優質護理服務模式對Dupuytren骨折患者術后恢復的影響研究

明秀梅

【摘要】目的：探討優質護理服務模式對Dupuytren骨折患者術后恢復的影響。方法：選取2016年3月至2017年3月來我院治療Dupuytren骨折傷病患者59人，采用隨機抽取樣本性人員的方式，將骨折患者劃分成對照組和實驗組，以基礎護理的方式對于對照組患者進治療，以優質護理醫療方案對實驗組患者護理，對兩組患者護理干預后有效率及臨床指標進行比較。結果：通過分組對照治療，實驗組骨傷患者的護理有效率遠遠高于對照組骨傷患者，而且進行優質護理的骨傷患者，各項指標明顯好于基礎護理患者，P<0.05，數值表明極有統計學意義良好。結論：優質護理更有利于患者的康復成效，對Dupuytren骨折患者術后身體恢復有顯著作用，可提高患者生活質量，具有廣泛的醫學推廣意義。

【關鍵詞】優質護理；Dupuytren骨折；術后恢復

本文Dupuytren骨折的定義：是指骨折患者踝關節和距骨下關節旋轉狀骨折，并伴隨下脛腓韌帶斷裂形成的骨折，這類骨折發生率不多。但相較于臨床骨折發生的類型，這種骨折的位置較為特殊，病情十分嚴重，且骨折穩定性較差等特點，導致手術治療難度加大[1]。因此，這種患者除了需要進行手術治療外，還需要對圍手術期的護理工作進行注重，保證患者骨折恢復的效果。本文選取2016年3月至2017年3月來我院治療Dupuytren骨折患者59例，對其中29例患者行基礎護理，另30例患者行優質護理，發現優質護理相較于基礎護理，對Dupuytren骨折患者術后身體恢復有顯著作用，可提高患者生活質量，具有廣泛的醫學推廣價值?，F報告如下。

1 一般資料與實驗方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月來我院治療Dupuytren骨折傷病患者59人，采用隨機抽樣的方式，設立對照組患者與實驗組患者兩個組群，對照組參與采樣患者29人，其中男性骨折患者18人，女性患者11人，年齡上具有普便代表性，為21至62歲，他們的平均年齡也進行科學設置，為（36.61±1.53）歲。抽樣30名患者成立實驗組，其中抽樣男性患者男性17人，女性患者13人，年齡也按照老中青三代同步的原則，為22至61歲，平均年齡均衡，為（36.21±1.64）歲。通過對照觀測，對照級及實驗組人員的對比，資料上不存在較大的差異，P>0.05，相比較而言，不具有統計學意義。

1.2 實驗方法

我們以基礎護理的方式，對于對照組患者輔助治療，如在骨折手術前進行認真全面的檢查，全面的對其病史進行調查和記錄，手術完成后，對骨折患者進行全面的健康指數檢查，有等。實驗組患者在基礎護理基礎上行優質護理，具體如下：

（1）入院時，安排專人做好患者入院工作，并向患者詳細介紹醫院的環境，幫助患者完成輔助檢查。針對患者心理可能出現的問題進行心理疏導及疾病宣傳[2]。另外，告訴患者在圍手術期內應該注意的事項等等。護理期間，專業的護理人員需要保持認真專業的態度以及過關的技術能力，使得患者對護理人員的信任提升。

（2）做好圍手術期工作。護理人員應對患者術后生命體征進行嚴密檢測，根據患者自身實際身體情況以及實施的手術方案分析可能會出現的并發癥，并輔助患者做好術肢擺放，后進行無菌包扎，對切口敷料進行更換。若患者傷口處有紅腫及發熱癥狀，進行對癥處理[3]。

（3）飲食指導及康復訓練指導。術后針對患者身體情況開展飲食指導活動，告知患者家屬在手術后飲食中應注意的問題，并根據患者X線檢查得到的結果，為患者制定針對性的康復計劃，并注意設置訓練強度及訓練時間，不能額外增加患者的身體負擔。

（4）出院前進行健康指導。在患者基本完成診療后，向患者全面講解飲食上應該注意的問題和運動中的注意事項。并向患者贈送康復手冊。[4]

1.3 觀察指標

對采取基礎護理和優質護理的護理效果，進行分別評分：痊愈：骨傷患者的患處病癥癥狀基本消失，而且經過X線片透視檢查，查看到患者的患處骨胳和肌肉運動功能恢復良好，骨胳愈合度好。有效：患者臨床癥狀改善，但X線片檢查顯示骨折愈合一般。無效：即沒有達到痊愈和有效兩種標準。經過三個月繼續治療，對骨折患者的踝關節的功能恢復進行綜合打分，滿分為10分，得分越高表明恢復越好。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，經過行t檢驗檢測，結果為P<0.05，說明差異度明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率比較

從表1可以看出，采用基礎護理的治療有效率達到79.31%，而優質護理則達到93.33%。通過對照觀察，優質護理的治療有效率大大優于基礎護理，其對比參數P<0.05，說明治療效果改進明顯，具有統計學意義。

2.2 兩組患者術后關節功能評分比較

對照組患者術后關節功能評分為（6.8±1.2）分，實驗組為（9.2±0.9）分。通過對照分析觀察，優質護理組的關節恢復功能評定結果，明顯優于基礎護理，對比參數顯示P<0.05，具有良好的統計學意義。

3 綜論

Dupuytren骨折的特點是骨折發生位置特殊，病情穩定性差，治療難度很大。為了使得治療效果得以維持，除了需要進行有效的手術治療外，還需要注重護理干預工作。優質護理是以患者為工作中心開展的一項護理服務，通過對患者進行心理護理、飲食指導及運動指導等，為患者搭建全方位的護理支持體系，使得患者術前術后都有保障，既使得治療效果得以維持，也可以使得患者關節功能加速恢復，在臨床上有顯著應用效果[5]。本文選取2016年3月至2017年3月來我院治療Dupuytren骨折患者59例，對其中29例患者行基礎護理，另30例患者行優質護理，發現基礎護理有效率為79.31%，優質護理有效率為93.33%。骨折是一類特殊的踝關節骨折類型，患者內踝發生骨折或三角韌帶斷裂，腓骨中有下脛腓分離或后踝骨折，具有極不穩定的臨床特征，常需采用手術治療，骨折患者手術期間以優質護理服務模式可減少并發癥，提升護理質量，增進護患關系。優質護理模式前要做好、心理疏導、術后監測、飲食指導、康復訓練等。使患者從心理上有個良好心態，給康復訓練有助于踝關節功能的恢復。綜上所述，優質護理相較于基礎護理，對Dupuytren骨折患者術后身體恢復有顯著作用，明顯提高了患者術后的身體健康指數，具有廣泛的醫學推廣價值。

參考文獻

[1]楊千綺.優質護理服務模式護理對骨折患者骨折愈合和功能恢復的臨床價值[J].當代醫學，2014，2030：98-99.

[2]張偉.優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥發生率及滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2015，1530：254+256.

[3]于麗新.優質護理對骨折患者骨折愈合和功能恢復的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2015，718：242-243.

[4]李桂珍.探討優質護理對多發肋骨骨折合并血氣胸行胸腔閉式引流術患者的效果[J].內蒙古中醫藥，2014，3321：146.

[5]蔣玲.優質護理對脊柱骨折患者術前和術后護理的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，227：69+71.