穩心顆粒與美托洛爾聯合治療冠心病心律失常的臨床療效分析

彭勝周

【摘要】目的：觀察分析穩心顆粒與美托洛爾聯合治療冠心病心律失常的臨床療效。方法：隨機選取我院2017年2月-2018年4月期間治療的98例冠心病心律失?；颊咦鳛楸敬斡^察對象，依照入院順序將其分成觀察組49例和對照組49例，對照組患者采用單獨美托洛爾進行治療，觀察組患者采用穩心顆粒與美托洛爾聯合治療，對兩組治療前后患者血壓值和心率、治療后臨床療效及用藥不良反應發生率進行對比分析。結果：治療后觀察組患者血壓值和心率均改善良好，其數據結果顯著優于對照組，兩組數據差異存在可比性（P<0.05）；同時觀察組患者臨床治療總有效率為98.0%，也顯著高于對照組患者治療總有效率的85.7%，組間數據結果對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者用藥治療期間所發生的不良反應較少，其數據結果顯著低于對照組，組間結果對比差異存在可比性（P<0.05）。結論：針對冠心病心律失常采取穩心顆粒與美托洛爾聯合進行治療，可有效改善患者血壓值和心率，提高臨床治療效果，而且安全性較高，該治療方法值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】穩心顆粒；美托洛爾；冠心??；心律失常；療效分析

心律失常是冠心病患者中發病率較高的類型，冠心病主要是因脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在動脈內膜，在動脈內膜堆積形成動脈粥樣硬化病變。導致動脈腔狹窄血流受阻，導致心臟缺血，產生心動過速、心動過緩、心律不齊及心絞痛等現象。臨床針對該病主要采取西藥治療，但由于西藥副作用較大，導致患者服用后易出現多種不良反應發生，從而導致患者治療效果受到影響[1]。近年臨床針對該病采取了中西藥結合治療法，并已取得了良好的治療效果[2]。為此，本次我院針對冠心病心律失?；颊卟捎昧朔€心顆粒與美托洛爾聯合治療，并對其臨床療效進行了觀察分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年2月-2018年4月期間治療的98例冠心病心律失?；颊咦鳛楸敬斡^察對象，依照入院順序將其分成觀察組49例和對照組49例，觀察組中男性和女性患者人數分別為28例、21例，年齡38-75歲，平均年齡（56.5±3.2）歲；對照組中男性和女性患者人數分別為29例、20例，年齡38-76歲，平均年齡（57.0±3.3）歲，組間患者基本資料對比差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入排除標準

納入標準：經過排查核實符合冠心病心律失常臨床診斷標準的患者，臨床資料完整并且語言及智力功能良好的患者，經過協商患者自愿簽署本次觀察治療知情書，所有符合標準的患者均經過醫院倫理委員會批準；排除標準：存在語言和精神障礙患者，存在嚴重的心力衰竭、心動過緩、心腦血管及肝腎等臟器疾病的患者，不能積極配合完成本次觀察治療協議的患者。

1.3 治療方法

對照組患者采用單獨美托洛爾進行治療，首先給予患者舌下含服硝酸甘油片、皮下注射低分子肝素鈣、口服阿司匹林腸溶片及吸氧等常規治療；酒石酸美托洛爾片：（生產廠家：珠海經濟特區生物化學制藥廠，國藥準字H20057288）口服，每次25mg/片，每日2次；觀察組患者采用穩心顆粒與美托洛爾聯合治療，穩心顆粒：（生產廠家：山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）口服，每次1袋開水沖服，每日3次，美托洛爾藥品信息與服用方法同對照組一致，兩組均連續治療1個月[3-4]。

1.4 觀察指標

對治療前后兩組患者血壓值和24小時動態心電進行監測對比；兩組臨床療效以治療后通過檢查患者24小時動態心電正常，心悸、氣促、胸悶及神疲乏力等臨床癥狀完全消失則為“顯效”；患者心電圖基本正常，早搏次數降低，大部分臨床癥狀消失則為“有效”；患者早搏次數及臨床癥狀無明顯改善或加重則為“無效”。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%；同時對兩組患者用藥期間出現的頭昏、心悸、失眠及惡心嘔吐等不良反應發生率進行觀察對比。

