中西醫結合治療腎病綜合征臨床療效觀察

周永華

腎病綜合征是由多種誘因所引起的腎臟疾病, 腎病綜合征的患者會出現蛋白尿、高度水腫等臨床癥狀［1］。在對腎病綜合征患者進行治療時一般會采用糖皮質激素等藥物治療,但這種治療方式的效果有限, 而且會引起很嚴重的不良反應,出現藥物依賴引起患者身體各個系統出現不良反應。腎病綜合征會給患者帶來極大的痛苦, 降低患者的生活質量［2］。在本次研究中, 采用了中西醫結合方式對腎病綜合征患者進行治療, 觀察其治療效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月在本院接受治療的120例腎病綜合征患者作為研究對象, 按照住院順序隨機分為實驗組和對照組, 每組60例。實驗組患者中男34例, 女26例；年齡32～66歲, 平均年齡(46.40±7.38)歲；病程6～35個月, 平均病程(15.70±6.21)個月；其中肺腎氣虛患者16例, 脾腎陽虛患者12例, 肝腎陰虛患者12例, 氣陰兩虛患者20例。對照組患者男33例, 女27例；年齡34～67歲,平均年齡(47.80±6.12)歲；病程7～33個月, 平均病程(14.22±6.97)個月；其中肺腎氣虛患者18例, 脾腎陽虛患者10例,肝腎陰虛患者14例, 氣陰兩虛患者18例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者除腎病綜合征外無其他嚴重疾病, 本次試驗經過醫院倫理委員會批準, 所有患者在參與試驗前均簽訂知情同意書。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組患者采用西藥治療, 給予潑尼松, 用藥劑量應根據患者的體重進行計算, 標準為1 mg/kg, 每天早上頓服,連續服用8周, 從第1周開始, 每周所服用的藥物劑量都要減少10%, 當服用劑量為0.4 mg/kg時, 服藥方式改為隔天服用 , 服用 3 個月［3］。

1. 2. 2 實驗組患者采用中西醫結合治療。西醫治療方法同對照組；中藥治療要按照患者的中醫體質對癥治療, 在患者展開中醫治療前首先要對患者進行測試, 測定患者中醫體質的類型, 按照患者的自身情況展開治療［4,5］。脾腎陽虛型患者使用金匱腎氣丸進行治療, 溫開水沖服, 水蜜丸20～25粒/次,大蜜丸1丸/次, 2次/d。氣陰兩虛患者使用黃芪注射液進行治療, 按照患者病情選用肌內注射和靜脈滴注兩種治療方法 , 肌內注射 , 2～4 ml/次 , 1～2 次 /d；靜脈滴注 , 10～20 ml/次 ,1次/d。肺腎氣虛患者使用金水寶膠囊治療, 口服, 3粒/次,3次/d。肝腎陰虛患者使用知柏地黃丸進行治療, 口服,8粒/次, 3次/d。兼濕熱患者使用黃葵膠囊進行治療, 口服,5粒/次 , 3次/d。。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組患者治療效果,療效判定標準參考文獻［6］分為顯效、有效、無效, 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組顯效37例, 有效20例, 無效3例, 總有效率為95.00%；對照組顯效20例, 有效28例, 無效12例, 總有效率為80.00%；實驗組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者治療效果對比［n(%)］

3 討論

中醫認為, 腎病綜合征患者腎病久治不愈會引起患者的腎臟受損, 使患者出現腎氣虧損的現象, 導致患者不能固攝精氣, 患者體內的蛋白質隨著尿液流出, 形成蛋白尿。在臨床上對腎病綜合征患者一般采用糖皮質激素等藥物進行治療［7］。但采用激素類藥物進行治療的限制條件較多, 在使用激素藥物治療時治療時間較長, 而且如果停藥會出現病情反復, 甚至有些患者會出現病情加重的現象。在本次研究中在西藥的治療基礎上使用了中醫治療手段進行治療, 根據患者不同的中醫體質使用不同的藥物對患者進行治療, 通過對兩組患者的治療結果進行對比發現在西藥治療的基礎上使用中醫治療的效果更好, 可以改善腎病綜合征患者的身體狀況［8-10］。本文研究結果顯示, 實驗組顯效37例, 有效20例,無效3例, 總有效率為95.00%；對照組顯效20例, 有效28例,無效12例, 總有效率為80.00%；實驗組總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 中西醫結合治療腎病綜合征可明顯改善腎功能, 治療效果顯著, 值得在臨床上進行推廣。