淺談電影《生門》對醫學臨床教學實習的意義和價值

劉倩

摘 要：醫學生的臨床教學實習是從理論走向實踐的第一步。培養醫學生的同理心、同情心與培養臨床能力一樣具有重要意義。通過在臨床帶教過程中組織的一次電影點映教學實踐活動，從當前國情出發帶動醫學生的整體思考，對教學效果及醫患關系進行總結，從而使新時期的大學生得到啟發，感受生命的力量，樹立醫學信仰和職業追求。

關鍵詞：醫學生；教學實踐；信仰

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2018）05-0008-02

如何樹立醫學信仰和職業追求，怎樣在瞬息萬變的信息時代接受知識學習以及在矛盾重重的醫患關系下樹立職業自信，這些都需要一線帶教教師進行總結、歸納，進一步深化改革，讓教學彰顯人性化。

一、信息時代的教學轉變

怎樣讓醫學生快速進入角色并深刻理解醫生的內涵，這對教學無疑是一種體驗和挑戰。教學方法要緊密聯系時代發展脈搏，充分利用這個時代的特色，讓學生輕松地進入到醫生的人文領域中。在實踐教學過程中可以發現，有些教師在教學中關門講課，開門下課，師生之間很少進行溝通。這無疑是教學的硬傷。師生關系的淡漠導致了學生對教師所教授的課程失去興趣，更有極端者會對醫生這一職業失去熱愛。鑒于此，在臨床帶教過程中，筆者會運用綜合性的教學方式給醫學生灌輸醫生職業性認知，讓他們真正地融入到該職業角色當中，而在這些教學方式中，電影賞析這種教育方式形式上比較新穎。很多大學已經設立“電影賞析”這門公開課。它能深化學生對美的剖析和鑒賞能力，把抽象知識通過聲光影等藝術形式表現出來，使抽象事物具體形象，便于陶冶學生情操，幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀[1]，其中，《生門》就是一部典型的醫學電影賞析片。該片是一部將鏡頭聚焦在四位產婦及其家庭上的紀錄片，由于過于小眾，而未能公開放映，在電影院以點映的方式存在。恰逢筆者臨床帶教，學生們對產科充滿好奇，于是想到了周末進行電影點映，讓有興趣的學生參加。沒想到學生們很能接受新鮮事物，非常踴躍，于是50人的電影點映，瞬間成功。面對國家二胎政策的放開，醫院產科承載了更多的人間悲歡。在《生門》的視角下，現實社會的殘酷，愚昧人性下的私欲，真實的力度使電影猶如一面鏡子審視著我們千瘡百孔的生活。在產科實習，周末觀看《生門》，對醫學生無疑是錦上添花的事。電影同時具備影像、音樂、聲音、對白、文字，通過視覺造型等將藝術還原，被觀眾所接受，因為視聽性極強，容易產生心靈共鳴和震撼，情感得以宣泄和交流，由此電影的藝術表達更容易受大眾青睞。而當代大學生身處信息時代，信息來源多種多樣，電影藝術形式很容易被接納，他們是很有欣賞水平和鑒賞力的人群，電影賞析這種形式也容易對大學生的行為習慣、思維方式、價值取向、理想追求等產生深遠影響。

二、人文培養的多樣性

詩人奧登說：“治療不是科學，而是一種呼喚自然直覺的藝術?！笨梢娽t學本身就帶著濃郁的人文性質。諾貝爾獎獲得者普里戈津認為，我們當前生活在變革巨大的時代，其已經使得人與自然的對話得到真正呈現?，F代世界中，我們“不再是用那種以機械的世界觀描繪出的被動呆鈍的觀點，而是用一種與自然的活性相關聯的新的見解”?？梢?，現代醫學也是醫療技術與人文精神統一的世界。作為醫學生，如何在從學生到醫生的角色轉換過程中把人文精神融入到科學治療中去，是一個值得深刻思考的問題。醫學生不能只是將醫治疾病作為職業終極追求，更應把這一職業看成是從身體到精神的整體探索。而電影教學賞析能夠以直觀形式將這種人文性醫學進行統一。在別人的故事里解讀自己所處時代的生命體驗、感悟?！渡T》中四個產婦命運交織，雖然有歌頌母愛的一小部分，但大部分時間在洞察人性，不同背景，不同層次，以生育為切口，剖開了一道中國龐雜社會的橫斷面。只有了解了社會的本質，并無比熱愛這個社會，才能最終有所建樹。離開人文精神的醫學體系，并不是真正意義上的醫學；而離開醫學體系等科學的人文，只是一種殘缺的人文精神。當醫生同時具備精湛的醫術和悲憫的情懷時，才是科學精神與人文精神的融合。在觀影后，要適當提問，不要將課程退化為單純的電影欣賞。要把電影教學與人文教育結合起來，并最終引導醫學生體會醫學的魅力與復雜性。電影教學把傳播知識的通道由平面變為立體，調動學生的感官，來接受信息傳遞。

