血塞通聯合依達拉奉用于老年腦梗死患者的臨床療效

張杉杉　馮由軍

【摘 要】目的：探析對老年腦梗死患者實施依達拉奉聯合血塞通治療的臨床效果。方法：以我院接收的腦梗死122例老年患者為研究對象，依照數字列表法設置研究組和對照組兩組，每組61例。行依達拉奉單純治療對照組，行依達拉奉聯合血栓通治療研究組，比較觀察采取不同藥物治療取得的效果情況。結果：治療后，研究組患者的ADL評分顯著高于對照組（P<0.05）；對照組患者的NFDS評分顯著高于研究組（P<0.05）；對照組患者的臨床療效率顯著低于研究組（P<0.05）。結論：對老年腦梗死患者實施依達拉奉聯合血塞通治療，其治療效果良好，能有效改善患者的日常生活能力，促進神經功能缺損恢復。

【關鍵詞】老年腦梗死；依達拉奉；血塞通

Abstract Objective： To explore the clinical effect of edaravone combined with Xuesaitong in the elderly patients with cerebral infarction. Methods： 122 senile patients with cerebral infarction received by our hospital were studied. According to the number list， the study group and the control group were set up in two groups， with 61 cases in each group. The treatment group of edaravone was treated with edaravone combined with thrombolytic treatment group， and the effect of different drug treatment was observed. Results： after treatment， the ADL score of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； the NFDS score of the control group was significantly higher than that of the study group （P<0.05）； the clinical efficiency of the control group was significantly lower than that of the study group （P<0.05）. Conclusion： Edaravone combined with Xuesaitong is effective in the treatment of elderly patients with cerebral infarction. It can effectively improve the daily living ability of patients and promote the recovery of neurological deficits.

Key words： Senile cerebral infarction； edaravone； Xuesaitong

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03-00-01

腦梗死是臨床多發且常見病，具有患病率高、病癥反復發作等特點，易引發患者出現智力障礙、半身不遂和猝然昏倒等癥狀表現[1]。由于該病癥的患病人群多以中老年患者居多，隨著患者年齡的增加，其機體器官功能逐漸衰退，為避免患者的機體健康受影響，行臨床治療時通常建議醫護人員實施藥物方法治療。本研究以我院接收的腦梗死122例老年患者為研究對象，探究經依達拉奉聯合血塞通治療的效果情況，做報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 于2015年4月-2017年6月為時段，以我院接收的腦梗死122例患者為本次研究資料，依照數字列表法設置對照組（n=61）與研究組（n=61）兩組。在對照組中，男33例，女28例；年齡62-83歲（76.2±2.4）歲。在研究組中，男34例，女27例；年齡63-84歲（77.3±2.5）歲。把研究組和對照組患者的基本資料相比（P>0.05），數據具有比較性。

1.2 納入標準與排除標準 ①納入標準：經病理檢查，被選患者均已確診為腦梗死癥；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。②排除標準：伴藥物禁忌癥者；伴肝、腎和心功能嚴重不全者；伴腦器質性病癥者。

1.3 方法 給予所有患者采取常規方法治療，包括：康復治療和阿司匹林抗凝、腦血液循環改善和腦水腫減輕、及營養腦細胞等；若患者合并糖尿病、高血壓癥，則需給予降糖、降壓治療。在此基礎上，行依達拉奉（吉林輝南長龍生化藥業股份有限公司；H20080592；20ml：30mg）單純治療對照組，在100ml氯化鈉0.9%注射液內加入30mg依達拉奉，并將其靜注于患者體內，每日1次。行依達拉奉聯合血栓通（麗珠集團利民制藥廠；Z44020284；2ml：70mg）治療研究組，依達拉奉的用藥方法及用藥劑量可參照對照組進行；在250ml氯化鈉0.9%注射液內加入15ml血栓通，并將其靜注與患者體內，每日1次。所有患者的治療時間為2周。1.4 觀察指標

本次研究觀察指標包括治療前后患者的ADL評分、NFDS評分；治療后患者的臨床療效。通過對比各指標數據結果，分析血塞通+依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效。

