耳鼻喉內鏡檢查護理中人文關懷的重要性

劉 學 梅

(河南南陽醫專附屬中醫院 南陽 473000)

人文關懷屬于新型的護理模式，可以充分凸顯以患者為中心的護理理念，本著為患者提供優質護理的目的，護士根據患者不同的文化水平、社會背景、年齡階段等為其采取有針對性的人性化護理服務，通過一系列的醫學知識介紹、心理疏導等全面緩解了患者的負面情緒，提高其依從性后促進內鏡檢查順利開展[1～2]。為了分析人文關懷在耳鼻喉科患者內鏡檢查中的運用效果，本次研究隨機抽取了120例研究對象展開詳細的分組分析，并將具體的護理情況及結果作如下的總結。

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料

借助數字隨機選擇的方法，從我院耳鼻喉科2016年5月～2017年5月接收并行內鏡檢查的患者中，抽取120例作為本次研究的對象，并根據不同的臨床護理模式將其平均分作A組與B組，每組各60例。A組患者中有33例為男患，27例為女患；年齡均處于18～68歲的范圍內，平均(46.5±2.8)歲，實施基礎護理。B組患者中有32例為男患，28例為女患；年齡均處于19～70歲的范圍內，平均(48.0±2.0)歲，在基礎護理的同時積極融入人文關懷。兩組患者對于本次研究已經知情并同意，且其基礎資料的對比結果表明了不具備統計學差異，P>0.05，可采取下一步比較。

1.2 護理方法

1.2.1A組護理方法

60例患者均在整個內鏡檢查過程中實施基礎護理，內容包括環境介紹、健康教育等。

1.2.2B組護理方法

60例患者在內鏡檢查的整個過程中，除了實施基礎護理之外還需要積極配合人文關懷，具體內容包括以下幾點：

(1)檢查前護理：患者入院之后，護士要根據其文化程度要采取通俗易懂的語言向其介紹內鏡檢查的操作、原理，增加患者對該項檢查的認知；與此同時，護士還需要囑咐患者在檢查過程中不亂動，積極配合檢查，并將相關注意事項及時告知患者。另外，部分患者由于對內鏡檢查缺乏正確的認知，尤其是兒童、老年人在檢查過程中往往會出現緊張、焦慮等情緒，一系列的不良情緒很可能對醫務人員的內鏡檢查操作帶來不良影響，降低內鏡診斷結果的準確性。與此同時，患者出現負面情緒也會對自身的依從性造成影響，很難積極配合檢查。所以，護士要及時給予患者安慰與鼓勵，讓其明白內鏡檢查的安全性，使其安心；另外，若患者焦慮等情緒嚴重，護士要及時展開心理疏導，教會其自我調節情緒的方法，告知其深呼吸緩解自身緊張的情緒。在進行心理疏導的時候，護士要根據患者的年齡、文化程度等實施人性化護理，始終面帶微笑與患者交流溝通，行為舉止要得體，這樣有利于增加患者的信任感。對于部分老年患者而言，可以采取視頻、宣傳畫冊等增加其對內鏡檢查的認知，并且通過良好的引導促進患者盡快融入到醫院環境中。最后，為了提高患者檢查期間的舒適度，護士要強化檢查室開窗透氣，保持良好的空氣，為患者創建舒適的檢查環境[3]。

(2)檢查中護理：在患者檢查中積極運用人文關懷，其重點在于消除患者負面情緒提高其積極性和依從性，有利于與醫務人員配合順利完成檢查。在檢查前幾分鐘，護士要引導或者協助患者保持舒適、正確的檢查姿勢，并告知患者可能檢查時會有輕微的不適感，并鼓勵患者努力克服。耳鼻喉科內鏡檢查往往需要耗費較長的時間，因此在整個過程中護士可以播放一些舒緩的音樂，或者根據患者的個人愛好播放器喜歡的音樂，使其身心得到放松，消除內心的不安。另外護士可以鼓勵患者家人陪伴在旁，增加患者的被重視感和安全感。檢查中護士要對患者體征加強觀察，如果患者因過度緊張而引起呼吸加快、心率加快等不良反應，需要立刻停止檢查并給與患者足夠安慰與鼓勵，待其體征穩定后再次進行檢查。