三、職業自豪感的建立

從理論層面來看，醫生是救死扶傷的職業。但醫生所服務的對象只是個體化的病人，而非整體化的人群。因此，醫生能夠治愈的只是病人中的少數人而非全部。這一反差會讓很多醫學生陷入一種誤區：“救死扶傷只是一句空話而已?！边@樣，其內心崇高的職業自豪感就會被弱化。與此同時，醫學生因受學業時間長且工資和社會地位不高等現實因素的影響，無法明顯地感受到醫生職業所帶來的職業自豪感。而職業自豪感對于醫學生影響重大，它直接關乎著醫學生未來走向工作崗位能否真正地樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，能否將治病救人放在其工作的首位。所以，在教學過程中重新塑造醫學生的職業自豪感就顯得尤為重要。利用電影教學能夠直觀地引導醫學生的心理成長，重塑職業自豪感。電影教學脫離了呆板僵化的教學模式不僅可以促使醫學生的全方位學習，還可以綜合性地提升醫學生的價值認知，以此將奉獻意識潛移默化地根植于醫學生的內心當中。在電影《生門》中李家福主任面對夏錦菊保住子宮的請求，露出艱難而猶豫的眼神?；颊咝呐K停搏兩次，輸血2萬毫升，命懸一線之際，生死時速！這個片段是所有醫學教材不能直觀展現出來的，醫學生通過這樣的視覺沖擊會在心靈中對醫學價值有自我的衡量。每個人都有理想，人在生存中其實有一個“小循環”，小循環就是我們一直奮斗的目標，即所謂衣食住行。在小循環里面，人的視野理想是短淺的。那我們能不能把小循環變成一個“大循環”呢。追求衣食住行的最終目的，是追求幸福，追求本真，不忘初心。初心是什么，就是我們的職業自豪感。泰戈爾說過：“上蒼給了我們生命，我們用奉獻去擁抱?！蔽覀冡t學生能否從自己這個死胡同中走出來，走向一個大循環，為人類謀福利，追求信仰，這些是我們教育工作者一生的命題。通過電影教學，給醫學生們多個視角，不僅僅是冷冰冰的人體器官組織，讓他們全方位地體會醫生這個職業，體會一臺手術帶來的自豪感，體會治愈一種疾病帶來的精神愉悅，體會人世間各種感情帶來的沖擊，體會“生與死”“痛與淚”，在醫生這個行業中實現自身價值！學生在觀看影片的過程中，不僅增強了鑒賞能力，更有了深層的教化意義。精心選擇電影是教學成功的前提，作為教師要在觀影前做好充足的準備工作，精心策劃，對電影的內容、情節、背景有充分的了解，引導學生有目的地欣賞觀看，教師要恰如其分地提問，做到有的放矢。

四、醫患關系的重塑

當代醫學生在資本化思維以及醫患矛盾的雙重壓力下，將從醫作為謀生的手段。這樣的職業價值究其最低層面來講是無可厚非的，但究其最高層面的救死扶傷的職業價值來講就顯得差距明顯。造成這種思想的重要原因在于醫患關系之間的相互信任缺失，而電影教學法，可以起到重塑醫患關系的正面的作用?！渡T》中有個場景是胎兒被判定可能發育遲緩，產科、兒科的醫生站在人性和法理的角度，堅持認為應該給胎兒一次機會。但是父親難以承受孩子可能不健康的后果，更擔心人財兩空，堅決要求醫生引產，而超過一定孕齡的引產是違法的。在孩子出生后，孩子的父親遲遲不愿交住院費，把自己的不滿發泄到醫院身上。在觀影后很多學生在此方面產生強烈共鳴，我們進行了教學總結，探討醫生的價值和意義。教師通過這種教學方式引導學生尊重生命，熱愛生命，正確認識生命的價值。身體蘊含著比我們想象中更強大的求生意志，是一個包羅萬象，完美精妙的宇宙。通過電影教學，醫學生們面對著一次臨床演練，能培養醫學生的責任感、同情心、奉獻精神等，對電影中的情節進行深入理解，感受電影人物的性格情感，從而推動對自身的認識，對醫學的感悟，對醫患關系的理解。電影教學法的優勢明顯，首先，它內容生動，易于感同身受；其次，能提高學生的參與度，調動醫學生的積極性。教師做最后的點評，使主題升華，引導醫學生思考，提高他們的思辨能力和思想性。我們要選擇符合醫學生職業特點，長度適宜，具有正面意義和藝術性的電影。怎樣選擇教學電影，也是我們思考的問題。作為一名醫生，也同樣是一名教師，通過這樣一次電影點映活動的教學體驗，貼近了學生的心靈世界，拉近了學生與臨床實習的距離，也更加了解了醫學生的心理特點。

醫學教育工作者的義務是培養現代化的醫學人才，要通過教學方法把人文精神和醫學相統一。無論是怎樣的時代，我們都需要一群對醫學充滿渴求，對患者充滿仁慈，對生命充滿敬畏的醫學生。希望我們開展多種多樣的教學實踐活動，以對當代醫學生的教育進行反思和啟發，探索出適合現代社會對醫學生要求的醫學教學模式。

參考文獻：

[1]陳紅.心理電影賞析：大學生心理健康的新途徑[J].江蘇經 貿職業技術學院學報，2010，（1）.