對新醫改政策下醫院財務管理和會計核算的分析

蔣曉潔 張洪柱

【摘 要】新醫改背景下醫院應完善財務管理系統，建立科學合理的會計核算工作方式。文章指出了目前醫院工作中對財務管理方面的不足之處，重點對建立健全財務管理體系，加強信息化建設等方面進行了詳細分析。

【關鍵詞】新醫改政策；財務管理；會計核算

新醫改有利于推動我國醫療事業更全面的發展，并對醫院的財務管理工作提出了新的要求。近年來，醫院應將財務管理、會計核算的改革工作作為工作重點。在更好適應新醫改政策的同時，使醫院更好的運用現金資源，降低成本風險，提升工作效率。

一、新醫改特點

新醫改與傳統的醫療行業在工作規定上存在著較多差異，隨著社會經濟的發展，新醫改的政策更加重視公益性。對于醫院的管理模式沖擊較大，尤其是對醫院的財務管理要求更高。一方面，為了更好的為人民服務，建立健全了以政府為中心的醫療機制，加大對醫療事業的資金投入，以減輕人民看病時帶來的經濟壓力，使得醫院管理更加公益化；另一方面，新醫改對于醫院藥品管理做出了新的要求，醫藥分管，要求藥物出售零差價。在新醫改條件下，醫院內部財務管理模式發生了較大轉變，更有利于我國醫療事業的發展?？偟膩碚f，新醫改與傳統管理相比，政府的資金投入量增多，促使醫療機構逐漸轉型，實現現代化的建設，能夠擁有更多新進的醫療技術，為社會群眾提供高質量的服務，才能進一步增強財務管理工作的服務型，促使管理工作效率提升，為現代化醫院建設創造條件。

二、存在的不足

1.內控體系不夠完善

醫療事業相對于其他事業單位更為復雜，其資產數額及涉及到的方面較廣，例如醫藥、日常收入和國家的財政支持等。導致醫院財務部門的管理難度較高，這需要醫院轉變對傳統財務工作的看法，建立專門的財務管理控制體系，更好的支持內控工作。對于以往經驗的總結，較多醫院認識到了財務管理工作的重要性，進一步對管理體系進行了完善。但是在新醫改條件下，之前的管理體系呈現出了漏洞，不能較好完成財務管理的工作。加上新醫改實行時間較短，較多醫院還沒有摸索出合適的管理體系，導致財務管理工作的效率低下，影響醫院更好發展。

2.資金核算方式不夠科學

目前，財務會計核算方式較為單一，不能滿足新醫改工作對會計及核算進行的要求，導致會計的工作效率較難提升。國家的資金支持，醫院向公益性服務的轉變，導致傳統的財務管理跟不上發展的腳步。對現有的核算方式需要應該加以完善，使其更加科學高效。由于醫院的現代化發展，大量的資金業務出現，傳統的會計核算方式無法在保證數據記錄準確性同時，提高工作管理效率。在新醫改政策下，雖然為醫院財務管理改革創造條件，但由于受傳統核算方式影響較深，造成管理工作受到限制，資金核算方式依然無法有效改變，財務管理工作無法有效提高。

3.信息化建設偏低

互聯網時代已經到來，在大數據的影響下，信息化建設也被用到了醫療領域。但是目前醫院對信息化建設仍然存在著很多不足，有待提升。目前，我國大多數醫院是公立的，管理層對于財務管理工作沒有足夠的重視。導致對信息化建設也只是趨于表面，并沒有真正運用到信息化帶來的好處，較多醫院只是用網絡應用代替了以往的人工記賬方式。信息化建設的不夠完善，影響了醫院工作效率的提高，也限制了我國醫療事業的整體發展。