1.5 統計方法

本次觀察采用SPSS19.0統計學軟件包對數據進行分析，組間資料計量以（x±s）和（n、%）表示，采用t及X2檢驗，當兩組數據對比結果差異P<0.05則為具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血壓值和心率對比

治療前，兩組患者血壓值和心率對比，差異不存在統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者血壓值和心率均得到明顯改善，其數據結果顯著優于對照組，組間數據存在可比性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

觀察結果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率為98.0%，顯著優于對照組治療總有效率的85.7%，組間數據差異明顯（P<0.05），表2。

2.3 兩組患者用藥不良反應發生率對比

治療后觀察組49例患者中發生1例心悸、2例氣促、1例胸悶、1例神疲乏力，用藥不良反應發生率為10.2%；對照組49例患者中發生3例心悸、3例氣促、4例胸悶、3例神疲乏力，用藥不良反應發生率為26.5%。兩組對比，觀察組患者用藥不良反應發生率顯著低于對照組，組間數據結果對比存在統計學意義（X2=4.3556，P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床發病率較高的心血管疾病，尤其是在中老年人群中發病率最高，患者若得不到及時有效的治療，極易引發急性心肌梗死，甚至猝死現象發生，給患者身心健康及生命安全造成嚴重危害[5]。隨著醫學水平的不斷發展進步，中醫治療己逐漸被人們所認可。因此近年臨床針對冠心病心律失?；颊卟扇×酥形魉幗Y合治療，通過中西藥結合治療，可有效改善患者臨床癥狀，而且通過中藥治療，可有效降低患者治療期間用藥所產生的不良反應發生率，使臨床治療效果得到有效提高[6]。穩心顆粒是由國內研發的一類中成藥，具有活血化瘀以及抗血小板聚集的作用，可降低血液黏稠度，使患者血液循環得到有效改善，從而避免患者血栓形成[7]；美托洛爾是一種受體阻斷劑，是臨床廣泛應用的Ⅱ類抗心律失常藥物，可有效改善冠心病患者心律失常癥狀，減少起搏電流。抑制交感神經興奮，改善患者自主竇性心律，患者通過長期服用，可有效增強心肌收縮力、擴張血管及增加血流速等，最終使治療達到最佳效果[8]。本次觀察中，我院將穩心顆粒與美托洛爾聯合治療方案與單獨美托洛爾治療方案對治療冠心病心律失常的臨床療效進行了對比。結果顯示，采用穩心顆粒與美托洛爾聯合治療方案的觀察組患者血壓值和心率均改善良好，其數據結果顯著優于采用單獨美托洛爾治療的對照組，兩組數據差異存在可比性（P<0.05）；同時觀察組患者臨床治療總有效率為98.0%，也顯著高于對照組患者治療總有效率的85.7%，組間數據結果對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者用藥治療期間所發生的不良反應較少，其數據結果顯著低于對照組，組間結果對比差異存在可比性（P<0.05）。通過以上結果表明，穩心顆粒與美托洛爾聯合治療冠心病心律失常的臨床療效顯著，其安全性較高，可有效改善患者心律失常癥狀，提高臨床治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張英凡.穩心顆粒與美托洛爾聯合治療冠心病心律失常的效果評價[J].中國衛生標準管理，2016，7（10）：160-161.

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[3]鐘東.穩心顆粒與美托洛爾聯合治療冠心病心律失常的效果評價[J].中國實用醫藥，2017，16（03）：56-57.

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[7]鄭春娜，黃麗紅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察與研究[J].醫學與哲學，2017，9（18）：89-90.

[8]丁鳳珍.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床療效[J].當代醫學，2016，2（07）：130-131.