2010年～2016年某縣乙型肝炎的流行特征及防控策略

馮其述

（沂南縣疾病預防控制中心，山東 臨沂 276300）

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引發，乙肝病毒（HBV）是一種對人類的健康構成嚴重威脅的致病病毒，沂南縣乙肝病毒的流行情況較為嚴重，因此對沂南縣乙肝發病情況進行了解，對乙肝的流行特征進行掌握，并根據掌握的情況，對沂南縣防控策略進行治療，對于沂南縣的乙肝控制有著十分重要的作用[1]。本次研究就對2010年～2016年沂南縣乙肝疫情進行了分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象：本次研究所采用的調查對象為沂南縣統計局所提供的沂南縣2010年～2016年的人口統計資料，以及在這期間沂南縣各個醫療單位使用國家疾控報告系統所提交的乙肝患者的資料。

1.2 研究方法：通過對收集的乙肝患者的資料的流行特征開展描述性分析，通過采用Excel2007軟件，以及SPSS20.0軟件開展統計學處理，用[n（%）]來表示計數資料，行χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 2010年～2016年沂南縣乙肝疫情強度分析：2010年～2016年沂南縣的乙肝病例報告數量為2643例，年平均發病率為41.95/10萬（377.57/90萬）。具體情況見表1。

表1 2010年～2016年沂南縣乙肝疫情強度分析

2.2 2010年～2016年沂南縣乙肝病例性別分布：2010年～2016年沂南縣2643例乙肝病例中，男性1653例，年平均發病率為26.24/10萬，女性990，年平均發病率為15.71/10萬，男性發病率相較女性發病率明顯更高，且二者差異具有統計學意義（χ2=8.362，P＜0.05）。

2.3 2010年～2016年沂南縣乙肝病例年齡分布：2010年～2016年沂南縣2643例乙肝病例中，每個年齡段都有乙肝病例發生，發病年齡主要以20～50歲為主。0～9歲共發病98例，發病率為1.47/10萬；10～19歲共發病112例，發病率為1.78/10萬；20～29歲共發病836例，發病率為13.27/10萬；30～39歲共發病789例，發病率為12.52/10萬；40～49歲共發病482例，發病率為7.65/10萬；50～59歲共發病，發病率為3.37/10萬；60歲以上共發病104例，發病率為1.65/10萬。其中發病率最高的年齡段為20～29歲，其次為30～39歲年齡段。

2.4 2010年～2016年沂南縣乙肝病例職業分布：2010年～2016年沂南縣2643例乙肝病例中，所占比例最高的職業為農民，患病人員例數為1850例，占到了總人數的70.00%；其次為學生，患病人員例數為207例，占到了總人數的7.83%；民工患病人數為150例，占到了總人數的5.67%；工人患病人數為127例，占到了總人數的4.81%；自由職業患者人數為145例，占到了總人數的5.49%；干部職工患者人數為60例，占到了總人數的2.27%；其他職業患病人數為104例，占到了總人數的3.93%。

3 討 論

本次研究結果顯示，2010年～2016年沂南縣共報告乙肝病例2643例，年平均發病率為41.95/10萬（377.57/90萬），其中以2010年發病率最高，之后發病率得以有效降低[2]。發病率最高的年齡段為25～29歲，其次為20～24歲，最低為0～15歲。對原因進行分析，主要是由于：①沂南縣對兒童乙肝疫苗接種工作給予足夠重視，從而有效降低了兒童的乙肝發病率；②青壯年的社交活動范圍廣，與他人的接觸頻率高，因此具有更高的乙肝感染概率；③青壯年吸毒人數的增多也導致其乙肝病毒感染的概率提高[3]。青壯年接受乙肝疫苗接種的人數所占比例不高。男性發病率高于女性，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）。分析其以原由，可能與男性的社會接觸面相較女性更快，具有更多的人際交往活動有關，這也和前人的研究結果相符。發病率最高的人群為農民，其次為學生。分析其原由，可能和農村的人口數量眾多，經濟水平較低，衛生意識較差等存在關系。學校由于人群密集，加之年齡較大的寄宿學生具有更密切的接觸機會，加之年齡較大的學生大多不愿主動接受疫苗接種，因此導致發病率較高[4]。根據沂南縣乙型肝炎流行特征，提出如下預防管理對策：①沂南縣各級領導應該對乙肝的預防和控制更加重視，通過開展有效監督監測工作，使全縣各級各類醫療機構能夠正常、高效的開展乙肝疫情的監測和控制工作，避免乙肝疫情的爆發流行。②加強對全縣居民乙肝預防控制知識的健康教育宣傳工作，通過多種形式的宣傳和普及，讓更多人懂得乙肝的防治知識，提高自身的乙肝防范意識，對于農村和學校等地方需加以特別重視。③加強對全縣各級各類醫療機構建設，對醫療秩序進行合理維護，從而避免出現交叉感染的現象，進而將乙肝感染的概率降低。④加大對我縣各級各類醫療機構醫務人員的培訓力度，使其具備完善充足的乙肝防治知識，更好的發揮自身的乙肝防治作用[5]。⑤疾控機構要加大對乙肝疫苗的宣傳力度，繼續做好新生兒乙肝疫苗的接種工作，同時要加強對我縣乙肝防治工作的重點人群，以及高危人群的監測工作，做好這部分人員的篩查工作及乙肝疫苗的接種工作，通過全社會的共同努力，將乙肝防治工作落到實處，取得更好的乙肝防治成效。

[1] 褚新穎,張青善.交城縣2006-2012年乙型肝炎流行特征分析[J].社區醫學雜志,2014,30(9):67-68.

[2] 單多,王娟,孫江平,等.云南省德宏州2011-2013年預防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母嬰傳播效果研究[J].中華預防醫學雜志,2014,48(11):942-946.

[3] 楊少鵬,李靜.HBsAg陽性孕婦乙型肝炎防治知識調查及乙型肝炎疫苗聯合HBIG阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播的效果[J].中國當代醫藥,2015,22(3):183-185.

[4] 劉燦磊,姚軍,施海云,等.甲型乙型肝炎聯合疫苗免疫后的甲肝免疫效果觀察[J].浙江預防醫學,2014,26(12):1189-1192.

[5] 于麗潔,劉鴻宇,鄭娟,等.中國東部三省份農村成年人乙型肝炎歧視現狀及其影響因素[J].中華預防醫學雜志,2015,49(9):771-776.