苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯合治療非杓型高血壓患者清晨高血壓療效觀察及安全性分析

孫敏，王霞，王屹

（江蘇省省級機關醫院/江蘇省老年醫學研究所 高血壓研究室，江蘇 南京 210000）

0 引言

研究顯示，高血壓在臨床十分常見，為慢性病，近年來非杓型高血壓發病率呈上升趨勢，易導致患者患有心腦血管疾病幾率不斷增加，而對于該類患者實施一項有效的治療措施十分重要[1-2]。因此，我院對苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯合治療非杓型高血壓患者清晨高血壓療效觀察及安全性進行分析和研究，見本文研究詳細描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的86例非杓型高血壓患者，所有非杓型高血壓患者的收取時間（2017年3月至2018年3月），電腦隨機分為兩組。

排除標準：①伴有其他嚴重疾病患者。②臨床資料不完整患者。

納入標準：①患者血壓符合《中國高血壓指南（2010版）》診斷標準。②患者血壓符合非杓型高血壓診斷標準：夜間（22:00至次晨06:00）血壓水平較白晝（06:00-22:00）下降小于10%。③未經其他藥物治療。

觀察組：非杓型高血壓患者年齡在50-70歲，平均（60.21±1.02）歲，患者中女20例，男23例。

對照組：非杓型高血壓患者年齡在51-70歲，平均（61.21±1.15）歲，患者中女21例，男22例。

對照組43例和觀察組43例非杓型高血壓患者各項指標無差異，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

對照組43例均使用常規治療。對患者使用苯磺酸氨氯地平治療、每日一次、每次5 mg。觀察組43例均使用壓氏達苯磺酸氨氯地平片和默沙東科素亞氯沙坦鉀片聯合治療。壓氏達苯磺酸氨氯地平片（華潤賽科藥業有限責任公司；國藥準字H20010700）治療方式和對照組相同，再實施默沙東科素亞氯沙坦鉀片（杭州默沙東制藥有限公司；國藥準字H20000371）治療，每日一次、每次50 mg。

1.3 觀察指標

對比對照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的不良反應發生率。對比對照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的日間舒張壓和收縮壓變化。

1.4 統計學處理

本次研究中實施SPSS 26.0軟件，將對照組患者以及觀察組非杓型高血壓患者的不良反應發生率、日間舒張壓和收縮壓變化進行統計，兩組患者指標對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比不良反應發生率

觀察組非杓型高血壓患者的不良反應發生率4.65%低于對照組患者23.26%（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析對照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的不良反應發生率（n，%）

2.2 對比日間舒張壓和收縮壓

經過治療后，觀察組非杓型高血壓患者的日間舒張壓（70.23±9.15)mmHg和收縮壓變化（130.12±6.01)mmHg與對照組日間舒張壓（75.23±9.01)mmHg和收縮壓變化（135.27±7.11)mmHg具有顯著差異（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析對照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的日間舒張壓和收縮壓變化（±s）

表2 分析對照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的日間舒張壓和收縮壓變化（±s）

組別 例數 舒張壓（mmHg) 收縮壓（mmHg)觀察組 43 70.23±9.15 130.12±6.01對照組 43 75.23±9.01 135.27±7.11

3 討論

近年來，高血壓患者發病率呈上升趨勢，以非杓型高血壓較為常見，對于該類患者實施一項有效的治療十分重要。因此，我院對苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯合治療非杓型高血壓患者清晨高血壓療效觀察及安全性進行分析和研究，探討聯合用藥的效果[3-4]。

苯磺酸氨氯地平為鈣離子拮抗劑，其具有獨特雙通道阻滯結果，對人體N通道阻滯作用十分強，能抑制交感神經興奮性增強，同時對血壓晨峰現象具有作用，但是由于多種因素影響，導致該種藥物單一用藥效果不佳，易導致不良反應，影響非杓型高血壓患者的治療效果。而在此基礎上實施氯沙坦鉀聯合治療后，取得顯著效果，能阻止人體血管緊張素和AT1受體相結合，從而阻斷RAAS，能緩解患者血壓晨峰情況，有效控制清晨血壓，能顯著降低患者日間舒張壓和收縮壓，提高患者有效率，促進患者康復?，F如今，苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯合治療已經成為非杓型高血壓患者首選治療方式，受到多數患者青睞[5-6]。

經研究表明，觀察組非杓型高血壓患者的不良反應發生率4.65%低于對照組患者23.26%（P＜0.05）；經過治療后，觀察組非杓型高血壓患者的日間舒張壓（70.23±9.15)mmHg和收縮壓變化（130.12±6.01)mmHg與對照組具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對非杓型高血壓患者實施苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯合治療后，取得顯著效果[7-8]，能改善患者日間舒張壓和收縮壓，降低患者不良反應，促進患者康復，值得在臨床廣泛應用。