探究甘露醇在眼科疾病治療中的臨床療效分析

張玲

【摘要】目的：本文主要對甘露醇在眼科疾病治療中的臨床療效進行探究、分析。方法：選取2017年3月到2018年2月間在我院治療眼科疾病的患者98例作為主要探究對象，按照患者入院的時間順序將全部患者劃分為實驗組與對照組，每組患者49例，對照組患者采用眼科疾病常規的治療方式進行治療，實驗組患者在對照組患者治療的基礎上加用甘露醇治療，對比分析兩組患者的治療有效率、眼壓變化情況。結果：實驗患者的治療有效率顯著高于對照組，差異具有顯著性，統計學意義存在（P<0.05）；兩組患者的眼壓變化情況比較，實驗組患者顯著優于對照組，統計學意義存在（P<0.05）。結論：甘露醇治療眼科疾病效果良好，尤其能使患者的眼壓情況得到改善，甘露醇應廣泛應用在眼科疾病治療中。

【關鍵詞】甘露醇；眼科疾??；眼壓

甘露醇是一種還原型六碳糖類藥物，臨床中多用該藥物治療神經性疾病以及眼科疾病。判斷患者是否存在眼科疾病，眼壓是臨床醫師最常用的判斷依據之一，眼壓過高能夠使患者的視覺神經功能受損，嚴重的情況下，能夠使患者致盲。甘露醇具有起效快、降壓顯著的特點[1]。因此本文主要對甘露醇在眼科疾病治療中的臨床療效分析進行探究、分析，探究結果將在下文中進行詳細探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月到2018年2月間在我院治療眼科疾病的患者98例作為主要探究對象，按照患者入院的時間順序將全部患者劃分為實驗組與對照組，每組患者49例。實驗組患者中，男性患者為25例，女性患者為24例；患者最大年齡為78歲，患者最小年齡為18歲，平均年齡為（51.34±3.97）歲，其中青光眼患者20例、眼外傷患者18例、繼發性青光眼患者11例；對照組患者中，男患者為23例，女性患者為26例；患者最大年齡為77歲，患者最小年齡為17歲，平均年齡為（51.34±3.97）歲，其中青光眼患者21例、眼外傷患者18例、繼發性青光眼患者10例；兩組患者上述年齡、性別等一般資料組間數據比較，差異性不顯著，無統計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組患者行常規的眼科治療方式進行治療，了解患者的既往病史、過敏史等，并對患者的視力情況進行初步探查，若患者眼部存在外傷，需要先對外傷進行處理，清潔、消毒，包扎，隨后，根據患者的臨床病癥，實施具有針對性的治療方案，注射葡萄糖注射液（批準文號：國藥準字H32021012，2002-05-24，生產單位：江蘇鵬鷂藥業有限公司，藥品特性：化學藥品，250ml；甲硝唑0.5g，葡萄糖12.5g），給藥方式為：靜脈滴注，一天一次。

實驗組患者在對照組患者治療的基礎上加用甘露醇（批準文號：國藥準字H20073135，2010-03-04，生產單位：上海百特醫療用品有限公司，藥品特性：化學藥品，100ml：20g）進行治療，給藥方式為靜脈滴注，一天一次。

兩組患者均服用尼目克司醋甲唑胺片（批準文號：國藥準字H20083760，2010-11-02，生產單位：杭州澳醫保靈藥業有限公司，藥品特性：化學藥品，50mg），給藥方式為口服，一天兩次，一次一片，同時，兩組患者均使用相同滴眼液。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的治療有效率、眼壓變化情況。

1.4 療效評價標準

兩組患者治療有效率判斷標準，顯效：患者的眼壓恢復到正常范圍內；有效：患者眼壓趨近于正常值；無效：患者眼壓無任何改變或改變不明顯。

1.5 統計學分析

本次研究的98例眼科疾病患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，眼壓變化對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；治療有效率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在；當數據對比呈現為P>0.05的差異性時，統計學無意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者眼壓變化情況

實驗組患者眼壓變化情況明顯優于對照組，差異具有顯著性，統計學意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的治療有效率

兩組患者治療有效率數據對比分析，實驗組顯著高于對照組，統計學有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在眼科疾病治療過程中，甘露醇是臨床中一種常用藥物，效果顯著。甘露醇是一種利尿劑，對降低眼壓、顱內壓都能夠發揮出良好的臨床效果。甘露醇在眼科疾病治療過程中應用較為廣泛，例如，治療急性高眼壓、頑固性高眼壓、眼角膜移植以及白內障治療手術等[2]。通過使用甘露醇能夠有效防止并發癥的發生，從而使眼科各種手術的成功率得到提升。

