蘇日固格
(內蒙古國際蒙醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010065)
慢性咽炎是臨床常見的一種咽喉疾病。多由環境污染、粉塵、吸煙、異物刺激、飲食不規律,過度食用辛、辣、銳、熱性食物等引起。本病臨床上主要表現為咽部有明顯的灼熱、干燥、癢、腫痛、異物感等。病理檢查可見咽部黏膜及黏膜下組織、淋巴組織有彌漫性慢性炎癥存在,其病情頑固,病程長,遷延不愈,反復發作,給患者的生活和工作帶來嚴重負面影響[1]。筆者選擇確診為慢性咽炎患者78例應用蒙藥治療后令人滿意,效果明顯,現詳細報道如下。
1.1 一般資料 選擇2015年10月~2018年6月間確診為慢性咽炎患者78例,均為門診患者。男性32例、女性46例,年齡24歲~68歲、平均年齡55歲;病程~10年、平均病程2年。
1.2 診斷標準 參照《耳鼻咽喉科學》[2]中慢性咽炎診斷要點進行診斷,主要根據咽部癥狀、咽部望診檢查而作出診斷。慢性咽炎中以單純性咽炎較為常見,表現為咽部黏膜明顯充血紅腫,肥厚性咽炎咽部有明顯淋巴濾泡增生,融合成塊;萎縮性咽炎咽部干燥,分泌物減少,顏色蒼白。
1.3 排除標準 ①伴有其他咽喉部疾??;②藥物過敏者;③患有久病、體弱、消瘦或有嚴重的心、肝、腎功能障礙者;④妊娠期和哺乳期以及有懷孕意向的患者。
2.1 治療原則 清熱,殺黏,消腫為主要治療原則,并根據臨床癥狀辨證施治。
2.2 治療方法 早服利西-6 3g、查干湯3g(水煎送服),午服嘎布日-25 3g,晚服洪古拉珠日-12 3g、哈斯哈他古日琪琪格-15 3g,伴咳嗽、咳痰者加服烏珠目-7、掃日勞-4湯,伴心悸者加服紹沙-7,胃痛、胃脹者加服扎木薩-4湯、阿拉坦阿如日-5。14天為1個療程。
顯效:臨床癥狀、體征基本消失,喉鏡檢測顯示咽黏膜光滑、平坦,炎性分泌物消失;有效:臨床癥狀、體征大部分消失,喉鏡檢測顯示咽黏膜輕度慢性充血,黏膜紅腫減輕,炎性分泌物減少;無效:臨床癥狀、體征未見改善,甚至有所惡化,喉鏡檢查顯示咽黏膜中度慢性充血,較干燥??傆行?顯效率+有效率。
通過統計顯效患者56例,占71.80%;有效患者21例,占26.92%;無效患者1例,占1.28%;總有效率98.72%。療程最短的1個療程,最長者4個療程,平均2個療程。隨訪35例,愈后1至2年均未復發。
慢性咽炎是發生在咽黏膜、黏膜以下,以及咽部淋巴組織部位的,病程較為纏綿的一種炎癥[3]。該病在臨床上病程較長,容易反復發作,癥狀頑固,較難治愈,因病因的多樣性等特點。主要癥狀是咽部干燥或癢疼、異物感。 觀察報道[4],慢性咽炎也會因憂愁思慮、情志不暢,導致脾失健運,機體津液輸布不暢,因而積聚成痰,加之氣滯血瘀,導致痰液積聚于咽喉而發病。蒙醫認為咽喉部為上行赫依竄行之道,加之咽部血管,淋巴較豐富,因此體內“三根”失去平衡后,琪素、希拉、巴達干上行影響咽部,引發此病。以清熱,殺粘,消腫,止痛為治療原則。利西-6清熱消腫,查干湯促熱癥成熟、調和氣相搏,嘎布日-25清各種熱癥,洪古拉珠日-12消黏、清熱,哈斯哈他古日琪琪格-15清“巴達干”熱、消腫、止痛,止咳,烏珠目-7排痰,掃日勞-4湯清熱、止咳,紹沙-7補心益氣、鎮心赫依、心刺痛,扎木薩-4湯治療胃火衰弱、消化不良,拉坦阿如日-5鎮赫依希拉、助消化、退黃。上述配方具有清熱、消腫、止痛的功效,治療該病有效率達到98.72%。綜上所述,蒙藥治療慢性咽炎療效顯著,療程短,復發少,價格低廉,值得推廣應用。