梅花針吹烘療法治療斑禿的應用及效果探究

梁羽萍

【摘要】目的：研究觀察梅花針治療斑禿的應用及效果。方法：選取2016年1月-2018年1月我院皮膚科斑禿患者80例作為研究對象，對照組40例予以常規治療，觀察組40例在對照組的基礎上予梅花針叩刺及神燈照射治療，比較兩組治療效果有效率。結果：觀察組有效率高達90.00%，對照組有效率72.50%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：梅花針用于治療斑禿效果顯著，副作用少，值得臨床進一步研究以及應用推廣。

【關鍵詞】梅花針吹烘；斑禿；應用；效果

斑禿屬于一種自身免疫性疾病，俗稱“鬼剃頭”，指身體生長毛發的部位發生非瘢痕性脫發，一般是圓形或卵圓形，斑禿的發生有時毫無預兆，頭毛、眉毛甚至眼睫毛不自覺大簇脫落，患病區域皮膚正常，目前本病發病機制不明，但認為與自身免疫系統、遺傳關系最大，可能還與創傷、精神異常、內分泌失調有關m斑禿可以發生在任何年齡階段，青壯年多發，有時可伴隨甲異常、白內障、白癜風等，一般普通的斑禿可以自愈，但本病容易反復發作，西藥治療周期長，副作用多，而中醫梅花針用于治療斑禿的特殊價值得到了廣泛的關注，故本次研究梅花針吹烘療法治療斑禿的臨床療效，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年1月我院門診斑禿患者80例作為研究對象，均出現了頭發大面積脫落，可能有化學用品接觸史、緊張或精神刺激史，伴隨不同程度的失眠、心煩、心悸、頭暈、便秘等癥。信封法分組，對照組男25例，女巧例，年齡在20-74歲，平均年齡為（26.8±3.6）歲，病程為3到37個月，平均病程為（8.913.6）個月。觀察組男26例，女14例，年齡在21-75歲，平均年齡為（27.3±3.5）歲，病程為3到36個月，平均病程為（9.1±3.4）個月。比較兩組患者在年齡、性別、病程方面，差異無統計學意義（P>0.05）。本次實驗已征得簽署知情同意書。

1.2 納入標準

參照《中國臨床皮膚病學》斑禿診斷標準，明確診斷，中醫診斷符合中華中醫學會《中醫皮膚科常見病診療指南》油風病診斷標準[2]。

1.3 排除標準

己排除對本次實驗藥物過敏者、傳染病患者、具有出血傾向者、具有嚴重皮膚創傷、潰瘍、瘢痕者、肝腎功能嚴重損害者、妊娠期或哺乳期婦女、合并精神系統疾病者等。

1.4 治療方法

對照組予以局部外用曲安奈德溶液治療，配合內服復方甘草酸苷片治療。觀察組在對照組治療基礎上予以梅花針叩刺局部后神燈照射治療。取穴主要選擇阿是穴、腎俞、風池。操作過程：患者坐臥位，患處消毒后以梅花針叩刺腎俞、風池及阿是穴，深度約0.5mm，以局部潮紅、均勻點狀出血為度，叩刺程度在患者耐受范圍。叩刺后阿是穴外涂曲安奈德溶液，隨即神燈照射30min，每5-7日-次，7次為一個療程。

1.5 觀察指標

參照中國中西醫結合學會皮膚性病學會制定的《皮膚病中西醫結合診斷與療效判定標準》，治愈者治療后為癥狀體征基本消失，斑禿癥狀消失，生長出正常毛發，恢復如前，伴隨癥狀如失眠、心煩、心悸、頭暈、便秘等消失；顯效者為癥狀體征明顯緩解，脫發再生恢復70%以上，伴隨癥狀明顯緩解，但未完全消失；有效者為脫發再生恢復30%以上，毛發脫落癥狀消失，伴隨癥狀較前緩解；無效者為脫發改變甚至加重，脫發再生小于30%[3]。

1.6 統計學方法

將病例資料及實驗結果錄入工作表，采用SPSS18.0統計軟件進行分析，計數資料采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組癥狀有效率比較：

如表1所示，觀察組有效率高達90.00%，對照組有效率72.50%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

