○江蘇省疾病預防控制中心 時影影
每到春夏之交,手足口病就會進入騷擾小朋友的高發期,令家長老師們頭疼不已,學校和托幼機構常常會因此停課甚至封園。
手足口病來襲都會來勢洶洶,這和手足口病的特點有關。
首先,傳染性很強?;颊?、隱性感染者均為傳染源,隱形感染比例較大?;颊甙l病前數天咽部和糞便就可檢出病毒,通常以發病后1周內傳染性最強。
其次,傳播途徑復雜、傳播速度快??山浳改c道、呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播,亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。
最后,不同年齡均可感染發病,控制難度大。感染以5歲及以下兒童為主,其中以3歲及以下發病率最高,常在學校、幼托機構等兒童集中的單位場所出現暴發。
手足口病的潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。起病急,臨床癥狀有發熱,手、足、口腔和臀部出現斑丘疹、皰疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等,病程一般7~10天。部分患者無發熱,僅表現為皮疹或皰疹;少數病例,特別是腸道病毒EV71感染患兒,可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經源性水腫、循環障礙等嚴重癥狀,病情兇險。
警惕重癥手足口病,要注意早期預警信號。持續高熱不退,精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力;呼吸、心率增快,出冷汗、末梢循環不良;外周血白細胞計數明顯增高,高血壓、高血糖以及極少數皮疹不典型的患兒都易發展成重癥。尤其3歲以下的患兒,可能在短期內發展為危重病例,應密切觀察。
想要遠離手足口病,關鍵是注意家庭及周圍環境衛生,講究個人衛生,尤其注意手部衛生。記住勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬太陽“15字口訣”。
1.家長要主動參與飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手;看護人接觸兒童前、替幼童換尿布、處理糞便后均要洗手。
嬰幼兒的尿布要及時清洗、暴曬或消毒;注意保持家庭環境衛生,居家要經常通風,勤曬衣被。
嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及餐具使用前應充分清洗、消毒。
不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所;避免接觸患病兒童。
出現發熱、出疹等相關癥狀,要及時就診;居家治療的患兒避免與其他兒童接觸,以減少交叉感染;及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理。
2.托幼機構重視并落實每日晨檢,發現可疑患兒要采取立即就診、隔離觀察等措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。
教育、指導兒童養成正確洗手等良好衛生習慣;老師要保持良好的個人衛生。
教室和宿舍等場所要保持良好通風;定期對玩具、兒童個人衛生用具(水杯、毛巾等)、餐具等進行清洗消毒;定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;每日對廁所進行清掃消毒。工作人員消毒時應戴手套,結束后應立即洗手。
3.醫療機構應加強預檢分診,專辟診室(臺)接診發熱、出疹的病例。增加候診及就診等區域的清潔消毒頻次。
醫務人員在診療、護理每一位病例后,均應認真洗手或對雙手消毒,或更換使用一次性手套;診療、護理病例過程中所使用的非一次性儀器、體溫計及其他物品等要及時消毒。
對住院患兒使用過的病床及桌椅等必須消毒,患兒呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理。