針對患者開展閱讀推廣服務的可行性調查分析——以河北醫科大學第四醫院為例

高小瑩，馮蕾，張艷芬，張益

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針對患者開展閱讀推廣服務的可行性調查分析——以河北醫科大學第四醫院為例

高小瑩，馮蕾，張艷芬，張益

河北醫科大學第四醫院圖書館，河北 石家莊 050011

探討醫院圖書館針對患者開展閱讀推廣服務的可行性。采用隨機發放調查問卷的方式，調查對象為來河北醫科大學第四醫院就診的351名患者和本院100名臨床醫務人員，調查內容是醫院圖書館為患者提供閱讀推廣服務的態度，并對問卷結果進行統計分析。收到患者有效問卷317份和醫務人員有效問卷100份。調查結果顯示，無論城鎮患者還是新農合患者，無論門診患者還是住院患者，無論病患本身還是患者家屬，80%以上都希望醫院圖書館能對其開放，使其能更方便快捷地獲取相關的醫學文獻信息。同時55%的臨床醫務人員也希望醫院圖書館能適當地為患者提供閱讀推廣服務。醫院圖書館為患者提供閱讀推廣服務對患者、醫務人員、醫院及圖書館本身具有一定的積極意義。但是，需要注意圖書館所提供的文獻種類應得到主管醫務人員的認可，推薦閱讀書目要針對患者的個體康復和心理差異，“對癥處方”，使其積極配合臨床治療。

醫院圖書館；患者；閱讀推廣；可行性；調查分析

隨著社會的快速發展和人們生活水平的迅速提高，特別是移動網絡信息化技術的飛速發展，患者已從單純、被動地就醫過渡到主動、定期地預防保健查體，人們的健康生活指數隨之提高。醫院創建相對舒適、幽雅、溫馨、放松的就醫環境，對患者緩解緊張情緒，恢復身心健康至關重要，因此利用醫院圖書館為患者提供閱讀推廣服務是一個有效的輔助手段。

醫院圖書館主要是提供醫療專業資源的圖書館，可以利用醫學資源在醫護與患者之間架起一座橋梁，幫助患者更方便快捷地獲取醫學信息，緩解因生病變得緊張焦慮的心理。當醫院圖書館將服務對象從醫務人員擴大到患者及家屬時，在圖書館工作人員同臨床醫護人員緊密溝通及輔助配合下，可以共同為患者提供雙向服務，既滿足他們對身體病痛的治療，又幫助緩解其精神上的壓力[1]，以達到臨床治療的最佳效果，充分發揮醫院圖書館的社會化功能。

1 醫院圖書館對患者開展閱讀推廣的調查分析

1.1 資料與方法

1.1.1 調查對象 調查對象主要是來河北醫科大學第四醫院（以下簡稱“本院”）就診的城鎮患者和新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）的患者，包括內科、神經科、生物治療科、急診科、腫瘤內科、中醫科、耳鼻咽喉科、兒科、婦產科、皮膚性病科、外科、重癥加強護理病房（ICU）等門診患者及住院患者和家屬。

1.1.2 調查方法 在病區采用隨即發放調查問卷的方式，即時發放，即時回收，對有效問卷進行逐條匯總，并計算百分比。

1.2 調查結果

共發放問卷351份，回收有效問卷317份，回收有效率90.31%。在317名完成調查的患者中，⑴性別：男性173名，占54.6%；女性144名，占45.4%。⑵年齡：＜30歲36名，占11.3%；30～49歲69名，占21.8%；50～60歲102名，占32.2%；＞60歲110名，占34.7%。⑶文化程度分布：小學文化程度40人，占12.6%；初中生93人，占29.3%；高中生58人，占18.3%；中專生31人，占9.8%；大專生31人，占9.8%；本科生49人，占15.5%；研究生及以上學歷15人，占4.7%。⑷職業：公務員、管理人員55名，占17.3%；專業技術人員82名，占25.9%；商業、服務人員、文員75名，占23.7%；工人、農民105名，占33.1%。⑸問卷來源：發放給城鎮患者問卷231份，回收有效問卷200份，回收有效率86.6%；發放給新農合參?；颊邌柧?20份，回收有效問卷117份，回收有效率97.5%。