甘露醇的作用機制為：通過滲壓平衡能夠使患體內的血液與藥水之間始終維持在平衡的狀態中，若因某些因素將這種平衡破壞掉，人體的眼壓就會受到相應的影響[3]。通過靜脈注射甘露醇后，能夠對患者眼部玻璃體產生作用，使其開始脫水， 體積也會隨著水分的流失而縮小，最終能夠使患者的玻璃體內壓開始下降，眼眶內壓也同時能夠跟隨其一起下降，從而達到眼壓下降的目的。甘露醇在使用的過程中，不僅要熟悉其藥理，還應了解甘露醇可能導致患者發生的不良反應，并能夠在使用過程中進行有效的預防，將患者發生不良反應的可能性將到最低，對治療患者的疾病有著重要意義[4]。臨床中使用甘露醇進行治療最常見的不良反應為頭暈、嘔吐等，嚴重的情況下，患者肯能會出現充血性心力衰竭、肺水腫等疾病。甘露醇使用過程中產生的不良反應多與滴速有關，甘露醇點滴速度較快，患者顱內脫水較為迅速，大腦皮質會產生皺縮的現象，從而使患者腦部的血流速度受到影響，最終導致患者出現頭暈惡心等癥狀，若立即停止使用甘露醇，患者產生的不良反應很快會發生好轉。

甘露醇在使用過程中，應注意控制滴速，通過情況下，甘露醇配比完成后，應在半小時內完成注射，用藥20分鐘左右就能夠使藥效充分發揮，此時測量患者眼壓，患者的眼壓會明顯下降，藥物發揮藥效的時間一般能夠維持在5小時左右，但在用藥過程中需要注意使兩次連續用藥時間應超過8小時，否則會增加患者發生不良反應的概率[5]。甘露醇是一種飽和溶液，能夠受到溫度的影響，若溫度降低到一定程度時，能夠出現晶體析出的現象，因此，患者在輸入甘露醇前，應仔細檢查甘露醇是否有晶體析出的情況，若存在，則不能夠使用，否則會造成毛細血管堵塞的現象，嚴重的情況下，會使患者的生命安全受到威脅。析出晶體的甘露醇通過加熱能夠使其恢復到正常狀態，注意加熱的溫度[6]。

甘露醇并不適用于所有患者，例如，甘露醇試驗無反應者以及已經經臨床確診為急性腎小管壞死的無尿患者不能夠使用甘露醇進行治療。甘露醇能夠增加血容量，并產生聚集的作用，能夠增加心臟的工作量；如果患者失水較為嚴重的情況下使用該藥物不僅不能夠到達治療的目的，反而能夠加重患者脫水的情況；若患者存在活動性出血的癥狀，也不能夠使用該藥物進行治療，使用該藥物后能夠加重患者出血的臨床癥狀；若患者為肺淤血患者，亦不能使用甘露醇進行治療，否則會使患者的病情加重，從而威脅到患者的生命安全[7]。

綜上所述，甘露醇治療眼科疾病效果良好，尤其能使患者的眼壓情況得到改善，甘露醇可廣泛應用在眼科疾病治療中。

參考文獻

[1]馬曉飛.甘露醇在眼科疾病治療中的臨床療效分析[J].北方藥學，2013，52（10）：126-127.

[2]周國寶.甘露醇在眼科疾病治療中的臨床應用體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，13（29）：61.

[3]余家茂，張少斌.甘露醇在眼科疾病治療中的臨床療效分析[J].亞太傳統醫藥，2014，8（10）：130-131.

[4]劉德杰，王顯江，扈肖鴻等.甘露醇在眼科疾病治療中的臨床療效分析[J].中國保健營養，2016，26（03）：130-131.

[5]羅先俊.甘露醇在眼科疾病治療中的臨床應用[J].大家健康（下旬版），2015，25（03）：703.

[6]王仕全.甘露醇在眼科疾病治療中的應用體會[J].健康必讀（中旬刊），2013，11（06）：317-318.

[7]郭琴.甘露醇在眼科疾病治療中的重要應用淺談[J].健康必讀（中旬刊），2014，11（10）：273.