仙靈骨葆聯合阿侖膦酸鈉治療骨質疏松癥的效果和安全性探討

劉樹馨

（貴州醫科大學附屬醫院綜合病房，貴州 貴陽 550004）

骨質疏松主要是指單位體積中骨組織量減少、骨微細結構受破壞所致以骨強度降低及骨脆性增加的病變情況[1]。骨質疏松并發人群為老年人，老齡化的加快也使得近些年我國老年骨質疏松癥患者數不斷增加。骨質疏松癥常規采取西藥阿侖磷酸鈉治療，但最近幾年，本院在老年骨質疏松癥的治療中，于常規西醫治療基礎上加用中藥仙靈骨葆治療，取得了較好的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年1月本院接收的66例老年骨質疏松癥患者為研究對象，所有患者均經骨密度檢查確診，患者也均知情同意并簽署同意書。根據患者入院前后順序將患者分成觀察組與對照組，每組33例。觀察組中男20例，女13例；年齡61～77歲，平均年齡（68.6±3.2）歲。對照組中男18例，女15例；年齡60～76歲，平均年齡（67.3±3.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上，差異無統計學意義（4＞0.05）。

1.2 方法

兩組均使用常規西藥治療方法，主要為患者口服阿侖磷酸鈉（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字號H10980109，規格10mg*片）治療，1次/片，1次/d。

觀察組在常規治療基礎上加用中藥仙靈骨葆膠囊（貴州同濟堂制藥有限公司，國藥準字號Z20055337）治療，口服用藥，0.5g/粒，3粒/次，2次/d。

兩組均以1個月為1療程，1個療程后評估兩組療效。

1.3 觀察指標

治療前后行腰椎L2-L4骨密度檢測及生化檢測，觀察并比較治療前后患者骨密度、血清中骨鈣素水平。（2）觀察兩組患者治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用x2檢驗，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后骨密度、骨鈣素指標比較

治療后兩組患者骨密蘇及骨鈣素均上升，但觀察組升高幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后骨密度、骨鈣素指標水平比較（±s）

表1 兩組治療前后骨密度、骨鈣素指標水平比較（±s）

組別 n 骨密度 骨鈣素（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 33 0.81±0.14 0.92±0.05 30.27±3.54 36.61±4.42對照組 33 0.83±0.12 0.88±0.09 30.56±3.55 32.27±4.11 t-0.623 2.232 0.332 4.131 P-0.535 0.029 0.741 0.000

2.2 兩組不良反應發生情況

治療期間觀察組出現1例嘔吐，不良反應發生率為3.03%。對照組在治療期間出現1例惡心、2例便秘，不良反應發生率為9.09%。兩組患者在不良反應發生率上并，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

骨質疏松癥是老年常見疾病，疾病一旦發生，患者經常產生腰背痛癥狀，同時疼痛以腰背痛最為常見，且還會沿脊柱向兩側擴散，仰臥與坐位時疼痛可減輕，部分疼痛反復發作還影響患者睡眠[2]。老年骨質疏松癥的治療上，不僅僅需要增加患者骨密度，還要改善患者臨床癥狀，進而提高患者生活質量。

當前，臨床上應用最廣泛的治療骨質疏松癥藥物為阿侖膦酸鈉，該藥物屬于一種雙膦酸鹽類藥物，對破骨細胞介導骨質再吸收能起到顯著的抑制作用同時還可促進骨形成，并且藥物副作用也比較低。但是單純西藥治療骨質疏松往往需要長時間用藥方法獲得顯著效果，隨著臨床研究與醫療實踐的不斷深入，臨床中推廣中西醫結合治療疾病的方式[3]。中醫認為骨質疏松癥屬于中醫中“腰背痛”、“骨痹”范疇，病機主要為腎虛，因此補腎健骨是治療疾病的根本。仙靈骨葆作為廣泛治療骨質疏松癥的中藥，藥方主要成分為為淫羊藿、續斷、補骨脂、地黃、丹參、知母等，方劑中的淫羊藿有補腎壯陽、強筋骨的功效；續斷可續筋骨、調血脈；補骨脂、知母、地黃可壯骨髓，補血滋陰；丹參有活血通絡、養血止血功效，主要亂用工期滋補肝腎、活血通絡及強筋壯骨功效。本次研究中，針對觀察組患者，在骨質疏松癥治療上就采用了仙靈骨葆聯合阿侖膦酸鈉結合治療疾病的方式，結果顯示相比單一使用阿侖膦酸鈉治療的對照組，觀察組患者治療后骨密度及血清中骨鈣素含量顯著高于對照組，且觀察組治療期間不良反應也較低，表明中西醫聯合用藥治療骨質疏松癥療效顯著，安全性高。

綜上所述，采用仙靈骨葆聯合阿侖膦酸鈉治療老年骨質疏松癥療效確切且治療期間無嚴重不良反應，因此值得在臨床中推廣應用。

[1] 方 芳.仙靈骨葆聯合阿侖膦酸鈉(福善美)治療原發性骨質疏松癥臨床觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,10(5):105-106.

[2] 柳炳吉.仙靈骨葆膠囊聯合阿侖膦酸鈉治療原發性骨質疏松癥的療效[J].中國處方藥,2014,23(8):54-55.

[3] 包大禹,林格生.仙靈骨葆膠囊聯合阿侖膦酸鈉腸溶片治療骨質疏松癥臨床觀察[J].新中醫,2015,14(1):133-134.