不忘初心，牢記使命
——訪中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師 董梅

⊙文/本刊記者 劉曉旭

癌癥是一個全球性的流行病，影響所有年齡層次的人，但是患上癌癥不等于被判了死刑。很多人被查出癌癥后過度恐慌，精神潰敗程度甚至大于身體遭受的創傷，不能夠配合醫生的治療。日前世界抗癌聯盟在全世界42個國家所做的社會民眾對“得了癌癥等于死亡”的觀點的認知調查顯示，中國有43%的人認為該觀點正確，而在西方國家，平均只有13%的人認為此觀點正確。在中國存在著例如忌諱討論癌癥，認為癌癥等同絕癥、得不到有效治療，面對癌癥束手無策等誤區。

為了解癌癥的本質，減少人們對癌癥的錯誤認識，《健康之友》記者來到中國醫學科學院腫瘤醫院，有幸采訪到了中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師——董梅主任，希望通過本次采訪，使更多的人正確認識腫瘤疾病，能夠做到早預防、早發現、早治療。

《健康之友》：當初是什么原因讓您選擇了做一名醫生？

董梅：成為一名醫生是我從小以來的夢想。在我初中一年級大約13歲的時候，我的祖母得了食管癌，因為發現的時間較晚，已經錯過了手術的最佳時機，祖母在接受了一部分放射性治療后仍然不能正常飲食，經常因為疼痛吃不下飯，甚至連喝水都非常痛苦，當時祖母基本都是依靠輸液來維持生命。我從小是祖母撫養長大，跟祖母關系格外親近，看到祖母受到疾病的折磨使我非常傷心，當時萌生出‘如果我是一名醫生該有多好’的想法，并將成為一名醫生作為了自己的夢想。在我高中報考大學時，我將報考的十個志愿都填寫了醫學院校，也順利的被西安交大醫學院錄取，畢業后順理成章的成為了一名醫生。

《健康之友》：請問老師，您在中國醫學科學院腫瘤醫院工作了多長時間，您能為我們介紹一下中國醫學科學院腫瘤醫院的歷史淵源嗎？

董梅：我是在1993年大學畢業后就到中國醫學科學院腫瘤醫院參加工作的，當時是以學院全系第二的好成績被中國醫學科學院腫瘤醫院錄用，雖然當時也有機會繼續考取研究生從事研究工作，但我從小的夢想就是成為一名醫生，所以當時放棄了繼續從事研究的機會，選擇做一名門診醫生來實現自己的夢想，今年也是我到中國醫學科學院腫瘤醫院工作的第25年。

中國醫學科學院腫瘤醫院，始建于1958年，原名日壇醫院。1983年遷至北京市東南龍潭湖畔，更名為中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤研究所，1996年通過三級甲等醫院評審。中國醫學科學院腫瘤醫院是國家癌癥中心依托單位，是國家腫瘤臨床醫學研究中心、國家腫瘤規范化診治質控中心、國家食品藥品監督管理局認證的國家藥物臨床研究中心所在地，集醫教研防于一體，全方位開展腫瘤相關基礎研究和臨床診治的國家標志性腫瘤?？漆t院。今年正是我們醫院成立六十周年，醫院在六十年間不斷擴大，到現在為止院內已經有一千多張床位，現在已經成為了全國乃至亞洲最大的腫瘤?？漆t院。

《健康之友》：目前，大家都覺得腫瘤是非?？植赖募膊?，到底什么是腫瘤？

董梅：現在能使人們畏懼的腫瘤疾病基本指的是惡性腫瘤，但其實良性腫瘤也需要人們的更多關注，比如子宮肌瘤等。良性腫瘤一般不會威脅到患者生命，通過一些簡單的治療基本可以徹底根治。所以通常使人們畏懼的都是惡性腫瘤，惡性腫瘤是由人體正常細胞演變而來的，人體細胞在受到某些因素的刺激時發生病變，成為了有惡性行為的腫瘤細胞，從而導致細胞不再受到人體基因的調控不斷生長，異常生長的細胞不斷掠奪人體的營養物質，侵害人體的正常器官，導致人體正常器官功能的衰退，最終威脅到患者生命。

大部分惡性腫瘤的產生有明確的發病原因，世界衛生組織調查結果表示，90%的惡性腫瘤的產生與患者不良的生活習慣有著很大的關系，比如吸煙會加大肺癌的發病率。根據調查顯示，吸煙人群患肺癌的發病率是正常人的13倍，隨著吸煙時間越長，吸煙數量越大，患病幾率也會隨之增加。還有一些不良的生活習慣會導致腫瘤的發病，比如吃隔夜霉變的食物、常年在油煙大的環境下生活等。

惡性腫瘤沒有明確的信號和準確的癥狀來判斷，大部分患者發現患病通常是在身體有不適反應后來醫院檢查發現的，如果在身體不適的初期進行準確的診斷和治療可以提高根治的幾率，但如果在身體不適的初期沒有及時得到專業的治療，反而會延誤病情。所以需要進行定期的體檢，在疾病初期以專業的治療方案控制腫瘤的發展。腫瘤不是突發性疾病，在人體潛伏期甚至可以達到15～20年的時間，一旦發病則會非?？焖俚臄U散，所以有家族遺傳病史的患者需要格外注意，定期對身體進行全面的檢查。

《健康之友》：在您認為，治療腫瘤的藥物以及方法一定是越貴療效越好嗎？

董梅：在治療藥物上很多患者都會有這樣的誤區，覺得越貴的藥品治療效果越好，但其實這種想法是非常不正確的。經常會有患者及家屬跟我說希望可以使用更多價格更高的進口藥品，但從醫生的角度出發，在醫生治療的過程中，更希望根據病情為患者提供更適合患者病情的藥物，而并不是更昂貴的藥品。從藥品的價格上我們無法來評價一種藥品的好與壞，在不同患者針對不同疾病使用不同的藥物，只要藥品能夠達到治療的最佳效果，那這個藥品就是對患者最好的藥物。

