董麗萍
(遼寧省遼陽市第三人民醫院,遼寧 遼陽 111000)
新生兒紅臀主要是新生兒出生后的一周時間內發生,特別是早產兒中,由于表皮與真皮處于相對疏松的結構特質,缺乏完善的表皮發育,沒有較強的表皮角化層保護能力,由于臀部、生殖器、大腿內側長時間受到透氣性差與吸潮行差的尿布包裹,引發尿液與汗液的堆積,容易導致皮膚紅腫、糜爛、皰疹與滲液[1]。本文選擇我院2016年3月至2017年5月期間手指的100例新生兒紅臀患兒,分析采用爐甘石聯合碘伏治療后的療效情況,資料如下。
1.1 一般資料:選擇我院2016年3月至2017年5月期間手指的100例新生兒紅臀患兒,隨機劃分為觀察組與對照組,平分為50例每組,對照組資料中,男嬰為29例,女嬰21例;日齡2~27 d,平均為(11.2±2.5)d;早產兒為13例,合并黃疸者6例,合并肺部感染者7例;觀察組資料中,男嬰為27例,女嬰23例;日齡2~25 d,平均為(13.1±3.7)d;早產兒為15例,合并黃疸者7例,合并肺部感染者8例;各組患者在基本的日齡、病情、性別等情況上沒有顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法:所有患兒均放置在輻射臺與保溫箱中,做好尿巾鋪墊,讓陰部與臀部有效暴露,保證創面有效干燥清潔,運用溫水將臀部做清潔與擦凈;對照組運用常規鞣酸軟膏外用治療,觀察組運用爐甘石聯合碘伏治療,運用0.5%碘伏做局部外涂用藥,在變干后再運用10%爐甘石藥物外涂再創面區域,外用藥涂抹的范圍應該擴大在創面邊緣1 cm位置,每天4~6次用藥。在便后需要做溫水清潔后再靈活性涂藥。所有治療1個療程為3 d。
1.3 評估觀察:觀察患者治療后的療效情況差異,分為治愈、顯效、有效、無效。治愈為受損皮膚治療后全部恢復正常;顯效為治療后皮損位置達到一半以上的恢復愈合,或者糜爛與滲出情況消除;有效為治療后皮損位置達到25%以上的恢復愈合,或者糜爛與滲出情況改善縮減;無效為皮損區域沒有改善,甚至嚴重化[2]。治療有效率為治愈、顯效、有效患者比例的總和。
1.4 統計學分析:將治療有關數據通過SPSS17.0分析,計數資料使用卡方檢驗,以P<0.05為有統計學意義。
見表1,在用藥治療有效率上,觀察組為100%,顯著高于對照組72%,組間差異有統計學意義(P<0.05)。
表1 各組患者用藥后治療療效情況差異[n(%)]
在新生兒紅臀治療中,碘伏具有較好的殺菌功效,藥物作用持久平穩,刺激少,毒性低,可以促使病原體蛋白質變性情況得到改善與沉淀,促使病原體細胞更好的衰亡,進而達到較好的消毒殺菌功效。同時其治療不會因為酸堿值、肥皂、血液與膿液等情況產生藥效干擾,同時可以殺滅紅臀有關的多種病原體。爐甘石外用藥物是有甘油、氧化鋅與爐甘石構成,其中爐甘石可以得到消炎、止癢、收斂與滋潤保護皮膚的功效,可以促使滲出液更好的吸收,在皮膚晾干后可以在表皮形成粉狀的保護層,讓皮損病灶局部區域保持持續的干燥,避免紅臀區域處于潮濕狀況,改善控制因為排便物對皮膚構成的刺激,對病灶區域形成保護效果。氧化鋅可以幫助創面愈合,提升機體免疫力。爐甘石外用可以有效的促使病灶區域水分蒸發,從而促使皮溫降低,優化治療效果。
爐甘石聯合碘伏治療可以有效的對皮損區域形成保護功效,有助于創面組織更好的恢復,達到更好的抗炎功效。該治療更為便捷,治療方便,清潔效果好,避免了不良反應,患者更容易接受,在臨床事宜廣泛推廣。在用藥上還需要做好護理配合工作,做好清潔,保證治療依從性,有效的確保藥物效果發揮。要讓患兒穿戴吸水性、透氣性好的尿布,同時要及時更換,避免尿液溢出。要做好消毒隔離,避免交叉感染等情況。要保證無菌化護理操作,嚴格護理人員衛生管理[3]。
本研究中,在用藥治療有效率上,觀察組為100%,顯著高于對照組72%,組間差異有統計學意義(P<0.05)。有效證明了新生兒紅臀運用爐甘石聯合碘伏治療可以有效的保證治療療效,治療效果有一定廣泛性,并不會因為案例個體差異產生交到的治療效果障礙,因此適應性更廣,有助于藥物的廣泛推廣。