精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果

楊金秋

[摘要] 目的 觀察精細化護理管理在神經內科護理中的臨床效果。方法 將2015年5月—2017年5月收治的80例神經內科患者分作實驗組與對照組，每組40例。對照組采用常規護理干預；實驗組在對照組的基礎上采用精細化護理管理；對比兩組患者護理質量以及護理滿意度。結果 實驗組患者在意外事件發生率、并發癥發生率、基礎護理合格率、護理文書書寫合格率以及一級以上護理合格率中均優于對照組；且實驗組患者對于護理工作的滿意度遠高于對照組；兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 精細化護理管理在神經內科患者中具有良好的臨床效果，能夠有效提高神經內科患者的護理質量，值得推廣。

[關鍵詞] 精細化護理管理；神經內科；護理質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0091-02

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of refined nursing management in neurology nursing. Methods 80 patients with neurology admitted from May 2015 to May 2017 were divided into experimental group and control group， 40 cases in each group. The control group received routine nursing intervention； the experimental group used refined nursing management on the basis of the control group； the nursing quality and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The patients in the experimental group were superior to the control group in the incidence of accidents， the incidence of complications， the rate of basic nursing care， the pass rate of nursing documents， and the pass rate of care at the first level or above； and the satisfaction of the patients in the experimental group were much higher than the control group； the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Fine nursing management has a good clinical effect in neurology patients， which can effectively improve the quality of care of neurology patients， and it is worth promoting.

[Key words] Refined nursing management； Neurology； Quality of care

神經內科患者的相關癥狀發病較急、病情較重且治療時間較長；在患者進行治療的過程中很容易出現不同程度的功能障礙[1]，因此針對神經內科患者的特殊性，必須要采取切實有效的護理措施，注重護理過程中的細節，采用更為科學的管理方式提高患者的護理質量[2]。該次研究于2015年5月—2017年5月研究了80例神經內科患者，分析了精細化護理管理在神經內科護理中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院80例神經內科患者。其中，對照組40例患者，男25例、女15例，患者的年齡在41～78歲，平均年齡為（62.62±3.45）歲；40例實驗組患者中，男24例、女16例，患者的年齡在42～79歲，平均年齡為（63.28±4.14）歲；兩組患者各項基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組采用常規護理措施；實驗組在對照組的基礎上采用精細化護理管理：①精細化人員管理：根據護理人員的個人能力與學歷對護理工作進行合理的分工；由護士長負責監督整體護理質量，并安排護理任務；責任護理需要對患者進行健康教育與知識科普工作，并時刻監測患者的各項生命體征與心理狀態；助理護士則需要配合責任護士進行護理工作；②細化工作流程：在患者入院時，護理人員需要熱情接待患者，詳細為患者介紹院內環境與對應科室的醫生；在患者住院期間，每周需要對患者進行一次健康宣教講座；積極與患者溝通，了解患者遇到的實際問題，并利用自身的專業知識幫助患者解決相關問題；③精細化管理制度：開展全體會議，并制定相應的解決措施；對患者的狀況進行評估，對于易發生墜床的患者，需要給予其護欄或約束帶；對于易滑倒的患者，需要張貼警示標識，并告知其家屬陪同。

1.3 評定標準

對比兩組患者的護理質量；同時采用調查問卷的方式對患者對于護理工作的滿意度進行評分調查，總分為100分。①很滿意：問卷調查總分大于等于95分；②比較滿意：問卷調查總分在70～95之間；③不滿意：問卷調查總分數在60～75之間；④很不滿意：問卷調查總分數低于60分；總滿意度=很滿意度+比較滿意度[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對所涉及的所有數據進行最終的統計學分析和處理，選用χ2檢驗作為兩組計數資料[n（%）]的檢驗手段，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理各項指標對比

實驗組患者在意外事件發生率、并發癥發生率、基礎護理合格率、護理文書書寫合格率、一級及其以上護理合格率中均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者對于護理工作的滿意度對比

實驗組患者對于護理工作的滿意度遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會的發展，現階段人們對于醫療行業的要求開始變得越來越高；在臨床治療中，不但需要能夠達到良好的治療效果，同時對于護理工作也有著較高的要求。神經內科患者通常會伴有神經功能障礙，從而使得護理難度有所增加[4]；因此，必須要采取切實有效的管理措施，完善護理流程，提高護理質量，促使患者能夠得到良好的護理干預；傳統的護理方式往往都是以醫囑為中心，無法全面顧及到患者的綜合情況；而精細化護理管理則主要是一種以患者為中心的護理方式；其能夠通過精細化人員管理，根據護理人員與患者的實際情況，科學分工護理人員的工作任務，促使護理流程更加流暢，有效提高了護理效率[5]；通過細化工作流程，能夠從細節入手，針對患者的心理狀況進行心理干預，幫助患者提高信心，并建立良好的護患關系，從而有效提高患者的依從性；同時，通過定期的健康宣教也能夠有效提高患者的自護能力；而通過精細化的管理制度，能夠針對可能發生的護理風險進行提前預估，并制定相應的解決措施，從而有效規避護理風險，提高護理的質量，進一步促進患者的康復[6]。在該次研究中：實驗組通過精細化護理管理后，在各項臨床護理指標中均優于采用常規護理的對照組患者；且在護理滿意度的調查中，實驗組患者護理滿意度遠高于對照組；兩組患者在護理質量與護理滿意度中差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規護理干預，精細化護理管理能夠有效改善護理質量，提高患者對于護理工作的滿意度，在神經內科護理中具有較高的應用價值。

[參考文獻]

[1] 張明明.精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果[J].中國醫藥指南，2016，14（34）：192-193.

[2] 巫素青.觀察精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果[J].家庭醫藥，2016，36（8）：116-117.

[3] 閆治芳，代東萍.探討精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果[C]//中國轉化醫學和整合醫學研討會，2015.

[4] 王宇.精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（14）：214-215.

[5] 趙艷.精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果分析[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（4）：504-505.

[6] 曾雙琴.精細化護理管理對提高神經內科護理質量的影響研究[J].中國衛生產業，2017，14（8）：119-120.

（收稿日期：2018-08-27）