斑禿俗稱“鬼剃頭”、“油風”，是一種常見的皮膚病，好發于青壯年，容易給患者帶來巨大的精神壓力，影響患者正常的生活以及工作，目前斑禿的發病原因不明，可能與遺傳以及自身免疫有關，據統計大約四分之一的患者具有家族史，神經功能異常也是常見的引起此病的原因，患者長期處于焦慮、憂慮、不安等情緒當中容易引起此病，而斑禿本身就會加重患者不良情緒，從而形成惡性循環[4]。根據病情嚴重程度斑禿可分為全身毛發均脫失、頭發全部脫失、頭皮斑塊狀脫發。據統計，斑禿的復發率極高，給治療帶來極大的挑戰。目前對斑禿的治療多采用藥物治療，包括米諾地爾、蒽林、接觸致敏劑、糖皮質激素、胸腺五肽、血管擴張藥等，而局部注射法可以將糖皮質激素直接注射到脫發區，可能引起局部的皮膚萎縮以及凹陷[5]。西醫治療斑禿效果反復，副作用多，經濟負擔壓力大，而中醫治療斑禿具有獨特的優勢得到了廣大的關注。

中醫認為斑禿屬于油風范疇，《內經》認為十二經絡脈者是皮之部，所以百病始于皮毛，梅花針叩刺皮膚治療本病的原理就源于此；“腎主骨，其華在發，肝藏血，發為血之余，沖任二脈是血海以及十二經脈之海，若血氣不足，則經脈枯竭，不能榮養發須”[6]?！吨T病源候論》言“人有風邪在頭，有偏虛處則發脫落”，《外科正宗》認為油風是血虛不能榮養計入，導致毛發根虛，脫落成片，皮膚光亮，與內經不謀而合[7]。故斑禿與肝腎關系密切。梅花針叩刺腎俞可以激發腎經經氣，疏經活絡，調理腎臟；叩刺風池可以祛風養血；可以通過刺激經絡，調理氣血陰陽臟腑，達到宛陳除之的效果[8]?，F代研究表明梅花針可以激發神經系統，調節神經內分泌系統，提高機體的免疫力，改善皮膚局部的微循環，促進毛囊新陳代謝，刺激毛發生長[9]。配合神燈照射，加速局部血液循環，促進藥物進一步吸收。本次研究中觀察組治療優于對照組，差異具有統計學意義，梅花針治療幾乎無任何毒副作用，治療過程經濟簡捷方便，容易被廣大患者接受，值得臨床進一步研究以及推廣。

參考文獻

[1]楊瑩，徐艷艷，陳曉紅等.斑禿患者血清中甲狀腺自身抗體、促甲狀腺素及甲狀腺激素水平的測定與分析[J].臨床皮膚科雜志，2018（03）.

[2]蔣瓊，張蓉，孟陽.復方甘草酸苷聯合米諾地爾擦劑及地奈德乳膏治療斑禿的療效觀察[J].蚌埠醫學院學報，2016，41（05）：608-610.

[3]孫春秋，毛雨，戴葉芹等.中西醫結合治療多發性斑禿療效及遠期復發情況觀察[7l.中華中醫藥學刊，2017（04）：1053-1056.

[4]吳大興，楊松標，妞正祥等.斑禿患者與雄激素性脫發患者心理狀況比較[J].浙江預防醫學，2017，29（05）：511-513.

[5]吳大興，楊松標，鈕正祥等.斑禿的外用藥物治療[J].中國麻風皮膚病雜志，2017，33（09）：563-566.

[6]侯占英，李華明.自擬補腎養血益精湯治療斑禿的療效及對血管內皮細胞生長因子和毛囊中相關分子表達的影響[J].中醫藥信息，2018（01）：66-69.

[7]彭靜，段行武.斑禿的中醫藥研究概況[J].中國醫藥導報，2017，14（09）：46-49.

[8]王明明，蔡圣朝，黃雪珍.毫針針刺結合梅花針叩刺治療斑禿60例[J].中國針灸，2017，37（05）：489-490.

[9]李琦，楊琳，左曉琳等.皮膚針叩刺聯合中藥治療斑禿效果的系統評價——基于GRADE證據質量評價[J].天津中醫藥大學學報，2016，35（04）：242-247.