耳尖點刺放血治療麥粒腫早期臨床觀察

張 學 玲

(河南省焦作市解放軍第91中心醫院 焦作 454150)

麥粒腫又稱針眼，是眼科門診治療中的常見病癥，且有內麥粒腫和外麥粒腫之分。該病的發病沒有年齡特點，各個年齡段的患者可能患有該病[1]。外麥粒腫發病初期患者眼瞼邊緣位置會出現充血腫脹的情況，隨著病情的發展，腫脹及痛感都會明顯增強并形成硬結，而后硬結會逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色的膿皰[2]。隨著病程的加長，將膿皰切開將其中的膿肉芽組織排出之后會在傷口部位形成較為明顯的瘢痕，給患者的正常生活帶來諸多困擾。在麥粒腫早期進行及時有效的治療措施能夠明顯改善治療效果，對于提升患者的生活質量也有積極意義。耳尖點刺放血治療方式是利用傳統的針刺療法，通過穴位刺激以及放血實現排膿、消炎的目的。本次研究對該種治療方法的療效進行分析，并將研究結果匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年～2016年在眼科門診進行治療的88例麥粒腫早期患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分成觀察組和對照組，每組患者44例。觀察組男性患者29例，女性患者15例，年齡為13～46歲，平均年齡為(28.4±2.6)歲，病程1～4d，平均(2.2±1.2)d，其中內麥粒腫19例，外麥粒腫25例；對照組男性患者27例，女性患者17例，年齡為12～47歲，平均年齡為(27.4±3.3)歲，病程1～5d，平均(2.6±1.7)d，其中內麥粒腫20例，外麥粒腫24例。進行比較的兩組患者其常規資料的比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

診斷標準根據《常見疾病的診斷與療效判定(標準)》中瞼腺炎的相關診斷標準進行判定[3]。發病的早期患者眼瞼部位的皮膚有紅腫、疼痛感，并可觸及明顯的硬結，病情延續患者會出現球結膜水腫，并伴有發熱癥狀，部分患者還會發生頜下、耳前部位的淋巴結腫大的情況。發病之后3～5d結痂部位會形成膿腫，以致潰破出膿。

排除標準：不符合診斷標準患者；麥粒腫已潰膿者；耳廓有凍瘡或者出現炎癥患者；有凝血功能障礙患者；孕期或哺乳期婦女。

1.2 方法

1.2.1對照組患者采用常規的藥物治療并配合熱敷

具體治療方法為：使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液(長春迪瑞制藥有限公司國藥準字H20103347 規格：0.3%按C18H20FN3O4計算)以及紅霉素眼膏(西安康華藥業有限公司國藥準字H61020552 規格：0.5%)進行治療。使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液滴與患眼，每天4次，每次0.05ml。每晚睡前使用紅霉素軟膏涂抹于患眼的結膜囊處，每次0.02g。給藥過程中，配合熱敷治療，熱敷需每天進行3次，每次熱敷的時間應保證在10～15min，對照組患者共治療3d。

1.2.2觀察組患者在常規治療的基礎上配合耳尖點刺放血的方式進行治療

具體操作方式如下：進行操作時，患者取坐位接受治療。針刺時將患眼一側的耳輪向耳屏對折，在耳廓的上尖端位置進行常規的消毒處理，消毒完成后，使用一次性無菌注射針頭進行針刺治療，進針時，應保證針頭垂直于進針點，進針的深度約為2～3mm，待進針點出血后，輕輕擠壓、放血，滴血5～6滴后即可進行止血處理[4]。每天進行1次針刺治療，連續治療3d。

1.3 觀察指標

治療效果判定：治愈：經過1個療程的治療后，患者眼瞼部的硬結逐漸消退直至完全消失，且無痛感，腫脹消失，無異物感；有效：經過1～3次的治療之后，局部充血以及水腫的情況明顯改善直至消失，輕觸仍有硬結感，在治療的基礎上配合眼瞼部熱敷，可在治療4～6d后以上癥狀均完全消失；無效：治療3次以上，患者的臨床針狀均未見明顯改善，或有加重的情況。

1.4 統計學分析

2 結果

兩組患者的治療效果比較觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對照組患者的治療總有效率。兩組患者進行比較的數據之間存在明顯差異，有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

組別n痊愈有效無效有效率%觀察組4436(81．82)7(15．91)1(2．27)97．73對照組4429(65．91)11(25．00)4(9．09)90．91χ2-6．6532．4854．7144．714P-P<0．05P>0．05P<0．05P<0．05

3 討論

耳尖點刺放血治療是一種較為特殊的針刺治療方式，通過放血的方式可以達到消腫止痛、清熱解毒的功效。通過該種方式能夠將瘀滯于內的邪毒隨血一同排出，因此可以在較短的時間里，達到清熱、瀉火以及消炎止痛的作用[5]。目前的醫療條件下，主要通過使用抗菌藥物聯合熱敷的治療方式對早期麥粒腫進行控制。麥粒腫主要是由于金黃色葡萄球菌感染所形成的炎性癥狀，采用常規的抗菌藥物治療可以有效緩解臨床癥狀，縮短病程，改善患者的預后效果。

本次研究過程中發現，采用耳尖點刺放血的治療方式，能夠快速緩解患者的痛感，在進行治療之后，腫塊部位也會明顯縮小。由此可見，耳尖點刺放血的治療方式能夠有效改善麥粒腫患者的臨床癥狀，是較為有效的一種治療方式，值得推廣使用。本次研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對照組患者的治療總有效率，進行比較的兩組數據存在顯著差異，具有統計學意義。該觀察結果說明，耳尖點刺放血的治療方法的療效確切，是治療早期麥粒腫的有效治療方案。

綜上所述，耳尖點刺放血治療方式對于早期麥粒腫患者的治療效果顯著，且其操作方式較為簡單，創傷較小，治療過程中患者的痛感小，是一種安全有效的治療方式。該種治療方式的出現是對常規治療方法的一種補充，對于縮短治療時間，提升治療效果具有重要作用。在對患者進行點刺放血治療時，應當注意囑咐患者特別注意眼部衛生，避免用手用力揉搓眼睛，在膿腫未充分成熟時，不應自己進行排膿操作，防止感染擴散。

參 考 文 獻

1 李小蘭.三菱針耳尖放血加熱敷治療急性麥粒腫的研究.中國醫藥科學,2011,1(20):95～95.

2 鄧存國,田文繼.曲池穴點刺放血治療麥粒腫.中國針灸,2007,27(6):461～461.

3 馮鈺君.耳尖點刺放血治療麥粒腫早期臨床療效觀察.中外健康文摘,2013,11(25):38～39.

4 黃貞.點刺放血配合壯醫藥線點灸治療麥粒腫42例.中醫外治雜志,2009,18(2):54.

5 郭躍慶,秦秀番.耳尖穴點刺放血治療麥粒腫.山東中醫雜志,2008,27(6):387～387.