張片紅
一個小小的感冒就會讓人吃不下東西,更別說生大病了。一些腫瘤患者不僅沒食欲,進食時還會出現惡心、嘔吐等現象。但是不吃東西并不利于病情的好轉,如果腫瘤伴發營養不良便會增加更多危害。
腫瘤患者中營養不良發生率高達40%~80%,營養治療已成為腫瘤治療的基礎措施與常規手段。
一、營養不良——腫瘤患者常見并發癥
消瘦、有氣無力、皮包骨……是許多人對腫瘤患者的印象。除了疾病本身會影響機體的食欲外,治療、心理等多種因素也會影響腫瘤患者的飲食。雖然生病后食欲大大下降,但是一定要注意進食營養,不然腫瘤伴發營養不良不僅會使體重大幅度下降,還會使治療耐受下降、感染風險增加、傷口愈合延遲,或使人虛弱與疲勞、心情抑郁……
健康提醒:
●我們如何來判斷是否營養不良?
●消瘦,BMI<18.5kg/m2(體重kg/身高m2)
●近3個月有體重下降。
●過去一周有攝食減少。
●有影響進食的消化道癥狀:食欲差、腹脹、疼痛、抑郁。
●化驗血:血白蛋白(ALB)或血紅蛋白(HB)等指標低于正常值。
如果患者身體發出以上營養缺乏的信號,就是提醒我們找出應對之策。
二、營養治療是腫瘤治療的基礎措施,同手術、放化療一樣重要
1.腫瘤患者的飲食原則
食物選擇多樣性,合理搭配:2/3的植物性食物,1/3的動物性食物。植物性食物不僅提供機體豐富的碳水化合物,還富含多種防癌的維生素、微量元素及植物化合物,大多數具有腫瘤預防作用的膳食主要由植物來源的食物組成。動物性食物如肉蛋奶富含豐富的優質蛋白質,有利于腫瘤患者機體組織重建,免疫細胞更新。
2.選擇平衡膳食,保證足夠的能量
即通過食物攝入能夠滿足身體營養需求的多種營養素。尤其應保證足夠的能量和蛋白質攝入,以利于維持體重穩定。
健康提醒:
腫瘤患者的體重丟失大于5%,提示存在營養不良風險,并會對身體功能及臨床結局造成影響,所以應保持適宜、相對穩定的體重。
三、腫瘤患者常見營養誤區
1.營養會“喂養腫瘤”?
營養及代謝干預的主要目的并非治療腫瘤,而是維持或改善食物攝入及緩和代謝紊亂,維持骨骼肌質量及體能,改善生活質量。研究顯示良好的營養可幫助患者降低放化療毒副反應,提高對治療的耐受性。
2.可以把腫瘤“餓死”?
“饑餓療法”會造成機體營養不足,影響體內正常細胞的生長和保護作用,使自身免疫力下降,增加感染的風險。營養不良對機體正常細胞的影響更大,如果為防腫瘤得到營養,而以正常組織得不到營養為代價,其最終結果可能是同歸于盡。
3.腫瘤患者喝湯最有營養?
有人認為營養在湯里,然而事實上湯的營養只有原料的5%~10%,主要的一些維生素、無機鹽,大部分營養(特別是蛋白質)都留在渣里了。因此,建議患者盡量湯和渣一起吃,除非消化能力差,病情限制不能吃渣只能喝湯。
四、康復期飲食防癌指南
康復期飲食應注意逐步建立健康的膳食、生活模式,并長期堅持。要知道平衡和多樣化的食物有助于減少癌癥的風險,混合性食物的作用勝過任何單一的“超級抗癌”食物。
1.多吃蔬菜、水果及全谷類(燕麥、玉米、小米、糙米等)、豆類(如黃豆、紅豆、豌豆、扁角、蠶豆)。
2.避免含糖飲料,限制高能量密度的食物(如甜點心、甜食、臘腸、肥肉、油炸食品)。
3.限制攝入紅肉(如豬肉、牛肉及羊肉)并避免加工肉(火腿、香腸、臘肉),可用豆制品及白肉代替部分紅肉。
4.限制過咸及鹽加工食品的攝入。
5.一定戒煙,盡量戒酒,酒精飲料要限制在成年男性每日2份,成年女性每日1份(1份酒約含10~15克乙醇)。
6.體重保持在正常體重范圍適當偏下(18.5≤BMI(身體質量指數)≤23.9)。
7.每日至少活動30分鐘。
健康提醒:
腫瘤患者如果經口攝入食物不能達到目標營養供給量時,可在醫生的建議下口服不同劑量的營養補充。