綜合護理干預在產后出血護理中的應用效果觀察

申秀云

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院產科，新疆 石河子 832000）

在產婦生產后出現產后出血是十分嚴重的一項并發癥，在很大程度上極可能導致產婦死亡。引起產后出血的常見原因有羊水栓塞、子宮收縮乏力、產道破損及胎盤出現相應的問題等[1]。本次研究選取2015年7月～2016年7月期間我院收治的230名產婦，探討分析其護理操作的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月期間我院收治的230名產婦，其中184名為初產婦，46名為經產婦，產婦的年齡在25～40歲，平均年齡為28.45歲。其中有132名產婦是是順產分娩，98名產婦是剖宮產分娩。按照隨機分配原則平均分為實驗組與對照組，其中實驗組人數115例，實施常規的護理措施；對照組人數115例，在常規護理的基礎上采用綜合護理干預措施。將對照組與實驗組的患者在孕周、產次上進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

在產婦生產之前，護理人員應當積極與產婦進行溝通與交流，對于生產過程中可能會出現的不適癥狀想產婦進行說明，并提出相應的解決措施。除此之外護理人員對產婦提出的疑問應當及時進行解決，有效消除產婦的緊張不安情緒[2]。

1.2.2 產程護理

在產婦生產過程中護理人員應當對產婦的各項指標進行密切關注，對宮素素進行合理使用，與此同時護理人員還要做好手術的各項準備，防止出現因為用力過早而在場下還呢過產道損傷引起產后用出血的情況。

1.2.3 產后護理

產婦在產后2小時內是出現產后出血的高峰期，因此護理人員在時間段應當高度關注產婦情況，對產婦的多種生命體征給予高度重視，及時對出血量進行測量。盡快讓產婦為新生兒開奶，能夠有效刺激產婦的腦垂體，加快內源催產素的釋放從而進一步提高產婦的宮縮情況，有效減少產婦產后出血的發生幾率[3]。

1.3 療效判定標準

顯效：對產婦進行護理操作2小時后，子宮收縮性得到了明顯提升，與此同時出血量也得到了明顯減少；有效：在對產婦進行護理操作3小時之后，子宮收縮性得到了明顯提升，與并且出血量得到了明顯減少；無效：對產婦進行護理操作之后，子宮收縮性并沒有得到良好的提升，并且出血量沒有有效減少?？傆行?顯效率＋有效率。并對兩組患者的護理情況進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行分析與處理，計數資料以百分數（%）表示，行x2檢驗，計量資料以“±s”表示，行t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床效果對比

實驗組干預后顯效33例，有效80例，無效2例，其治療有效率為98.26%（113/115）；對照組干預后顯效15例，有效55例，無效45例，其治療有效率為60.87%（70/115）。實驗組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組干預后出血量對比

實驗組患者在產后2h出血量平均為（114.45±20.45）ml，在產后1d出血量平均為（310.85±67.78）ml ，而對照組患者在產后2h出血量平均為（215.25±31.85）ml，在產后1d出血量平均為（395.75±82.07）ml，實驗組患者的出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產婦在分娩后出現產后出血是一種嚴重的并發癥，是由于羊水栓塞、子宮收縮乏力、產道破損及胎盤因素等原因引起，出血嚴重時甚至會導致產婦死亡。產婦在產后通常都伴隨著極為疲憊的情況，因為宮縮無力而出現產后出血的情況很容易讓產婦有緊張恐懼的心理情緒，甚至會增加產婦的出血量，因此護理人員及時對產婦進行指導與相應的健康教育，并做好心理疏導是十分必要的，能加強產婦治療的信心，從而積極主動的配合治療，提升臨床效果。本組研究表明，實驗組患者的出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此綜上所述，產婦在生產后采用綜合護理干預措施能有效減少產婦宮縮無力的情況，對于護理效果實現了有效提升，綜合護理干預值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳杰麗.優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,08:238-239.

[2] 賀麗秋.綜合護理干預在宮縮乏力性產后出血患者中的應用效果觀察[J].中國醫學創新,2015,16:94-96.

[3] 魏碩華.改良產后出血預測評分表聯合護理干預在降低陰道分娩產后出血率中的應用效果評價[J].醫學理論與實踐,2015,14:1947-1949.