敖艷梅,齊智勇
(1.隨州市隨縣唐縣鎮中心衛生院,湖北 隨州 441329;2.隨州市中醫醫院,湖北 隨州 441300)
小兒感冒又被稱之為傷風,其一般是由外邪引發的外感疾病,常見的臨床表現為咳嗽、發熱、噴喧、鼻塞流涕。中醫研究認為,小兒感冒風熱證常由于熱、寒、濕、暑等同時侵襲機體,導致肺衛失宣,從而誘發感冒風熱證。此時可以采用中醫辨證治療,以確?;純旱牟∏榈玫郊皶r、有效的康復。本文將會為感冒風熱證患兒提供銀翹白虎湯加減治療,現對其治療方法及效果進行介紹。
本次隨機選擇了2016年7月~2017年7月我院收治的120例小兒感冒風熱證患兒作為研究對象,將其劃分為對照組和實驗組,對照組中33例男性,27例女性,患兒年齡在1~6歲,平均(3.1±1.5)歲;實驗組中35例男性,25例女性,患兒年齡在1~5歲,平均(3.2±1.4)歲。兩組患兒在年齡、性別等臨床方面數據,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組患兒實施小兒鼓翅清熱顆粒治療,其主要成分為淡豆豉、大黃、赤巧、青富、薄荷、梔子(炒)、黃岑、柴胡、厚樸、荊芥、半夏、甘草。開水沖服,3d為一療程。
治療組患兒實施了銀翅白虎湯加減治療,主要成分為石膏20g、蘆根20g、淡豆豉10g、金銀花10g、牛蒡子10g、知母10g、連翅10g、荊芥6g、甘草6g、淡竹葉6g、枯梗6g、薄荷3g。同時根據患兒的病情進行適當的加減:高熱加黃岑、振子,以達到清熱的效果;咽紅腫痛加玄參、蜂蟻,以達到清熱利咽的效果;疾黃加瓜萎皮,以達到清化疲熱的效果;大便秘結加積實、大黃,以達到通肺泄熱的效果。
(1)臨床療效。治愈:治療后,患兒的上呼吸道感染癥狀基本或完全消失,體溫恢復正常,癥狀體征積分減少超過了95%;顯效:治療后,患兒的上呼吸道感染癥狀和體溫出現明顯改善,癥狀體征積分減少在70%-95%;有效:治療后,患兒的上呼吸道感染癥狀和體溫出現好轉,癥狀體征積分減少在30%~70%;無效:治療后,患兒的上呼吸道感染癥狀和體溫未見任何好轉,癥狀體征積分低于30%;總有效率=(治愈+顯效+有效)/總數×100%。(2)對兩組患兒治療前后的臨床病癥積分進行記錄和對比。
采用SPSS20.0統計學軟件進行分析,計量資料采用“±s”表示,計數資料采用百分數(%)表示,采用t 檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
通過相關治療后,實驗組患兒的臨床治療效果明顯,其治療總有效率達到了98.33%,而對照組僅有少數患兒的床治療效果明顯,其治療總有效率僅為90.0%,兩組患兒的數據,差異有統計學意義(P<0.05),如表1所示。
表1 兩組患兒臨床治療效果對比
治療前,兩組患兒的臨床病癥積分,差異無統計學意義(P>0.05),而治療后兩組患兒的臨床病癥積分均出現了明顯改善,且實驗組患兒的臨床病癥積分低于對照組,數據,差異有統計學意義(P<0.05),如表2所示。
表2 兩組患兒治療前后臨床病癥積分對比 (±s)分
表2 兩組患兒治療前后臨床病癥積分對比 (±s)分
組別 n 治療前 治療后實驗組 60 21.54±3.42 5.36±1.27對照組 60 21.63±3.38 13.86±2.14 P﹥0.05 <0.05
小兒感冒屬于臨床兒科常見的疾病類型,中醫研究認為,小兒感冒分為風熱感冒、時疫感冒、風寒感冒、暑濕感冒,根據兼證又有夾滯、夾疲、夾驚的表現。而風熱感冒在臨床上具有較高的發病率。目前,西醫主要是為患兒提供抗感染藥物治療,其雖然也可以達到緩解病情的目的,但是效果不明顯,而且容易誘發不良反應。因此,我院嘗試為患兒提供銀翹白虎湯加減治療,并取得了不錯的治療效果。其中金銀花:性甘、寒,歸屯、肺、胃經,可以達到疏散風熱,清熱解毒的功效;淡竹葉:甘、淡、寒,歸胃、也、小腸經,可以達到除煩、利尿、清熱瀉火的功效;連翅:苦、微寒,歸屯、肺、小腸經,可以達到疏散風熱、熱解毒、消腫散結的功效;荊芥:辛、微溫,歸肝、肺經,可以達到透疹消瘡、巧風解表、止血的功效;淡豆豉:苦、辛、涼,可以達到除煩、解表、宣發郁熱之功效;牛蒡子:辛、苦、寒,可以達到利咽透疹、疏散風熱、宣肺枯疾的功效;枯梗:苦、辛,平,可以達到巧疲、宣肺、利咽的功效;薄荷:辛、涼,可以達到清利頭目、疏肝解郁、利咽、透疹、疏散風熱之功效;蘆根:甘,寒,可以達到止渴、止嘔、利尿、清熱生津的功效;甘草:甘、平,可以達到柱疲止咳、補脾益氣、調和諸藥的功效。將上述所有中藥成分熬制在一起形成銀翅白虎湯,然后根據患兒的病情和身體特點對其進行加減治療,既可以使患兒的臨床癥狀和身體指標得到有效的改善,又可以提高患兒的治療效果,促進患兒的健康成長。