《健康之友》：根據您在臨床上的經驗，哪些人群更容易得腫瘤方面的疾??？

董梅：腫瘤疾病發病的高危人群有三類：第一類，常年有不良生活習慣的人群，這其中包含吸煙超過十年以上、每天喝酒量超過二兩、常時間生活在油煙和霧霾中的人群。第二類，有家族遺傳病史的人群，家中的父母、親兄弟姐妹有曾患腫瘤疾病的人群會有大概率受遺傳等因素影響有患同種腫瘤疾病的風險，這其中乳腺腫瘤是有明確家族特征的腫瘤疾病，如果母親患有乳腺腫瘤，那么她的女性子女甚至她的親姐妹患有乳腺腫瘤的風險就會明顯增加，有家族病史的人群需要格外注意，定時去醫院進行身體檢查。第三類，因特殊原因長期處于輻射之下或者一次接觸大劑量輻射的人群，在一定程度的輻射下人體的細胞會發生病變，從而導致腫瘤的產生。

從醫學角度來說，腫瘤發病率也與人的年紀有一定的關系，隨著年齡的增大腫瘤的發病率會逐漸增高。但近20年間，我們也明顯發現腫瘤疾病在不斷的年輕化，現在很多年輕的患者工作節奏快、生活壓力大，在身體表現出輕度不適反應時沒有及時就醫，最終導致病情的延誤。很多調查顯示，長期的惡劣情緒或壓力會導致機體免疫力的大幅下降和內分泌失調。

《健康之友》：現在網絡十分發達，有太多關于腫瘤的相關信息，在您的瀏覽中是否見到過關于腫瘤病癥的錯誤信息？

董梅：現在網絡十分發達，網上也有很多關于腫瘤疾病的各種信息，這種不受限制和約束的自由言論中不乏有很多錯誤的概念會給人帶來一些誤區，在我就診的時候遇到很多患者及家屬將網上搜尋來的內容打印帶過來，甚至有些患者會從外國醫學網站上搜尋文獻來找我咨詢。首先這是一種很積極的態度，患者及其家屬積極對待病情是一種很好的表現，但一定要提醒各位患者及其家屬，網絡上的信息并不完全結合患者自身情況，不可偏信網絡信息，一定要和醫生及時溝通。

《健康之友》：中國目前在抗癌的技術以及成果上是怎樣的？

董梅：我國醫治腫瘤的技術屬于世界領先水平，但不同城市甚至不同醫院間的治療水平有著一定的差距，所以我國目前需要提高全國整體的治療水平，現在我國每年會組織各大腫瘤?？漆t院根據不同的腫瘤疾病提供想對應的治療指南，目的是結合我國的國情根據目前國內現有的研究結果規劃出最合理的治療方案。目前大型癌癥的治療指南已經能夠做到每年的更新和應用，但一些小型癌癥還沒有整理出明確的治療指南，這也是今后我國腫瘤事業還需要不斷進步的地方。

《健康之友》：您如何看待醫生和患者之間的關系？

董梅：醫患關系在治療中起到了至關重要的作用，甚至可以說醫患關系有時候會直接影響到患者疾病治療的效果。在與患者接觸過程中我發現，患者和醫生之間的信任關系在治療過程中起到了關鍵的作用，患者本身并沒有很全面的醫學知識，在醫生提出一些治療方案時患者并沒有很明確的概念，這導致患者會對醫生提出的治療方案存在一定的質疑，如果醫生沒有在治療方案上為患者做詳細的講解，患者就不會積極配合醫生提出的治療方案，這就很有可能會導致患者病情的延誤甚至加重，最終導致醫療糾紛?，F代醫生應當做到贏得患者的信任，耐心了解患者的各種情況，謹慎的從患者的角度出發提出最適合患者自身情況的治療方案，詳細為患者講解治療方案每一步驟的意義及存在的風險，尊重患者及其家屬的選擇。

《健康之友》：請問您對我國抗腫瘤事業的發展有何期待呢？

董梅：我國抗腫瘤事業任重而道遠，在很多發達國家腫瘤的治愈率甚至已經超過百分之五十，而我國現在只有不到百分之三十的治愈率，所以我國目前的腫瘤事業和發達國家還有一定的差距，并且希望最終可以達到百分之百治愈的理想效果。我國目前在腫瘤事業發展上需要改進的地方非常多，比如為民眾在腫瘤方面做全面的科普教育，讓民眾有一定的防癌抗癌知識，能夠從根源上摒棄一些不好的生活習慣減少癌癥的發病率，使患病后不要輕信民間療法及時接受正規治療?？梢哉f我國目前腫瘤事業仍任重而道遠，如何使民眾做到早預防、早發現、早治療是我國在腫瘤事業上長遠的目標。提高民眾體檢意識，為腫瘤高危人群做免費的癌癥篩查，在癌癥早期及時發現及時治療可大大提高癌癥的治愈率，這也是在腫瘤事業上我國現在著重發展的方向。未來，希望我國可以有更多獨立研發的抗癌藥物及治療方法，研發出一套符合我國國民體質的一系列治療方案。

在愉快的交流中我們結束了本次采訪，在采訪的最后，董梅主任想借本次采訪，為全國的腫瘤患者及其家屬送以誠摯的祝福，為每一位正在接受治療的患者和正在治療腫瘤疾病的醫生加油鼓掌。在此代表廣大讀者，向董梅主任表示誠摯的感謝。