表1顯示，80.9%的城鎮患者和81.9%的新農合患者都希望醫院圖書館能為其提供閱讀推廣服務，并且76.0%的城鎮患者和68.4%的新農合患者都認為圖書館提供的閱讀推廣服務有利于穩定其情緒配合醫院的治療?？梢钥闯?，不論是城鎮患者還是新農合患者，當其來院就診或住院期間，他們不會因為自身文化的差異和地域的差異來影響其希望獲得與自身病情相關的醫學信息的愿望，因此他們都希望醫院圖書館為其提供閱讀推廣服務。在這一點上，城鎮患者和新農合患者的想法是相同的。

從表1中還可以看出患者對圖書館提供的閱讀推廣服務有4種共同要求。⑴真實性，由于患者在接受醫生的治療時是被動的，因此，55.1%的城鎮患者和56.1%的新農合患者在就診時均希望醫院能夠提供相關的醫學信息咨詢，或通過在圖書館學習閱讀相關的醫學書籍期刊，來掌握與自己病情有關的醫學信息，從而做到心中有數。⑵新穎性，即大多數患者希望了解更適合自己需要的最新最全面的保健及養生的文獻，以便了解醫學領域中的新觀點和新技術，積極主動地配合醫生治療和做好預防保健工作。同時，大多數患者也更加重視通過閱讀勵志文獻對自己進行心理上的調試。⑶快捷性，由于患者治療時間各異、健康狀況不同，獲取文獻資料的目的及種類不同，特別是文獻知識本身也具有很強的時效性，因此他們希望圖書館能夠為其提供更便利的服務，如文獻資料的查找、借閱、復印、打印等。⑷舒適性，大多數患者希望能在一個相對獨立和舒適安靜的環境中進行閱讀，因此32.3%的城鎮患者和35.4%的新農合患者都希望圖書館能設立專門的閱覽室。

表1 城鎮患者及新農合患者對醫院圖書館提供閱讀推廣的態度

2 醫院圖書館對本院臨床醫務人員的調查分析

2.1 資料與方法

2.1.1 調查對象 本院醫生64人，護士36人。分別來自內科、神經科、生物治療科、急診科、腫瘤內科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚性病科、康復科、外科、ICU等科室。

2.1.2 調查方法 采用同一張問卷進行發放，并對有效問卷進行逐條匯總，并計算百分比。

2.2 調查結果

共發放問卷100份，回收有效問卷100份，回收有效率100%。⑴臨床醫生64人中，職稱包括醫師33人，主治醫師20人，副主任醫師6人，主任醫師5人；學歷為本科9人，碩士研究生42人，博士研究生13人。⑵臨床護士36人中，職稱包括護師5人，主管護師18人，副主任護師9人，主任護師4人；學歷為本科24人，大專12人。

表2顯示，其中93.0%的醫務人員希望患者本身能具備一定的醫學知識，但只有58.0%的醫護人員希望醫院圖書館能為患者提供閱讀推廣服務。而對于醫院圖書館為患者提供閱覽的文獻，90%以上醫護人員希望多以醫學健康保健、食療、勵志類、科普類為主，有助患者增加一定的醫學常識或穩定患者情緒，但盡量不要提供比較專業的醫學文獻資源。其主要原因是：第一，圖書館人員醫學專業水平不足以解釋臨床問題；第二，患者及家屬本身心理素質及承受能力的差異會影響患者心理狀態和接受能力，而其文化水平的高低也將直接導致患者理解能力的不同，這些都會導致患者對臨床診療的理解產生偏差，反而不利于臨床的診療[2-3]。

