中央國醫館與近代中醫教育

于丁坤

（河北大學歷史學院，河北 保定 071002）

1931年中央國醫館成立后，給中國中醫界帶來了新氣象、新朝氣，發展中醫教育、加強中醫管理和整理學術的主張為中醫的發展與傳承起到重要作用。中央國醫館是政府首次設立管轄中醫事業的衛生行政機構，中央國醫館的成立，也成為民國中醫存廢之爭終結的標志。

中醫教育的傳統方式為以師帶徒的模式。近代以來隨著西醫教育體制的傳入，19世紀末出現了諸如利濟醫學堂等采用近代教育體制的中醫學校，但中醫學校的大量出現是在中央國醫館成立前后的20世紀30年代。通過對中醫學校成立的時間斷線的梳理，不禁引人發問，中醫學校井噴式爆發之背景為何？中央國醫館是否推動了學校的建立？作為國家的中醫管理機構，中央國醫館又對中醫教育學科建設有何貢獻？ 中央國醫館在中醫教育的地位如何？

一、30年代前后中醫學校成立的背景

近代以來，隨著西方列強的入侵，在社會達爾文主義的思潮下，中醫診病由于經驗性較強，被認為是中國愚昧落后的標志之一。隨著西醫、西藥逐漸為國人所接受，排斥、廢止中醫的言論和行為愈演愈烈。

北洋政府建立之初，在教育部制定的教育章程和法規之中，將中醫教育排除于整個教育體系之外。北洋政府這樣的做法遭到全國中醫界的反對，上海神州醫藥總會等團體聯合了19省中醫組織推舉代表赴京請愿，受到政府嚴厲拒絕。[1]全國中醫組織事后痛定思痛，認為應當創建醫學團體來促進中醫界團結，開辦中醫學校來培養人才，出版中醫刊物幫助中醫界成長，其中開辦學校是很重要的一項內容，可見成立近代化的中醫學校在民國初期就深入人心。

在南京國民政府時期，隨著中國與英美等西方國家關系進一步親密，廢除中醫的言論與政策更加甚囂塵上。此時消滅中醫活動中的代表人物是留日歸來的余云岫，他認為“我國的醫學，大部分不能脫離野蠻民族的氣味”，[2]又攻擊中醫理論為偽學，“陰陽五行，偽說也；寸口診脈，違法也；十二經脈、五臟六腑，偽學也”[3]，并于1929年第一界中央衛生委員會會議上，提出內容包括舊醫登記行醫、禁止登報介紹舊醫、禁止成立舊醫學校的“廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案”，[4]獲得通過。

此案通過的消息經媒體披露之后，全國中醫界一片嘩然，1929年3月上海中醫界發起全國醫藥團體代表大會，會上決議成立全國醫藥團體聯合會，聯合會成立后曾組織數次為保存中醫藥的情愿活動，但屢屢受挫。此時中醫界得到一個清醒的認識，即中醫要保存，就需要追求一定的政治地位和合法性，需要一個受政府認可的組織來加以管理。1930年年初，中醫界人士主張設立中央國醫館，要求“改進國醫、研究醫藥、管理國醫藥事務”。[5]后在國民政府國務會議上通過了成立中央國醫館的提議，中央國醫館于次年3月17日國醫節成立。南京國醫館成立后，給全國中醫界一劑強心針，全國中醫無不歡慶。為了慶祝這一盛事，上?！夺t界春秋》出版紀念特刊，[6]上?！吨嗅t世界》雜志第三卷第十三期出版“中央國醫館成立紀念號”?？痆7]，《中華醫藥報》當天出了紀念刊[8]，這一天也被確定為“國醫節”。

中央國醫館的目標之一即成立中醫學校培養中醫人才。中央國醫館成立后全國醫界同仁深受鼓舞，紛紛在各地設立國醫分館，同時在中央國醫館的統一命令調配下成立中醫學校。因此30年代初期是成立中醫學校的一個高峰期。

二、推動各地成立中醫學校

傳統中醫的傳承與發展以師徒傳承方式為主，但由于師徒能力參差不齊，往往效果并不理想。1931年中央國醫館成立后，為培養高質量中醫人才，推動各地中醫界創辦了大量中醫學校，實行標準化教學，培養了大量中醫后繼之才。

中央國醫館成立后，即把設立中醫學校、培育中醫人才設為其工作主要目標之一，要求各地國醫分館設立中醫學校。并且頒布了《國醫?？茖W社及國醫研究所立案暫行標準大綱》，對各地中醫學校和國醫研究所加以管理。[9]

這一時期涌現了諸如新中國醫學院，上海中醫專門學校、華北國醫學院、湖南國醫?？茖W校、湖北國醫?？茖W校等一系列中醫高等學校。但正值中醫教育蓬勃發展之際，1932年行政院訓令全國所有中醫學校一律改為學社，不得列入學校系統。對此，各省市國醫館并未消極對待，而是積極籌建學社或將原有學校改組，中醫傳習所、講習所如雨后春筍般建立起來。下面以南京國醫傳習所為例，探討中央國醫館對其建立的促進。

南京國醫傳習所是1932年南京名醫張簡齋等連同國民黨要員陳立夫等人倡導發起的中醫學校。最初之時，張簡齋等希望通過南京市政府及教育主管部門審批，成立一所私立中醫學校。但因南京市政府機關處處掣肘，事事拖延，便將中醫學校改由中央國醫館主辦。1933年10月成立由中央國醫館館長焦易堂為主任的籌備委員會，經1年余籌備后，1934年9月正式開學。因直屬于中央國醫館管轄，南京國醫傳習所便成為近代首家有官方背景的中醫專門學校。