1.4 評價標準[2] 實施ADL（日常生活能量評分表）評定治療后患者的日常生活能力情況，評分越高說明患者的日常生活能力越好。實施NFDS評分量表（神經功能缺損評分量表）評定治療后患者的神經功能缺損情況，評分越高說明患者的神經功能缺損情況越嚴重。依照WHO中表述腦梗死病癥的相關診斷標準，評定治療后患者的臨床療效情況：治愈：神經功能缺損下降幅度在91%至100%區間，且病殘程度顯示是0級；顯效：神經功能缺損下降幅度在46%至91%區間，病殘程度顯示是1至3級；有效：神經功能缺損下降幅度不低于18%，患者生活能夠自理；無效：神經功能缺損下降幅度未超過18%，或者患者出現死亡。

1.5 統計學分析 采用SPSS23.0軟件統計工具，對研究中涉及的數據進行處理。計量數據以（）形式表示，對比行t檢驗。P<0.05得出數據間存在差異性。

2 結果

2.1 對比治療前后患者的ADL評分、NFDS評分

治療前，研究組與對照組患者的ADL評分、NFDS評分情況比較，組間數據無差相應（P>0.05）；治療后，研究組患者的ADL評分顯著高于對照組，而NFDS評分則顯著低于對照組（P<0.05）。數據詳情如表1見。

2.2 對比治療后患者的臨床療效

治療后，對照組患者的臨床療效率為67.21%，研究組患者的臨床療效率為95.08%，兩組相比，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。數據詳情如表2見。

3 討論

伴隨近幾年人口老齡化趨勢的遞增，使得腦梗死病癥的發生率不斷增加。對伴有此病癥患者，若臨床未能給予及時有效的臨床治療，則嚴重影響患者的機體健康和生活質量。因考慮患病人群的年齡，以及機體功能等情況，對此，在臨床治療方面，醫護人員主張實施藥物方法治療[3]。依達拉奉是臨床常用自由基清除劑藥物，在腦梗死癥狀改善方面能起到較好的臨床效果。雖然具有一定的療效，但也處在一定的局限性，在致殘情況改善方面效果不理想，無法使患者的需求得到滿足。而且該藥物的應用，不僅能有效調控腦梗死區域的血流形成，而且還能使腦組織中的氧自由基清除，對腦水腫發展，以及患者病情惡化方面均能起到一定的抑制效果，同對患者神經功能缺損情況的改善也能起到的促進作用。血塞通為中藥制劑，其組方包括三七皂苷、人參皂苷，能有效抑制并改善血小板和血栓聚集，將機體T-PA活性提升，減慢凝血速度，加快腦血管擴張，腦血管流量提高，可對血流動力學進行調整，使腦組織缺氧缺血情況發生降低，對修復腦組織受損具有一定的推動作用。而且，在中醫理論視角來看，三七能起到止痛消腫、止血散瘀效果。針對腦血管組織，可達到疏通血管、祛瘀活血作用，能將腦部缺血問題有效改善，使纖維蛋白、紅細胞和血液粘度比積等指數降低，對血栓的形成能起到一定的抑制作用，使毛細血管的通透性下降，能對患者的機體狀況進行有效調整，這樣不僅能使血液流通能力得到提高，而且對血管擴張也能起到一定的推動作用?？杉涌炷X血供恢復，增加腦梗死病灶區域的血流量，對腦組織缺氧、缺血情況實施控制。

本研究以我院接收的老年腦梗死122例患者為研究資料，隨機設置研究組和對照組兩組，從其結果中可知，治療后，研究組患者的ADL評分顯著高于對照組，而NFDS評分則顯著低于對照組（P<0.05），說明，聯合用藥的實施對患者病情恢復，以及神經功能受損情況的改善具有推動作用。在郭豐寧等研究報道中，筆者以“依達拉奉聯合血塞通注射液治療急性腦梗死的效果評價”為研究課題，選取 急性腦梗死86例患者為研究對象，隨機分設行血塞通聯合依達拉奉治療的觀察組（n=43），以及行依達拉奉治療的對照組（n=43）。從其結果中可知，對照組患者的總有效率為67.44%，觀察組患者的總有效率為95.35%，經比較，對照組顯著低于觀察組（P<0.05）；相比治療前，對照組與研究組患者的日常生活能力、神經功能缺損評分情況顯著低于治療后（P<0.05）。由此可以得出，對急性腦梗死患者予以血塞通、依達拉奉聯合治療，對改善日常生活能力、神經功能均具有一定的促進作用。上述研究報道內容和此次研究結果相一致。

總之，對老年腦梗死患者實施依達拉奉聯合血塞通治療，其治療效果良好，能有效改善患者的日常生活能力，促進神經功能缺損恢復，值得應用推廣。

參考文獻

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