(3)檢查后護理：檢查完畢之后，護士依舊需要給予患者鼓勵，并且對其不適情況進行嚴密觀察，然后將檢查后需要注意的相關事項告知患者，告知其局麻狀態會在1h～2h后自行消失,在此期間避免攝入較多的水和食物。如果患者出現局部黏膜出血，則及時做好安撫工作，將出血的原因詳細告知，然后囑咐患者保持良好的休息[4]。

1.3 觀察指標

檢查后采取SAS量表、SDS量表對患者的焦慮及緊張情緒進行評價，滿分是100分，如果評分越高表示患者的焦慮及抑郁情緒越嚴重。與此同時，采取本院自制的護理滿意程度調查量表對兩組患者的護理滿意程度進行評價，內容包括了就醫環境、護士的服務態度及溝通方式、醫護技術等，分值是0分～100分。如果評分≥90分，視為非常滿意；分值在70分～89分間，視為基本滿意；分值低于70分視為不滿意，護理滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 數據統計分析

2 結果

2.1 比較A組與B組患者檢查結束后的心理狀態評分

兩組患者在檢查期間實施不同護理后，A組60例患者的SAS評分、SDS評分依次是(57.3±4.9)分、(56.3±4.1)分，B組60例患者的SAS評分、SDS評分依次是(41.1±2.3)分、(42.1±1.9)分，B組患者檢查結束時的SAS評分、SDS評分均顯著低于A組，比較有統計學差異，P<0.05。

2.2 比較A組與B組患者對本次護理的滿意程度

兩組患者在檢查期間實施不同護理后，A組60例患者中非常滿意是25例，基本滿意是20例，不滿意是10例，護理滿意率是83.33%；B組60例患者中非常滿意是40例，基本滿意是19例，不滿意是1例，護理滿意率是98.33%。B組患者對本次護理的滿意率顯著高于A組，比較有統計學差異，P<0.05。

3 討論

在醫院耳鼻喉科臨床中，內鏡檢查屬于十分常見的一種操作，部分患者由于對內鏡檢查缺乏正確認知，往往會出現緊張、焦慮等情緒，一旦在實際檢查中出現不良情緒很可能很可能對醫務人員的內鏡檢查操作帶來不良影響，降低內鏡診斷結果的準確性，所以，減少患者在內鏡檢查過程中的不良情緒，提高其依從性，對提高檢查結果的準確性有重要意義。因此，在對患者開展內鏡檢查期間，常常需要配合有效的臨床護理，以穩定其負面情緒，促進檢查順利結束[5]。近幾年來，隨著人們的健康意識日益加深，對臨床護理操作的要求也越來越高，在此背景下，人文關懷作為一種全新的護理模式被廣泛運用在各科室臨床中，其有機融合了護理學與哲學的內容，重視對患者生命價值并結合其自身情況對其社會角色、文化程度以及生命健康等給予高度尊重。簡單而言對患者實施人文關懷，是肯定其生活環境、社會關系的一種表現，并且真正凸顯了以人為本的原則，使得醫務人員自覺地為患者展開無微不至的關心與服務，盡可能滿足患者的需求，建立起良好的護患關系后降低醫療糾紛[6]。

在本次研究中，兩組患者接受不同的臨床護理后，A組SAS評分、SDS評分依次是(57.3±4.9)分、(56.3±4.1)分，高于B組的(41.1±2.3)分、(42.1±1.9)分，對比具備統計學意義，P<0.05。分析其原因，可能是B組在實施人文護理期間，對患者展開了針對性健康教育，增加了患者對相關知識的理解與認知。與此同時，護士將心理疏導服務始終貫穿于整個操作期間，無時無刻不關注患者的心理變化其情緒狀態，便于及時展開心理疏導，這樣能夠顯著緩解其情緒，降低不良反應發生。結果還提示A組對本次護理服務的護理滿意率是83.33%，顯著低于B組的98.33%，比較有統計學差異，可能是由于患者在檢查期間感受到人文關懷和護士無微不至的關心，加之檢查期間保持良好的心態，與醫務人員積極配合后顯著提高了檢查操作的精準性，因此使患者對本次護理的滿意程度顯著提高了[7]。

綜上，在耳鼻喉科內鏡檢查過程當中積極采取人文關懷，不但可以顯著緩解患者的不良情緒，而且還能夠顯著提升其對護理工作的滿意程度，該護理模式值得在臨床中積極推廣使用。