對話整形專家畢洪森：不存在沒有痕跡的整形術

韓茹雪

一些網紅臉在實際生活當中是不美觀的，也不符合大眾審美。

整容正在成為一種社會風尚。根據更美APP發布的《2017中國醫美行業白皮書》，2017年中國醫美增速超40%，總量超1000萬例，成為僅次于美國的全球醫美第二大國。

行業蓬勃發展的同時，“黑醫美”等不良現象也快速滋生蔓延。更美APP發布的《2017中國醫美行業黑皮書》統計顯示，中國醫美黑診所數量已超60000家，是正規診所的6倍；黑診所年手術量為正規診所的2.5倍，超2500萬例。每年黑診所約發生4萬起醫療事故，手術感染、疤痕嚴重等問題屢見不鮮。

中國醫美行業的非法執業者數量是合規執業者的9倍。也就是說每10個整形醫生中，只有一個是持有合法執照的醫生。

整容有風險，入坑須謹慎。如何規避整容的風險？《博客天下》采訪了北京大學第三醫院整形外科畢洪森主任醫師。

博客天下：美容、醫美、整形是一回事嗎？市面上經常能看到的“XX美容整形醫院”，美容院也能做整形嗎？

畢洪森：首先要說明一點，美容院和整形醫院、醫療美容醫院是完全不同的。

整形包含的內容非常廣，簡單來講，整形醫生的本領有多大，就能做多大的手術。整形是一個邊緣學科，從頭到腳整形醫生都可以做。

整形最基本的治療手段是組織移植，對組織器官進行修復重建，比如先天畸形的修復矯正、外傷性缺損的修復、對體表腫瘤的切除修復，還有器官形態的再塑造，就相當于外觀的改造，等等。

從前，醫療美容隸屬于整形外科，是其中很小的一個分支，現在它已經成為了一個獨立的一級學科。

我國當下，醫療美容和整形密不可分，因為現在大多數醫療美容醫生依然是整形外科的醫生。

我國對從事醫療美容的醫生實施“三證”準入制度：（1）《執業醫師資格證書》，這個證書當醫生那天起就得有，一次取得終身有效；（2）《醫師執業證書》，取得執業醫師資格證書后，需要在我國衛生相關部門進行職業醫生的登記、注冊，確定職業類別、范圍、地點，從事醫療美容的醫生，歸屬的類別就是醫療美容；（3）《醫療美容主診醫師證》，現在國家已經在改革修整這一證書的審核管理制度。

截至2017年，我們國家真正具有執業資格的、從事醫療美容的醫生有3000人左右。而注冊的醫療美容機構大概有12000家，也就是說每個機構正規的整形外科醫生不到一名，這是一個殘酷的現實。

我國的整形美容機構設置大致是這樣：首先是公立綜合三甲醫院的整形外科和?？迫渍瓮饪漆t院，還有民營的整形/醫療美容醫院，下一級是整形/醫療美容門診部，還有整形/醫療美容診所，再有就是一些醫院的醫療美容科室，整形醫院和醫療美容醫院在設置要求上是有細致的差別的。

現在很多生活美容院也在經營醫療美容項目，這是不合法的，也存在著非常大的健康風險。

任何正規的醫療美容場所一定是國家審核認定的機構，有固定的營業地點。有些APP推出上門服務的醫療美容項目，甚至介紹“醫生”上門服務，從事醫療美容手術操作，這是不合法的。即便注射美容也是有創操作，屬于醫療的范圍，需要在符合規范的醫療場所進行。

博客天下： 美容院能做什么、不能做什么？為什么“黑醫美”屢禁不止？

畢洪森：生活美容和醫療美容是有差別的，現在有些美容院做注射手術，比如打玻尿酸、肉毒素等等，這是不合法的。

“黑醫美”滋生源于逐利，監管不力是重要的原因。

目前，很難統計出我國每年美容市場的準確經濟規模，即使有一些數據，也只能作為參考。按目前市場數據，醫療美容營業額每年以25%速度增長，到2019年市場產值能達到1萬億，這是正規機構的數據，總產值的話，還得算上黑診所的1萬億左右。

黑診所的數量大約是正規醫療美容機構的6倍，但二者的產值基本持平。這是因為黑診所進行的操作基本上是微創的、注射類的、一些門檻低容易開展的項目，盡管例數很多，但單價低。

