淺談氣郁質女性養生

★ 涂少女 劉建武 涂敏 余灣（.江西中醫藥大學06級碩士研究生 南昌 330004；.江西中醫藥大學附屬醫院 南昌 330006）

體質是由先、后天因素共同作用形成的個體在形態結構和功能活動方面相對穩定的特征，與心理性格具有相關性。中醫學將中國人的體質分為9種基本類型，即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質［1］。氣郁體質是常見8種偏頗體質之一，是指由于長期情志不暢、氣機郁滯而形成的以性格內向不穩定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要特征的體質狀態。據調查［2］顯示9種體質中氣郁質位居第四，次于陽虛質、氣虛質、陰虛質，且女性氣郁質較男性更加突出，隨著現代社會生活節奏加快，人們面臨的社會生活壓力與日俱增，女性由于經歷經、帶、胎、產，兼顧工作與家庭，面臨的壓力不亞于廣大男性，易形成氣郁體質，氣郁體質在女性疾病發生發展過程起重要作用。氣郁質女性若失于調護，任其發展，會產生諸多嚴重的危害，影響氣郁質女性的健康。

1 女性氣郁體質的成因

關于女子的生理、病理特點《內經》早有記載，《素問·上古天真論篇》云“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極……六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！闭撌隽伺訌某錾浇^經期過程中的生理、病理變化特點。女子二七生長發育迅速，情感體驗進入最豐富時期，情緒起伏大，不穩定，容易過度興奮或受不良事件刺激致憂思抑郁；女子三七生長趨于平穩，此時期女性多經歷孕育胎產，耗傷精血，血不足則肝失所養，疏泄失常，致肝氣郁結；女子六七、七七是生理衰退、心理退縮的時期。此期沖任虛衰，天癸干枯，女性生理功能衰退，生殖功能喪失，導致女性心理劇烈變化。情緒變得易激惹喜嘮叨、性格上變得固執刻板，對事情失去興趣，心理上產生老化感，嚴重影響人際關系及與家庭成員的感情。綜上所述，女子易情志失調致肝郁，致氣郁體質的形成。肝郁氣滯亦是眾多女子疾病最重要的特點與病理機制。

女子情緒上表現為易郁易怒。肝主疏泄，調暢情志，使人心情舒暢，既無亢奮，也無抑郁，若肝失疏泄，肝氣郁結，則心情抑郁不樂；肝氣郁而化火，或大怒傷肝，肝氣上逆，則見煩躁易怒，亢奮激動。另一方面，肝與脾在病理上相互影響，肝失疏泄，氣機郁滯，易致脾失健運，出現精神抑郁，胸悶太息，納呆腹脹等肝脾不調之證。脾失健運，濕濁中阻，影響及肝，肝失疏泄，出現“土壅木郁”之證，以上均會導致氣郁體質的形成與進一步發展。清·蕭塤《女科經論》云：“百病皆生于氣，而于婦女尤為甚?！庇衷疲骸皨D人以血為本，婦人從于人凡事不得行，每致憂思忿怒，郁氣思多?！比~天士《臨證指南·淋帶案》曰：“女子以肝為先天”，肝為情志之官，七情傷肝，直接影響肝之條達?！案螢閯偱K”，其性最易動蕩，情緒激動易大怒，所求不得則抑郁不舒，故易郁易怒可視為婦人的性格特點。且女子性格一般多篇于內向，多愁善感，感情細膩，所以容易被七情所傷，導致氣機郁滯，發為情志疾病。研究表明：女子因情志致病者比男子要高出2～3倍，男女身心疾病發病率之比為1∶1.7［3］。