三、優化措施

1.建立健全管理體系

醫院應完善財務管理，確保會計核算信息的真實完整。為財務管理等工作的進行提供相應的規范，建立全面的管理體系。第一，醫院應保證財務部門的實權性。管理層要適當的放開管理，讓財務部門對醫院的各項資金進行管理。例如醫院日常工作開銷、政府的資金投入等進行全方面的集中管理，有效提高財務管理效率。第二，醫院需要結合時代發展，對新醫改政策進行深入全面的認知了解，有針對性的建立管理體系。在醫院的財務預算管理中，財務部門的工作應該根據醫院運營的實際情況進行，將預算資金科學的分配到醫院的各個項目中，完善預算管理工作，確保醫院資金的健康運行。第三，醫院在構建管理體系之后，要不斷加強對管理體系的應用，才能促使醫院內部管理工作更加順利，各項資金數據處理方式更加合理，促使管理工作效率不斷提升。同時，醫院應該加強對管理體系的重視程度，才能將管理體系的作用最大化的發揮，推動醫院財務管理工作的發展，加快醫院的現代化建設。

2.資金核算科學化

會計是財務工作的核心，科學合理的會計核算對于完善財務的管理工作尤為重要。將會計核算科學化系統化可以提高財務部門的工作效率。因此，在新醫改的推動下，醫院要依據會計核算時的現實需要，進行實踐摸索總結，建立起科學的會計核算方式。給其他財務人員提供準確的數據參考，確保各項財務工作的順利進行。例如：新醫改要求下，醫院在不斷提升服務的同時，控制好成本資金。所以，正確的對服務成本進行核算，醫院需要有針對性的進行財務管理，將參考數據提供給會計進行核算。另一方面，想要更一步完善核算工作，要求相關人員對醫院的所有資源進行詳細了解，合理控制成本，不可以因為單方面的降低成本而對核算工作偷工減料，給醫院帶來不必要的損失。建立科學的會計核算方式，可以在控制好醫院發展的成本下，更好的提升整體效率。

3.加強信息化建設

信息化可以使得財務工作更加高效便利的進行，確保財務工作的規范化、及時化，提升工作效率。信息化有助于管理系統對于數據的采集和傳輸，使各部門全面了解到各自工作所需要的數據和信息。方便于財務工作者對醫院的各項資金流動進行全面掌握，更好開展工作。所以，醫院應該重視信息管理應用的建立，保證信息的靈活性安全性，依據現實工作的需要可以及時的對數據信息進行提取，提升工作效率。由此醫院應該極加強對信息化管理系統的應用，加強資金監控能力，保證資金運動的穩定性。加強信息化管理系統的建設，需要醫院加大資金投入，才能購進大量新進的設備，促使資金數據處理的安全性與穩定性不斷增強。并設立相關的技術人員，對信息化管理系統定時檢修，才能保證信息化系統運用的準確性，保證數據處理的高效性，進一步提高財會工作的管理效率。促使新醫改政策有效實行，建設現代化的醫療機構，促使醫療機構的發展具有可持續性。

4.財會控制體系的完善

在新醫院政策制度下，財會管理工作效率的提高，需要對財會控制體系進行完善，進一步加強對財會內部管理。同時，要保證開展的管理工作能夠滿足新醫改的要求，并按照醫院財務人員的實際情況制定合理的工作，為管理人員提供正確參照標準，促使管理工作的開展更加順利。在實際的管理工作中，醫院要信賴財務管理部門，并給予一定的監管權利，才能保證財會管理工作的準確性、高效性。比如在開展資金管理工作時，將政府補助的資金、固定資產及主營業收入進行統一管理，才能保證財會管理的高效性，進一步完善財會控制體系。管理工作在開展過程中，在傳統管理體系的作用下，實行的管理工作與新醫改要求之間存在差異，為此只有改變管理方式，才能進一步減少傳統管理體系的影響。由此應該加強對醫院的預算管理，對保證資金收支出的穩定性具有促進作用，財務管理部門應該根據醫院的實際情況，制定合理的預算體系，才能在保證新醫改的要求下，完善財會控制體系，提高財會管理工作的高效性。

四、結束語

新時期、新時代、新醫改背景下，醫院在強化公益性的同時提升自己的競爭力。財務管理可以確保醫院整體工作的健康高效運行，醫院應該根據新醫改的要求重視財務管理和會計核算工作。但是，目前的財務管理系統仍然存在著很多不足，需要對其進行正視并解決，推動我國醫療事業更好發展。

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