家有兒童需留意 藥物中毒

最近，筆者同事的孩子患病到北京一家著名的兒童醫院就診，看完病大夫開的藥中有兩瓶洗屁屁的藥水，同事詢問大夫這是否屬兒童藥品，大夫的回答是?？扇〕鏊幒蟀l現上面無一兒童用藥的說明字樣……

目前，兒童藥物中毒已是一個全球面臨的公共衛生問題。全球兒童安全組織、藥品安全合作聯盟，與首都醫科大學附屬北京兒童醫院、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心，聯合上海強生制藥有限公司共同發布了《兒童用藥安全現狀報告》（以下簡稱《報告》）?！秷蟾妗吠ㄟ^持續5年的兒童醫院病例跟蹤，首次對兒童用藥安全狀況給予一個5年的趨勢描述。

兒童藥物中毒超八成為誤服

不久前，北京兒童醫院急診科接診了一個因發燒服用超劑量藥物導致“肝衰”的小朋友。按照孩子體重，服用1毫克退燒藥即可，然而孩子母親卻憑估計給孩子服用了4～5毫克劑量的藥物，導致了嚴重后果。

《報告》顯示，在中國，86.4%的中毒都發生在家中。2016年的數據顯示，在與藥物相關的中毒中，1～4歲年齡段兒童為藥物中毒高發人群。調查還顯示，感冒藥、精神藥物和高血壓藥是兒童誤服的前三大類藥物。

2010年在全國傷害監測系統收集的兒童中毒的急診病例中，藥物中毒對兒童的傷害廣泛而嚴重，全身廣泛受傷、神經系統和消化系統是藥物中毒的主要致病部位，分別占43.2%、19.4%和18.6%，其中，中重度傷害占42%。

北京兒童醫院藥學部主任王曉玲在接受記者采訪時表示，誤服藥物中毒，已成為兒童意外傷害的主要原因之一。藥品的使用、保管與處理等任何一個環節沒有做好，都可能對孩子造成傷害，尤其對嬰幼兒可能帶來無法挽回的嚴重后果。

而對于家庭成員的調查顯示，目前家庭中，2～6歲兒童的主要看護者是爸爸媽媽和爺爺奶奶，但無論是祖輩還是父輩，其對兒童藥物中毒的關注度，都遠低于跌落、交通事故、觸電、吃壞東西、誤服小東西等帶來的傷害。

王曉玲指出，兒童誤服藥品已成為需要引起高度重視的問題，預防兒童誤服藥品的發生，可大大降低兒童因藥物中毒而就診的概率。

避免兒童藥物中毒做到“四確認”

調查顯示，從誤服原因來看，兒童自己誤服占81.4%；成人原因誤服占4.9%；用藥劑量過度占9.9%；其他占3.8%。

調查者在對孩子祖輩與父輩的訪談中發現，藥品放置在兒童觸手可及的地方，乃是一個普遍現象。而對于劑量與副作用，雖然是關注點，但是在家長再次給藥時，還是會憑經驗給藥。同時，家長自行給孩子服用處方藥的現象也非常普遍。

對此，王曉玲給出了避免兒童藥物中毒的4項“確認”原則：

1. 用藥前，確認給予“正確”的藥。仔細閱讀說明書，對癥使用藥品，不給錯藥；確認給予“正確”的使用者，仔細閱讀說明書，不擅自使用成人藥給孩子服用；請祖輩給藥時，最好寫下劑量與用藥時間。

2. 用藥時，確認給予“正確”的劑量。按醫囑或說明書給藥，使用配置的劑量器；確認給予“正確”的時間，按照醫囑或說明書規定的時間間隔給藥；確認給予“正確”的使用方法，按醫囑或說明書口服或外用等。

3.用藥后，確認藥品已安全儲存。即藥品存放要“高而遠”。

4.藥品處理確認安全。確認兒童不能打開處理藥品的包裝，處理的藥品放置到藥品回收處。

兒童安全專家崔民彥表示，兒童是我們的未來，希望通過社會各界的共同攜手，讓兒童用藥安全宣傳走進更多的社區和家庭，從而提高整個社會對兒童用藥安全的認識，促進家長行為的改進，規范每個家庭藥箱的管理，讓兒童遠離藥物中毒的傷害。