2 女性氣郁質易感疾病

氣郁質女性易患郁病、乳疾、月經病，圍絕經期綜合征等?！秶朗蠞健D人論治》云：“又況慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚、抑郁不能自釋，為病深固者，所以治療十倍難于男子也?！崩顤|陽等［4］研究顯示抑郁患者偏頗體質位居第一的為氣郁質，其所占比93.3%；《醫學正傳》有言：“婦人百病皆自心生?！比缛閹r，多生于憂郁積忿中年女性，張莉等［5］研究顯示乳腺癌患者中氣郁體質者所占比例最大，高達30.7%，氣郁質為乳腺癌的易患中醫體質；氣郁質女性易患月經類疾病，如《嚴氏濟生方·婦人室女雜病論治》所云：“氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人血氣為患尤甚。蓋人身血隨氣升，氣一壅滯，則血與氣并，或月事不調，心腹作痛；或月事將行，預先作痛；或月事已行，淋瀝不斷?！比绾吕h等［6］臨床流行病學研究顯示多囊卵巢綜合征的患者多表現為氣郁質、痰濕質、氣郁兼痰濕質的病理體質，徐亞男［7］通過臨床調查發現，卵巢早衰患者體質類型以氣郁質、陰虛質、氣虛質多見，鄭良琴［8］研究發現原發性痛經患者中的中醫體質分布由高到低依次為氣虛質、氣郁質、陽虛質、濕熱質、陰虛質、痰濕質、血瘀質，其中OR值最高的氣郁質；周印香等［9］流行病學的調查研究發現圍絕經期綜合征女性體質主要為氣郁質、陰虛質及痰濕質，綜上所述，氣郁體質因素為女性諸多疾病的病因和病理基礎。治未病是中醫學的一個重要思想，合理適當的調護，對氣郁質女性有重要意義，可以有效的預防氣郁質女性易患疾病。

3 女性氣郁質的調護

3.1 養肝調情志，應時調理脾胃 肝主疏泄功能與人的情志密切相關，肝脾在病理上相互影響。故調養肝脾，暢情志，對氣郁質女性養生有重要意義。

第一，中醫學認為“春氣通于肝”，春季是養肝的最佳時期。春季陽氣逐漸回升，適宜進行野外登山、郊游等有益的體育運動，有利于采納自然界的陽氣，激發自身的生命活力，緩解精神壓力，調理情志；第二，根據《素問·陰陽應象大論》“喜勝憂”的原則，要充分重視精神調節，語言多加開導、順情解郁，培養樂觀的心境，保持精神愉快，心情舒暢。氣郁質女性應多參加集體戶外活動、主動與他人交流，多看喜劇、滑稽劇，多聽輕快、明朗的音樂，多讀書，開闊心境，以積極、勵志、富有樂趣、展現美好生活前景的書籍為宜；第三，調整心態，知足常樂，不過分計較得失；第四，外出旅游，讓自己徜徉于山水之間，與大自然親密接觸；最后，亦可求助于心理醫生，通過心理咨詢調整。

應時調理脾胃，春夏季節應遵循《黃帝內經》中提出的“春夏養陽”的原則，宜多食辛溫升散、溫補陽氣的食物，如蔥、姜、蒜、棗等，少食生冷茹雜等損傷脾胃之物，令身體陽氣充實；夏季暑熱重，易夾濕，濕熱困阻脾胃，脾失健運，影響及肝，致土壅木郁，故多溫適苦節冷是夏季護脾養生之關鍵；秋時則增酸甘減辛慎涼，助筋補血，以養脾胃［10］。秋季易受燥邪侵襲，耗氣傷津，如孫思邈《九月修養法》曰：“宜減苦增甘，補益肝腎，助脾胃，養元和”。且秋季應肺，甘淡滋潤甘味養脾，脾旺則肺氣足。冬時避寒宜溫；冬季陰寒盛，陽氣衰少，腎陽易損，脾胃易寒，多食溫補助陽之品，補脾益腎，是冬季養脾胃之要。

3.2 健康的生活方式 第一，運動可以強身健體，調和五臟六腑功能，增強人體體質。陶弘景《養性延命錄》中云：“養性之道，不欲飽食便臥及終日久坐，皆損壽也；人欲小勞，但莫至?！柿魉桓?，戶樞不蠢，以其運動故也?！北３诌m當運動，才能延年益壽。氣郁質女性應盡量增加戶外活動，如跑步、登山、游泳等可鼓動氣血，疏發肝氣，調暢情志；第二，適宜的文娛活動促進人的身心健康，使人享受閑情逸致，如下棋、打牌、瑜伽、氣功等都是非常適合氣郁質女性的日常保健活動；第三，居住環境宜安靜，舒適，室內裝修宜明快亮麗，勞逸結合，保證充足的睡眠，睡前避免飲濃茶、咖啡、等醒腦提神作用的飲料。

