腹腔鏡下腎腫瘤剜除術圍手術期的快速康復護理探討

郝明樞

（四川省自貢市第三人民醫院泌尿外科，四川 自貢 643020）

我國醫療機構逐漸將腹腔鏡下腎腫瘤剜除術運用到了患者疾病的治療過程中[1]。這種治療方式可以應用較少的麻醉劑用量，疼痛較輕，可很好的保留腎功能，有較少的并發癥發生率，可以在一定的程度上幫助患者降低治療成本[2]。通過在對患者進行手術之后，為了提升患者的治療效果，還需要在其圍手術期給予有效的護理干預。而這其中，快速康復外科護理干預作為一種新型的護理干預方法，將其運用于患者疾病的護理工作之中，可將手術應激反應減輕，使得康復時間縮短，有較好的護理效果[3]。因此我院將80例行腹腔鏡腎腫瘤剜除術的患者進行了護理研究的工作，并且取得了良好的護理效果，護理方式如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年2 月至2017年2月期間我院接收了80例行腹腔鏡腎腫瘤剜除術的患者隨機分成觀察和對照兩組（n=40例），其中觀察組擁有22例男性，其余為女性，患者的年齡為31-60歲，平均年齡為（45.5±14.5）歲。而對照組擁有23例男性，其余為女性，患者的年齡為32-59歲，平均年齡為（45.5±13.5）歲。兩組患者之間的性別、年齡和平均年齡的差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組采用常規的護理措施，主要包括了常規健康教育、藥物指導，對患者的生命體征進行密切監測等方面的護理工作。而觀察組則使用快速康復護理措施進行護理工作，主要方式如下：（1）做好患者術前健康宣教的工作。護理人員在對患者進行疾病的手術治療之前，需要對患者做好手術的健康宣教方面的工作，從而通過這種方式讓患者了解手術對于患者自身身體健康的重要性，并且還要對患者進行手術治療方式的講解，從而通過這種方式，促使患者能夠積極投入到疾病的治療過程中。（2）做好患者心理護理的工作。由于部分患者對于自身的疾病缺乏足夠的認識，因此在接受醫護人員的治療期間可能會產生各種不良的情緒及心理，比如恐懼、懷疑及擔憂等，會對手術工作的開展造成一定的影響，因此為了避免患者受到自身心理因素的影響，護理人員需要做好患者心理方面的評估工作，并且通過有效的方式與患者進行溝通和交流，將其不良情緒消除，從而通過這種方式，提升患者在進行疾病的治療及護理期間依從性的提升。（3）做好患者術后疼痛護理方面的工作?；颊咴谶M行手術期間，通常都需要為患者進行麻醉的工作，以避免患者在手術期間感到疼痛。而在手術之后，由于麻藥的褪去，患者就會感到疼痛，從而對患者的正常生活造成一定的影響。因此術后護理人員就需要為患者做好鎮痛的護理工作，通過指導患者聽音樂或者對患者進行按摩的方式緩解疼痛，或者指導患者通過深呼吸等方法以轉移患者的注意力，避免患者受到疼痛問題的影響。（4）做好患者術后飲食方面的護理工作?；颊咝g后4-6小時需要根據患者自身的情況給予患者適當的飲水。術后24小時，護理人員可指導患者食用清淡流質的食物，以保證患者的營養。直至3天之后患者的身體健康有所恢復，給予患者正常的飲食，并且堅持少量多餐的原則為患者進行飲食護理。并且為了保障患者的排便通暢，指導患者多食用高蛋白、高維生素、高熱量的食物，以促進患者的身體健康。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者經過護理之后的各項指標。

1.4 統計學分析

應用SPSS23.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示，計數資料采用百分比表示，如果兩組P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組經過護理后的手術時間（52.23±27.12）分鐘、肛門排氣時間（25.56±10.23）小時和首次下床活動時間（30.55±17.78）小時均短于對照組經過護理后的手術時間（56.71±30.36）分鐘、肛門排氣時間（40.14±12.62）小時和首次下床活動時間（45.56±20.23）小時（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者經過護理之后各項指標的比較（±s）

表1 兩組患者經過護理之后各項指標的比較（±s）

組別 手術時間（分鐘） 肛門排氣時間（小時） 首次下床活動時間（小時）觀察組（n=40） 52.23±27.12 25.56±10.23 30.55±17.78對照組（n=40） 56.71±30.36 40.14±12.62 45.56±20.23 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腹腔鏡腎腫瘤剜除術作為臨床上一種泌尿科常見手術方式，將這種手術方式運用于腎腫瘤疾病患者的治療過程中，有利于促進患者恢復時間的加快，同時也會不會給患者造成較大的創傷，擁有良好的效果。同時護理人員在患者進行手術期間為患者進行快速康復外科護理干預，有利于患者經過手術之后康復效果的提升加速，減少患者術后的應激反應，對于患者疾病問題的改善也有著極大的促進作用[5]。同時護理人員在對患者進行術后飲食護理期間，采用快速康復外科護理理念對患者進行護理，有利于對患者的腸黏膜功能進行保護，避免細菌感染。因此為了幫助患者促進自身的身體健康，護理人員需要使用快速康復護理對腹腔鏡下腎腫瘤剜除術圍手術期的患者進行護理方面的工作。

根據我院所進行的研究顯示，觀察組使用快速康復護理措施進行護理之后，觀察組經過護理后的各項指標明顯優于對照組（P＜0.05）。以此表明，快速康復護理措施對于患者的身體健康有著極大的促進作用，有利于幫助患者改善自身的疾病。

綜上所述，對行腹腔鏡腎腫瘤剜除術的患者使用快速康復護理措施進行腎腫瘤疾病的護理工作，對于患者的身體健康擁有良好的效果，有利于患者疾病問題的改善，值得推廣。