表2 河北醫科大學第四醫院醫務人員對為患者提供閱讀推廣服務的態度問卷分析

3 醫院圖書館針對患者開展閱讀推廣的可行性

3.1 患者方面

3.1.1 全面普及醫學常識，提高患者及全民自我保健意識 醫院圖書館為患者開展閱讀推廣服務，既能增加患者的醫學知識，提高其保健意識，又能幫助全社會普及醫學常識。第一，醫院圖書館通過多種渠道如微信、QQ群等為患者推薦適合閱讀的書籍等文獻信息，或開展一些如健康大講堂形式的保健知識講座等，通過多種服務方式幫助患者熟悉和了解醫學保健知識，增強其自我保健及防病治病的意識[4]。第二，當醫院圖書館的服務對象擴展到患者及家屬時，其讀者群將無限擴大，那么醫學知識的普及程度也將無限擴大，醫院圖書館的服務對象無形中就由對患者提供信息服務轉變成對整個社會提供信息服務，在全面普及醫學保健知識的同時，更加促進醫療衛生健康保健事業的全面發展[5]。

3.1.2 提高患者自身素質，充實休養的生活 書是人類智慧的結晶，人們可以通過閱讀提升個人素養，選擇合適的讀物可以陶冶情操，修身養性，滋養精神。尤其對老年人，閱讀還能改善其主觀幸福感[6]。對于患者來說，在閱讀過程中既能獲取豐富的文化知識來提高自身的文化修養和素質，又能緩解在疾病治療過程中的孤寂和無聊，轉移注意力。特別是住院患者，生活單調，閱讀可以轉移病痛，尤其是一本好書還能使人振奮，為之愉悅，這不僅能轉移患者心理上的壓力，還能充實患者的休養生活。如本院開展的“心理康復悅讀工作坊”，通過閱讀幫助乳腺癌患者從悲觀的負面情緒中解脫出來，用積極的心態面對生活[7]。

3.1.3 有利于增強患者戰勝疾病的信心，并主動配合醫生的治療 患者在持續治療期間，通過閱讀一些與自己所患疾病相關的醫學書刊，了解一點醫學知識，就能夠結合自己的病情，主動配合醫生的治療。反之，由于患者缺乏醫學常識，從心理上懼怕、抵觸而不積極配合治療，即便有再好的醫療設施、再好的醫務人員、再精湛的醫療技術、再優秀的治療方案也無用。因此，好的治療效果也就更加無從談起了。黃又彭博士曾說過，腫瘤患者由于缺乏對腫瘤的客觀認識，精神恐慌，心理壓力大，多數是被活活嚇死的[8]?？梢?，患者從心理上正確認識自己的疾病對治療還是有很大影響的。

3.1.4 穩定患者情緒，促進患者康復 現代醫學越來越多地證明，疾病與人的負面情緒有關，讀書可以幫助緩解負面情緒?；颊咴卺t院就診期間，醫院圖書館為患者提供閱讀服務的目的，就是通過讓患者閱讀相關的文獻信息資料來穩定患者的緊張情緒，幫助患者盡快治愈康復。特別是對于文化知識水平較高的患者，閱讀的作用就顯得更加突出，能夠使患者通過調整自身而減輕身體上的病痛和心理上的壓力，保持積極健康放松的心態，去戰勝疾病，主動配合醫務人員。特別是在患者康復過程中，閱讀能起到一定的幫助作用，幫助患者轉移注意力，穩定情緒，促進患者盡早康復。

3.2 醫護工作者方面

由于醫學科學本身的特殊性，在臨床治療中往往會發生由于患者對醫學知識的片面性認識，導致他們對治療效果期望值過高或心理上的恐慌，造成對醫護人員的誤解與不配合治療的情況，同時由于醫生有限的精力和時間，很難及時同患者進行溝通，使目前的醫患關系日益緊張。因此，醫院圖書館通過為患者提供以科普類、保健類、勵志類等社科文獻為主的閱讀推廣服務，并及時與醫護人員溝通，可以幫助架起一座與患者之間交流的有效橋梁，有助于間接緩解臨床上緊張的醫患關系[9]。