3.3 飲食養生 平素宜多食理氣、行氣的食物，如玫瑰花、佛手、小麥等。玫瑰花具有疏肝解郁，活血散瘀，調經止痛的功效?！侗静菰傩隆吩啤笆韪文懼魵狻婺芷蒲??！狈鹗帜芾須夂椭?、疏肝解郁、化痰，適用于肝郁氣滯而致的胃脘痛、胸脅脹痛等癥。張璐《本經逢原》云：“專破滯氣”?！侗静菰傩隆吩唬骸爸螝馐娓?，和胃化痰，破積，治噎膈反胃?！毙←溈沙裏?，養心安神，適用于心神不寧、失眠、婦人臟燥、精神抑郁等癥。此外養生茶及養生粥亦是氣郁質女性養生佳品，如：綠梅茶、檸檬茶及甘麥大棗粥等。

綠梅茶：綠茶、綠萼梅各6g，上二味共用沸水沖泡，代茶頻飲具有理氣止痛的功效，適用于肝胃氣滯、兩脅脹滿、郁悶不舒等癥。

檸檬茶：檸檬若干個，蜂蜜適量。將檸檬洗凈切片，2片檸檬沖入1杯熱水，冷卻至常溫后，加蜂蜜調勻即可。具有理氣解郁的功效，有利于緩解工作壓力（注蜂蜜不用熱水泡，以免破壞蜂蜜中的成分）。

甘麥大棗粥：小麥50g，大棗10枚，甘草15g。先煎甘草，去渣，后入小麥及大棗，煮粥，空腹服用。具有益氣安神的作用。適用于氣郁者精神恍惚、失眠盜汗及婦人臟燥，悲傷欲哭等癥。

氣郁質女性的飲食養生還有許多，以上僅列舉了小部分，可根據自身癥狀咨詢醫生，選擇適合自己的飲食養生之品。

3.4 經穴養生 通過刺激腧穴，促進經絡運行，調暢氣機，可助氣郁質女性養生?？蛇x擇任脈上的膻中、中脘、神闕、氣海；心包經上的內關、間使；肝經上的曲泉、期門、太沖；膽經上的日月、陽陵泉等穴位進行按揉或針灸，達到理氣舒郁的作用。平素可選取上述穴位進行簡易操作，如陽陵泉穴為膽經合穴、下合穴，具有疏肝利膽，舒筋活絡的作用，每天按摩陽陵泉穴由輕至重按揉，以有酸重感為佳，每天3次，每次15min，配合敲膽經效更佳；太沖穴為肝經之原穴，能疏肝理氣，調暢氣機，可有效緩解頭痛、頭暈、目眩，臨睡前堅持按揉太沖穴10min（以出現酸脹感甚至脹痛感為佳），可助睡眠，緩解氣郁，余穴亦可行此操作，均有助氣郁質女性的養生調護。

3.5 艾灸養生 艾灸主要是利用灸火的溫熱刺激與藥物的滲透性，通過經絡腧穴的作用，疏通經絡、溫通散寒、活血化瘀以達到防治疾病的作用，氣郁質女性平素多以胸脅乳房脹痛，月經不調，善嘆息，煩躁易怒等一系列氣機不暢臨床表現為主，且女性經歷經帶胎產多虛，以疏肝理氣，調理氣血為調護大法，主要選用理氣開郁，補益氣血的腧穴為主，如中脘、膻中、期門、陽陵泉、太沖、氣海、關元、血海等穴進行施灸。膻中能調理上焦氣機，理氣止痛，期門可疏肝理氣，活血化瘀，太沖可疏肝理氣，對上述三穴施灸配合按揉可達調暢氣機，疏肝解郁之效。氣海、關元均為保健要穴，氣?？衫須鈱捘c，調經利水，關元能補氣壯陽，中脘健脾和胃，理氣止痛，對上述三穴進行施灸，達補益氣血，調暢氣機的作用，有助于氣郁質女性養生保健。

4 結語

氣郁質女性通過養肝調情志，應時調理脾胃、健康的生活方式、飲食養生、經穴養生、艾灸養生等可以改變體質過度偏頗的機能狀態，從而有效預防氣郁質易感疾病的發生，從容應對生活中各種壓力，營造一個樂觀向上的生活環境，從而提高生活質量。

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