在其他省市，在中央國醫館的命令下，各省市中醫學校也相繼成立。如1933年成立的湖北國醫?？茖W校是湖北國醫分館奉中央國醫館令成立的，湖北國醫分館社長謝匯東、教員及學員 38人一并轉入，仍由謝匯東任校長。[10]中央國醫館為改變西北醫療條件落后的局面，1932年8月在蘭州籌備甘肅國醫學校。[11]1933年冬，為了給湖南中醫界培養后備力量，在湖南省省長何健的支持下，湖南醫藥界遵從中央國醫館令成立湖南國醫?？茖W校。[12]由此可見，中央國醫館對全國各地中醫學校之成立起到了直接推動作用。

此外，中央國醫館還在館內和各分館內設置國醫藥研究所，目的為以科學方法革新國醫之奧說，以化學原理煉制有效之方藥。并招聘研究人員，期限為兩年，第一年為普通科，第二年半年為?？?，半年實習。[13]

總而言之，中央國醫館成立后加強了對中醫界的管理，其制定中醫學校管理章程和敦促各地成立中醫學校的措施，使得30年代初期各地中醫學校如井噴式爆發。據統計，受到中央國醫館直接推動而成立的中醫學校有包括南京市國醫傳習所、上海中醫專門學校、北平華北國醫學院在內的25所學校，其中不乏甘肅國醫學校、國立西康技藝專校等西部省份，足可見中央國醫館影響之廣。

三、促進中醫學科建設

學科建設需要走在教學前面，沒有合理的教學架構體系，不能達到培養人才的目的。中央國醫館在建館之初便以“采取科學方式整理中國醫藥”為宗旨[14]，中央國醫館成立后隨即制定了《中央國醫館整理國醫國藥學術標準大綱》、《中醫?？茖W校暫行課目時數分配表》等一系列標準化文件，并細分中醫科目、統一科目表，在全國范圍內建立起中醫學學科，中醫教育逐步走向正軌。

1934年4月通過的《中央國醫館整理國醫國藥學術標準大綱》是中醫學術建設的標志性文件，由于該大綱制定者大多是中醫教育界人物，故對中醫學科建設具有十分重要的地位。該大綱首次將中醫學按照自然科學學科分類的方式分為基礎學科和應用學科兩大類，并詳細規定兩大學科下屬各門科目的內涵和外延：

“中醫基礎學科：按分科大綱的要求，基礎醫學之分科暫定為解剖生理學、衛生學、病理學、診斷學、藥物學即本草學、處方學、醫學史。

中醫應用學科按分科大綱要求,應用學科之分科暫定為內科學、外科學、婦科學產科學附、兒科學痘疹科、眼科學、喉科學、齒科學、針灸科學、按摩科學、正骨科學附金鏃科、花柳科學、法醫科學?！盵15]

《國醫國藥學術標準大綱》使用西方自然科學的分科手法，將中醫按照社會發展和醫療市場需要分為基礎、應用兩大學科，并在結尾注明要根據時代的發展和學術的進步，對這一學科劃分隨時加以調整。[15]33-37該大綱把中醫教學科目加以明確劃分，對近代中醫教育產生了積極影響。

學科劃分為中醫教育邁出了重要一步，但對中醫科目的設置仍無統一標準。隨著各地中醫教員在教學實踐中對基礎、臨床等各科目的深化，制定統一化、標準化的科目表勢在必行。

1939年，國民政府教育部通過了由中央國醫館擬定的五年全日制《中醫?？茖W校暫行課目時數分配表》。其中包括普通科和基礎學科類、解剖學類、生理及藥物類、病理學類、診斷及內科類、外科學類、婦產科類、灸摩類、其他學科類等九大門類，其中每一門類4到6門課程。

如“診斷及內科類：物理實驗診斷學，內科學，講授216小時，實習128小時，臨癥340小時（共計684小時）；小兒科學講授64小時，臨癥88時（共計152小時）；精神病及神經病學講授48小時，臨癥48小時（共計96小時）；皮膚花柳科學講授48小時，臨癥48小時（共計96小時）。以上總計1028小時。

外科學類：外科學講授160小時，臨癥300小時（共計460小時）；眼耳鼻喉科學講授48小時，臨癥64小時（共計112小時）。以上總計572小時。

婦產科類：婦科學講授36小時，臨癥60小時（共計96小時）；產科學講授16小時，臨癥48小時（共計64小時）。以上總計160小時?！盵16]

1939年經中央國醫館擬定、教育部頒布的《中醫?？茖W校課目表》，雖然在總體上仍然受西醫的影響，沒有完全體現出中醫的特征，但畢竟是中國首部由官方頒布認可公開準予施行的課程表，在中醫教育史上具有重要地位，也是中醫學科建設的重要成果之一。

總而言之，中央國醫館作為官方的中醫管理機構為促進中醫教育的發展不遺余力，以學科劃分和科目表的設定為主要內容的中醫學科建設在中央國醫館的推動下取得十足的進步，在中西醫論證不斷的情況下，近代中醫?？平逃鸩阶呦颥F代化。

四、結語

綜上所述，中央國醫館在其成立以來推動各地成立中醫學校、設立研究所以培養中醫人才，細劃學科、制定科目表促進了中醫學科建設，為近代中醫教育的發展做出了突出貢獻。中央國醫館對中醫教育的幫助不僅有利于中醫后繼人才的培養，更有助于中醫教育走向正軌化，為在“廢止中醫論”蔚然成風的民國社會保存中醫國粹做出巨大貢獻。