黑醫美能生存的另外一個原因是很多求美者對醫美認知不夠，沒有認識到這是有風險的醫療行為，容易被一些不正規的市場營銷誤導。

博客天下：誰都能整成“范冰冰”嗎？市面上流行的“蛇精臉”、“網紅臉”，人們都能通過整容變成那個樣子嗎？

畢洪森：當然不是，整形要在個人基礎上進行。如果不具備條件，硬往那方向做，也不一定能做成。

首先，真正的美貌必須看起來是自然、和諧的，符合審美，不能有明顯的“人為”痕跡。審美還受到文化背景、職業環境、個人修養等因素影響。通常醫生會用公共的美學的標準作為參照指導患者，并進行醫療行為。

而一些網紅臉在實際生活當中是不美觀的，也不符合大眾審美。就拿目前最流行的全面部脂肪填充來講，很多額頭填充過脂肪以后的網紅臉，現實生活中都因為額頭質感像面包、形態圓鈍笨拙而失去美感。

美容最重要的是追求自然、協調，有正確的理念設計，并在此基礎上通過精準的醫療美容技術來實現，這需要醫生和求美者溝通達成共識來完成，符合個人自身條件的和諧才最美。

博客天下：有些人盲目迷信“韓國整形技術”的招牌，韓國整容技術比中國好嗎？

畢洪森：在技術上，我們絕對不比韓國差。

任何一個國家的整形醫生，其水平都會良莠不齊。韓國的整容一條街上，也有不少沒有資質的醫生。

無論是從審美、文化角度，還是和醫生的溝通方面，迷信韓國整形是不可取的，公眾可以看到很多在韓國整容失敗又無法修復、維權的案例。

博客天下：有沒有整形依賴癥？有些人動了鼻子還想動眼睛，本來只想做一個部位，最后全臉都動了一遍，為什么會整形上癮？

畢洪森：出現整容上癮，我個人覺得原因很多在于第一個整形手術比較成功，第一個手術效果好，就想進一步改善自己，就想做第二個手術。

迷信整形美容，不能夠準確定位自己的容貌及缺乏美學素養，造成對美容無休止的追求。

當然也有部分整形成癮的人是有心理疾患的因素。

美容手術沒有十全十美的，假如你得到了9分，就是很成功的案例了，可還是會失去1分。哪怕再成功的手術、再自然的手術，也是相對的，不存在沒有痕跡的手術。

假如每次手術都得到9分，仍然每次會失去一分。這失去的1分就是手術痕跡，可能是瘢痕、形態自然性損失、質感變化等等。假如一張臉成功地接受了十個美容手術，那就意味著這張臉會同時丟掉10分，盡管每次手術都是成功的，最后的臉一定是不美的。假如還有不成功的手術，那張臉就基本沒有美麗可言了。

因此，整容成癮，最后都是因為手術痕跡而失去自然，一定是失敗的。

博客天下：整形失敗可以通過修復重新變美嗎？

畢洪森：很多整容手術不可逆轉，比如全臉部自體脂肪填充、雙眼皮、開眼角，這就要求術前，求美者一定要謹慎、多咨詢，選擇正規機構，一定要找到適合自己的方案。

醫生不是全能的，一般各自有所專長，不存在一個醫生什么都精通。如果醫生在某些方面水平不是很高，那醫生給的建議及手術效果一定不是最理想的。

這就要求求美者首先要選擇正規的醫療美容機構，多做功課，多和醫生進行溝通，對自己要進行的美容手術有充分的了解。

美容手術的方案都是極其個性化的，要避免沖動手術。尤其是現在的醫美市場混亂，魚目混珠，很多醫療技術也是夸大宣傳，一些機構和個人為了追求利潤，誘騙求美者消費的情況也屢見不鮮。所以，廣大求美者需要提高自身修養、學習了解美容相關知識、法規，才能最大限度地避免美容失敗的發生。

博客天下：通過醫美APP找醫生，靠譜嗎？

畢洪森：醫療美容APP，作為平臺，在對醫療美容知識的推廣上，確實給求美者提供了很多指導；但在客觀上，由于受到利益等多方面影響，具有一定的導向性，很難做到全面、公正、客觀。

博客天下：對求美者有什么建議，選擇整形該做好哪些功課呢？

畢洪森：首先，求美者要對自己的需求有足夠的了解。在這個基礎上，找正規整形機構，先不要看價格，先看需求。

其次，找有專長的醫生。求美者要多接觸醫生，醫生各有專長，獲得更全面、準確的認識。

最后，還是再次強調，求美者對自己將要接受的手術要有充分的認識，如果還有半分猶豫，都不能實施，否則，術后很可能會不滿意。一定牢記，整容手術大都是單行線，沒有回頭路。不能抱著手術不成功還能修復的心理。