肺部結節是肺癌嗎

編輯同志：

最近，我在體檢時發現肺內有結節，心里很恐慌，擔心患肺癌。請問：肺部結節是肺癌嗎？

某部戰士：小 崇

小崇讀者：

你好，請你先不要恐慌。許多人常常把肺部結節與肺癌劃上等號，發現有肺部小結節就忐忑不安。其實，發現肺結節后大可不必過度緊張，雖然肺癌早期有相當部分表現為結節，但并非肺部結節一定是肺癌，因為有許多良性疾病也表現為小結節。肺內結節分良性及惡性結節，良性結節常見有結核瘤、炎性假瘤，少見錯構瘤、硬化性血管瘤、囊腫、曲菌球、淋巴結等；惡性結節多為肺癌或轉移瘤。肺內小結節多數為良性病變，患者要攜帶相關資料找?？漆t生進行分析判斷。對高危結節，建議穿刺活檢或直接手術切除。對中低危結節，建議定期復查。如果是單個結節，隨訪兩年后結節大小、密度均無明顯變化，即可確定為穩定結節而終止復查。如肺內存有多個結節，則需要將隨訪時間延至5年。有患者擔心隨訪期間結節長大導致癌變、延誤治療。研究表明，肺癌長大1倍平均需要30～400天，按原則隨訪則一般不影響治療效果。如果肺部結節在影像學上高度懷疑為肺癌，應及時就醫確診。評估為惡性結節可能時，通常要通過非手術或手術活檢獲取組織學檢查明確病理。無論哪種方法明確診斷為惡性腫瘤者，建議做手術治療。對早期或較早期肺癌患者來說，手術是第一治療選擇，術后堅持隨訪，5年生存率可達95%以上。鑒于近些年肺癌發病率呈上升趨勢，建議45歲以上的人群無論男女，每年都至少做一次胸部CT。若查出有肺結節，也不必過于緊張，因為有許多肺結節是良性的。即使是惡性結節也不要怕，只要及時發現治療，效果會很好。