對比分析金屬單環與吉妮節育環的避孕效果

鄭慧明

（黑龍江省大慶市大同區林源醫院/婦產科，黑龍江 大慶 163813）

放置宮內節育器是女性常用的避孕方法，此種避孕方法經濟性強、安全性高，且避孕效果好。但仍有部分用宮內節育器女性會并發盆腔炎癥、腰部酸痛、白帶異常、月經量增多等不良反應，對廣大女性的生活質量、身體健康均造成不同程度影響[1]。本研究以130例放置宮內節育器女性為主要對象，旨在對比金屬單環與吉妮節育環的避孕效果和安全性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取人民醫院婦產科2015年11月～2016年11月收治的130例放置宮內節育器女性為主要對象，隨機分為兩組，每組65例。對照組中：年齡25～37歲，平均年齡為（28.76±2.13）歲；體重為46～72kg，平均體重為（56.85±2.46）kg。觀察組中：年齡26～38歲，平均年齡為（28.47±2.53）歲；體重為45～72kg，平均體重為（56.48±2.63）kg。使用統計學軟件對兩組患者的一般資料進行統計分析，發現觀察組和對照組患者在上述各項資料的對比上無顯著差異，兩組有可比性。

納入標準[2]：（1）兩組研究對象均已婚、已育，自愿放置節育器；（2）知情、自愿參與本研究，醫院倫理部門批準通過。

排除標準[3]：（1）合并心肺、肝腎功能障礙；（2）合并月經紊亂、月經量多，有盆腔炎病史；（3）銅過敏。

1.2 研究方法

于月經干凈后3d～1周后放置節育器，放置前行常規檢查，放置時取膀胱截石位，保持子宮平位。測量對照組女性宮腔的長度和寬度，放置適宜尺寸的金屬單環；測量觀察組女性宮腔的深度，放置吉妮節育環。

1.3 觀察指標

（1）對兩組研究對象放置宮內節育器1年內的妊娠率進行統計和比較。

（2）對兩組研究對象放置宮內節育器期間的不良反應發生情況進行統計，主要包括節育器移位、月經不調、節育器脫落，計算并對比安全性。

1.4 統計學方法

本組研究中130例放置宮內節育器女性的一般資料和組間對比數據均納入SPSS17.0統計學軟件中，妊娠率、不良反應發生率等計數型指標均用n/%表示，x2檢驗；計量型資料用“±s”的形式表示，t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組放置宮內節育器1年內的妊娠率對比

放置宮內節育器1年內，觀察組中妊娠1例，妊娠率為1.54%；對照組中妊娠8例，妊娠率為12.31%。經統計學分析，觀察組明顯低于對照組，x2=5.849，P=0.015＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組放置宮內節育器期間的不良反應發生率比較

觀察組中：節育器移位1例，月經不調1例，不良反應發生率為3.08%。對照組中：節育器移位4例，月經不調6例，節育器脫落5例，不良反應發生率為23.08%。經統計學分析，觀察組明顯低于對照組，x2=11.436，P=0.000＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

宮內節育器是女性最常用的避孕手段，對女性身體的影響較小，取出后不會影響女性的生育能力，避孕更加安全、有效，經濟性更強，更容易被廣大女性接受。雖然多數節育器避孕效果好，但部分放置節育器女性的月經量會明顯增多，經期延長，因此，選擇一種安全、高效、科學的節育器，是確保女性避孕質量的關鍵。以往主要采用傳統金屬單環避孕，金屬單環避孕容易發生節育器移位、脫落，易造成避孕失敗。

本組研究對金屬單環與吉妮節育環兩種宮內節育器的避孕效果上，采用吉妮節育環避孕的女性妊娠率明顯低于金屬單環避孕，且安全性更高，僅有極少數女性出現節育器移位、月經不調癥狀，未發生節育器脫落，本結果與解忠冀[4]報道中的研究結果相符。吉妮節育環是一種無支架結構的節育器，由聚丙烯手術線和6個高純度的銅套管串聯而成。吉妮節育環可以隨著子宮的屈度彎曲，可避免對子宮內膜形成刺激，大大降低了放置節育器女性的不良反應發生率，提高避孕的安全性和有效性。

綜上所述，在放置宮內節育器的避孕效果上，與金屬單環相比，吉妮節育環的避孕效果更佳，且安全性高，故值得推廣應用。

[1] 何娟紅.放置吉妮致美節育環與金屬單環對產后避孕依從性和成功率的影響[J].廣東微量元素科學,2016,23(9):51-53.

[2] 袁金映.比較吉妮節育器與T型節育器的避孕效果[J].世界臨床醫學,2016,10(2):214-214,221.

[3] 陸家霞.為女性放置吉妮柔適宮內節育器避孕的效果及安全性分析[J].當代醫藥論叢,2017,15(21):102-103.

[4] 解忠冀.金屬單環與吉妮節育環的避孕效果分析[J].醫藥衛生:全文版,2016,11(5):124-124.