3.3 醫院圖書館方面

醫院圖書館為患者提供服務對醫院圖書館的自身發展和建設將更加有利，轉變醫院圖書館服務觀念，改善服務模式，增加服務方式，提高服務功能。醫院圖書館長久以來都是被動地坐等臨床醫務人員來圖書館為其服務，其服務方式也僅是針對書刊的簡單借還和電子文獻資源的檢索和查詢[10]，而忽略了醫院的主要服務對象——患者的信息需求，使醫學信息資源沒有得到很好利用。醫院圖書館拓展對患者提供閱讀推廣服務的新領域，采取雙向服務制，既為醫務人員服務，又為患者服務，增加醫院圖書館的新業務和新職能。一方面，有利于醫院圖書館自身的建設和發展，使醫院圖書館現有的人力資源、館藏資源能夠得到充分利用[11]，使醫院圖書館的管理人員能夠與社會外界接觸，在實踐中提高自身的業務素質，增強工作責任感，實現自身更大的自我價值，并能快速改變長期以來圖書館在醫院內部無影響、無地位的狀態，為日后醫院圖書館的發展建設開拓一個嶄新的時代。另一方面，醫院圖書館對患者提供閱讀推廣服務是傳統服務思想觀念的更新，由傳統的只對醫務人員開放擴大到對患者及家屬開放的模式的轉變，有助于建立新型的醫患關系，同時也是當前醫院圖書館服務功能和服務方式的延伸和擴大。在社會快速發展和醫療市場機制不斷變化的情況下，醫院圖書館增加對患者的閱讀推廣服務，不僅能拓展醫院圖書館的業務，而且能在建立良好的醫患關系中起到較好的媒介作用，在協助醫護人員醫療工作的同時，又能豐富患者的精神文化生活，有助于患者的治療與康復。

3.4 醫院管理方面

3.4.1 有利于醫院整體提高服務水平和市場競爭力 隨著醫療市場競爭的日趨激烈，醫院面臨著各種挑戰，在各個醫院醫療水平相當的情況下，醫院圖書館為患者、家屬提供信息服務，必然會給醫院增添書香文化的韻味。通過建立患者圖書館，采取閱讀療法，開展健康講座、心理咨詢等各種人性化的服務，增強廣大患者對該醫院臨床治療工作的信任度和滿意度，幫助患者身心早日康復，這有利于醫院樹立良好的形象和吸引力，不僅豐富患者住院期間的文化生活，還體現醫院“以患者為中心，用心服務，全面滿足患者需求”的服務理念，既能緩解日益緊張的醫患矛盾，建立新型的醫患關系，又能改變醫院在全社會和公眾心中的形象，提高醫院服務水平，完善服務環境，增強醫院市場競爭力，為更好地提高醫院的聲譽和塑造良好的服務品牌發揮積極的助力作用。

3.4.2 有利于醫院集中整合醫學文獻信息資源 醫院圖書館作為醫院向患者及家屬提供文獻信息服務的“窗口”，可以充分利用現代技術與傳統的報紙、期刊、書籍相結合的方式，用統一化、標準化、規范化的信息資源滿足各種不同患者的閱讀需求，改善目前醫院臨床科室健康科教匱乏，宣傳資料陳舊、單調、短缺等現象，使醫院的文獻資源在為醫務人員服務的同時，還能為患者及家屬服務。

4 小結

醫院圖書館應該以“用戶至上，以人為本”為出發點，轉變思想，改變服務模式，完成由個體到整體、由專業到全面、由治療到預防的服務模式轉化，必須明確自身的職能定位，在現有的條件下，對患者提供以文獻為主的信息服務，利用自身豐富的文獻資源，為患者的健康教育發揮作用。具體的服務為：圖書期刊的借閱應以科普、勵志讀物、醫學健康保健類等書刊為主；利用網絡信息技術通過圖書館網站發布一些醫學常識，保健養生知識以及最新的醫學動態等醫學信息，方便患者通過微信、QQ等現代的通訊工具進行了解；可開展護理、保健、康復類的科普知識講座或讀書會；可以通過印制小冊子或健康指南普及醫學知識等服務。另外需要說明的是，當患者想查閱較專業的醫學文獻資料時，由于患者本身的特殊性及個體的差異性，圖書館在為其提供文獻信息服務的過程中，必須與其主管醫務人員溝通，以確定提供何種類型、何種程度的醫學文獻，以便患者適當的了解相關醫學信息，使其向積極的方面發展，有益于臨床的診療[12]。

通過本次調查表明，醫院圖書館對患者提供閱讀推廣服務具有很好的社會價值，其作為一種簡便、及時的心理療法，在幫助患者解決心理困擾方面起到了醫護人員甚至親友都無法替代的作用，無論對醫院、醫務人員、圖書館及患者都是大有益處的。

[1] 樊浩.閱讀療法在醫學圖書館的應用[J].現代醫院,2016,16(5):769-772.

