調肝活血法聯合二聯方案治療頑固性高血壓療效觀察

崔相華

內蒙古自治區赤峰市松山區穆家營子鎮中心衛生院中醫科，內蒙古赤峰 024005

高血壓是生活中最為常見的心血管疾病之一，它的主要表現為主動脈周圍的小動脈所受到的阻礙會有所提升，而體內循環的動脈壓也會有所提升，并且常常會伴有血容量的增大[1]。頑固性高血壓是指在合理情況下對高血壓患者應用三種降壓藥物、利尿劑實施診治后，患者血壓仍舊高于標準范圍值，頑固性高血壓的致病因素具有復雜性及多樣性，不健康的生活方式、長時間的焦躁抑郁情緒、動脈硬化等均與頑固性高血壓病癥具有一定關聯性[2]。該次研究將該院于2016年2月—2017年6月接收診治的頑固性高血壓患者37例作為研究對象，探究對頑固性高血壓患者應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治的臨床治療結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的頑固性高血壓患者37例作為研究對象，均為該院依據相關標準確診的頑固性高血壓患者，患者中男女比例為21:16，年齡在35～81歲，平均為（46.63±3.29）歲。

1.2 治療方法

首先給予全部患者常規基礎性處理方式，如對患者飲食實施控制，改善患者不良生活行為等。在此基礎上應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治，在二聯方案治療方式中，需要給予患者苯磺酸左旋氨氯地平片、吲達帕胺片展開治療，其中苯磺酸左旋氨氯地平片口服應用，每次應用劑量為2.5 mg，每日用藥一次，吲達帕胺片口服應用，每次應用劑量為2.5 mg，每日用藥一次。在調肝活血法中，需要對患者應用調肝活血湯，調肝活血湯組分為茯苓15 g、益母草 51 g、陳皮 15 g、法半夏 10 g、丹參 15 g、澤瀉 15 g、赤芍 15 g、鉤藤 30 g、天麻 15 g等[3]。用水煎劑服用，每天一劑，每日服用2次。治療周期為1個月。

1.3 觀察指標

觀察患者應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治后的治療結果、患者治療前后血壓及心率的對應數值。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治后患者的臨床治療結果

就該次實驗結果來看，應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治后，選取的37例頑固性高血壓患者中治療結果為顯效患者16例，占比43.24%，有效患者19例，占比54.29%，無效患者2例，占比5.41%，治療有效率為94.59%。

2.2 給予治療前后患者血壓及心率的對應數值對比

就該次實驗結果來看，應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治后，患者的收縮壓、舒張壓及心率相較于應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治前，均呈現顯著改善趨勢，且治療一月后患者在收縮壓、舒張壓及心率等方面的改善情況顯著優于治療2周后（P＜0.05）。如表1所示。

表1 給予治療前后患者血壓及心率的對應數值對比（±s）

表1 給予治療前后患者血壓及心率的對應數值對比（±s）

指標 治療前 治療兩周 治療一月收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/min）168.7±15.6 100.07±6.31 73.52±6.34 155.37±15.38 92.39±7.25 74.48±5.71 140.07±13.8 80.30±7.13 74.39±6.27

3 討論

高血壓極易引發相關并發癥，危害我們的身體健康甚至是生命，其中的并發癥主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、短暫性腦缺血發作、心臟性猝死、缺血性腦卒中以及出血性腦卒中。臨床上通常對頑固性高血壓患者應用西醫二聯方案治療方式實施救治，并獲得一定臨床療效，不過一旦停止用藥，患者極易產生病癥復發情形，且復發率相對較高，長期用藥容易引發安全性問題[4]。在中醫學觀點中，高血壓歸屬于“頭痛”“肝陽”“眩暈”等病癥范疇，致病因素主要為患者氣機升降失調、陰陽氣血失調，涉及的器官臟器包含胃、脾、肝、腎等，臨床治療過程中通常將清痰燥濕、活血化瘀、平抑肝陽作為主要治療準則[5]。將調肝活血湯應用于高血壓患者的臨床診治過程中，有助于實現對患者肝腎功能的有效調節作用，清熱解毒，活血化瘀，理氣健脾，平抑肝陽。該次研究發現，應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治后，選取的37例頑固性高血壓患者中臨床治療結果為顯效患者16例，占比43.24%，有效患者19例，占比54.29%，無效患者2例，占比5.41%，治療有效率為94.59%。應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治后，患者的血壓及心率的對應數值顯著優于治療前。

綜上所述，對頑固性高血壓患者應用調肝活血法聯合二聯方案治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極的促進作用，同時能夠起到良好的降低血壓的療效。

[1] 范輝,韓軼.調肝活血法聯合二聯方案治療頑固性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(13):1416-1418.

[2] 王麗,李娜,張靖,等.經導管射頻消融腎臟去交感神經法治療頑固性高血壓的護理[J].中華護理雜志,2013,48(1):74-75.

[3] 孫曙平.卡維地洛聯合替米沙坦治療頑固性高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的研究[J].中國臨床藥理學雜志,2014(10):880-882.

[4] 湯學超,楊曙光.經導管射頻去腎交感神經術治療頑固性高血壓的研究進展[J].中國老年學雜志,2014(12):3508-3510.

[5] 馬寶新,李宗清,李花,等.小劑量螺內酯治療頑固性高血壓的系統評價[J].中國老年學雜志,2013,33(23):5801-5803.