[2] 高小瑩,馮蕾,李坤,等.論醫院圖書館開展閱讀推廣活動的發展模式[J].中國中醫藥圖書情報雜志,2017,41(4):40-43.

[3] 高小瑩.腫瘤醫院圖書館為癌癥患者及家屬開展信息服務[J].中華醫學圖書情報雜志,2012,21(2):29-30.

[4] 周英紅,劉道踐,李姣姣,等.“互聯網＋”環境下醫院圖書館服務模式[J].醫學信息學雜志,2017,38(6):81-83.

[5] 逯喜榮.淺議圖書館與社會閱讀[J].醫學信息,2015,28(28):29.

[6] 李慧菊,韋鳳美,閻文,等.閱讀療法能改善養老機構老年人的主觀幸福感[J].中國老年雜志,2012,32(9):3746-3748.

[7] 張艷芬,李蓉,高小瑩.醫院圖書館閱讀推廣實踐研究[J].醫學信息學雜志,2017,38(11):83-85,94.

[8] 胡迎新.大多數腫瘤患者是被嚇死的——黃又彭博士談癌癥治療誤區[J].癌癥康復,2006(5):11-12.

[9] 楊靜.醫院圖書館面向患者的拓展服務——真人圖書館[J].醫學信息學雜志,2015,36(8):83-86.

[10] 薛素梅,王梅新,汪惠才.醫護患三方對基礎護理認知的調查分析[J].護理學雜志,2011,26(14):8-10.

[11] 李巧群.芻議?？漆t院圖書館開展閱讀療法以提高期刊利用率的相關措施[J].醫學信息,2014,27(11):6.

[12] 張艷芬,高小瑩,池云芳,等.腫瘤醫院圖書館向患者及家屬提供信息服務探析[J].醫學信息學雜志,2012,33(4):84-86.

Investigation and Analysis of Feasibility of Reading Promotion Services for Patients - Taking the Fourth Hospital of Hebei Medical University as an Example

GAO Xao-ying, FENG Lei, ZHANG Yan-fen, ZHANG Yi

(Library of No.4 Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050011,China)

To explore the feasibility of carrying out reading promotion services for patients in hospital libraries.The questionnaires were randomly distributed to 351 patients who came to the Fourth Hospital of Hebei Medical University and 100 clinical medical staff in the hospital. The investigation content was the attitudes of the hospital libraries providing patients with reading promotion services, and the results of the questionnaire were statistically analyzed.317 valid questionnaires from patients and 100 valid questionnaires from medical staff were received. The results showed that whether urban patients or new rural cooperative patients, whether outpatients or hospitalized patients, whether the patients or the patients' families, more than 80% hoped that hospital libraries could be open to them, so that they could obtain the relevant medical literature information more conveniently and quickly. Meanwhile, 55% of clinical medical staff also hoped that hospital libraries could provide patients with reading promotion services appropriately.Hospital libraries providing reading promotion services for patients, medical staff, hospitals and libraries contains certain positive significance. However, it should be noted that the types of literature provided by libraries should be approved by chief medical staff, and the recommended reading list should target at the individual rehabilitation and psychological differences of patients, prescribing according to syndromes, in order to make patients actively cooperate with the clinical treatment.

hospital libraries; patients; reading promotion; feasibility; investigation and analysis

10.3969/j.issn.2095-5707.2018.04.016

G252

A

2095-5707(2018)04-0055-05

（2017-12-27）

（2018-04-04；編輯：魏民）

高小瑩,馮蕾,張艷芬,等.針對患者開展閱讀推廣服務的可行性調查分析——以河北醫科大學第四醫院為例[J].中國中醫藥圖書情報雜志,2018,42(4):55-59.

2016年度河北省圖書館學會研究課題（2016010）

高小瑩，E-mail: 465720203@qq.com