美國《Emerging Infectious Diseases》2019年第10期有關人獸共患病論文摘譯

P1824 成人肺炎鏈球菌感染性關節炎的病例研究與文獻回顧//Amandine Dernoncourt, Youssef El Samad, Jean Schmidt, 等

我們對2005-2016年期間法國皮卡第(Picardie)區域肺炎球菌網絡報告的18歲以上所有的肺炎球菌感染性關節炎(SA)病例進行了回顧性研究。在1 062例侵襲性肺炎球菌病例患者中，我們觀察到16例(1.5%)肺炎球菌感染性關節炎病例。雖然肺炎球菌感染性關節炎在成人患者中并不常見，但在皮卡第地區，肺炎球菌感染性關節炎的患病率從2005-2010年的0.69%上升到2011-2016年的2.47%，這是引入肺炎球菌13價結合疫苗后才發生的。必須強調肺炎球菌感染性關節炎病例的出現是由23B血清型引起的，該血清型不包括在疫苗中。

P1834 2000-2017年白喉的全球流行病學//Kristie E.N. Clarke, Adam MacNeil, Stephen Hadler,等

2017年全球共報告白喉8 819例，是自2004年以來最多的一年。然而，白喉最新流行病學并沒有得到很好的闡述。我們分析發病率數據和文獻資料，描述白喉流行病學。世界衛生組織的監測數據81%是完整的;完整性因區域而異，提示有漏報情況。隨著各國白喉-破傷風-百日咳(DTP) 3針覆蓋率的增加，15歲以下患者比例下降，提示對幼兒的保護作用增強。在白喉病例數較高的國家，未接種疫苗的病例占66%，小于15歲的患者占63%。在白喉散發的國家，未接種疫苗的病例占32%， 15歲以上的患者占66%，這與疫苗免疫力下降一致。全球白喉-破傷風-百日咳(DTP) 3針覆蓋并非最優。對于降低白喉發病率，達到白喉-破傷風-百日咳(DTP) 3針高覆蓋率并實施推薦的強化劑量是必要的。收集和應用關于國家層面以下和強化劑量的覆蓋、增強實驗室能力及病例監測的數據將提高數據的質量。

P1843 加拿大魁北克省2012-2013年西尼羅病毒疾病的經濟負擔//Najwa Ouhoummane, Eric Tchouaket, Anne-Marie Lowe, 等

加拿大關于西尼羅病毒(WNV)感染的經濟負擔還不清楚。試圖描述加拿大魁北克省西尼羅病毒感染出現癥狀和體征后2年以上的直接和間接成本。對2012-2013年報道的西尼羅病毒病例進行了一項回顧性隊列研究。在90名西尼羅病毒感染者中，腦炎患者占總成本的最大比例: 平均每位患者的成本為21 332美元，而西尼羅腦膜炎患者為8 124美元(P=0.0004)，西尼羅熱患者為192美元(P<0.0001)。當將結果外推到所有報道的西尼羅病毒患者時，2012年124例有癥狀病例的總成本估算為170萬美元，2013年31例有癥狀病例的總成本估算為43萬美元。本研究為政府關于公共衛生政策和傳染病預防控制規劃的明智決策提供了資訊。

P1851 檢測妊娠期惡性瘧原蟲傳播模式的VAR2CSA血清學研究//Ana Maria Fonseca, Raquel González, Azucena Bardají, 等

孕婦是瘧疾傳播連續監測的一個有預示前景的哨點群體。為明確妊娠期新近惡性瘧原蟲暴露的抗體特征，分析了IgG對VAR2CSA(即介導胎盤隔離的寄生蟲抗原)的反應。對來自莫桑比克、貝寧、肯尼亞、加蓬、坦桑尼亞和西班牙的孕婦共2 354份樣本應用了一種多重肽基的懸浮陣列。兩個限制性多態性的VAR2CSA肽具有免疫原性，在感染過程中很容易被IgG反應靶向性增強，其估計半衰期小于2年。這些肽的血清感染情況反映了2004-2012年莫桑比克南方傳播的下降和反彈，降低暴露與妊娠期使用減少暴露的預防措施相關，與用惡性瘧原蟲感染檢測的當地傳播簇缺失相關。這些數據表明，VAR2CSA血清學能為孕婦瘧疾負擔隨時間和空間的精細樣本量估計提供有用的輔助手段。

P1861 中國浙江省碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌的風險因素研究//Yan-Yan Hu, Jun-Min Cao, Qing Yang, 等

碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌(CRPA)是全球關注的一個公共衛生問題，但中國對其風險因素的綜合分析仍有限。我們對2015-2017年浙江省收集的71 880株銅綠假單胞菌進行了碳青霉烯類耐藥的回顧性觀察研究。我們分析了碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌的危險因素，包括臨床標本類型; 采集年份、季節和地區; 病人信息，包括年齡，門診還是住院，住院病人是在重癥監護病房還是普通病房;以及提交菌株的醫院級別。結果顯示碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌分離菌株在60歲以上的住院患者中更流行，特別是重癥監護病房的患者。此外，標本類型和采集季節也與碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌的高發生率有關。該發現有助于醫院減少銅綠假單胞菌的傳播及抗菌藥物的優化使用。

P1868 輕度中東呼吸綜合征冠狀病毒感染低水平抗體反應的敏感性和特異性檢測//Nisreen M.A. Okba, V. Stalin Raj, Ivy Widjaja,等

人類中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)感染可引起無癥狀且致命的下呼吸道肺部疾病。雖然存在病毒傳播的可能風險，但是無癥狀及輕度感染的患者可能不會被注意; 而在一些PCR確診病例中缺乏血清轉化已被報道。研究發現，以中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV) spike S1蛋白為基礎的ELISA，常規用于監測研究，表現為對輕度臨床癥狀和人冠狀病毒OC43陽性血清樣本交叉反應的PCR確診患者檢測感染的敏感性較低。使用內部(in house)S1 ELISA和蛋白芯片，我們證明大多數PCR確診的中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV) 輕度感染患者發生了血清轉化; 然而，其中一些樣本并沒有病毒中和抗體的可檢測水平。應用一種靈敏和特異的基于S1的血清學檢測有助于中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)患病率的精準估計。

P1878 中東呼吸綜合征冠狀病毒血清學試驗的比較//Ruth Harvey, Giada Mattiuzzo, Mark Hassall, 等

人類感染的中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)發現于2012年。從那時起，在衛生保健范疇里通過單峰駝向人類傳播的散發和暴發事件表明，中東呼吸綜合征冠狀病毒持續對人類健康構成威脅。全球已開發了許多種中東呼吸綜合征冠狀病毒的血清學試驗。我們進行了一項合作研究，調查中東呼吸綜合征冠狀病毒血清學試驗的可比性，并評估引入中東呼吸綜合征冠狀病毒血清學標準參考試劑的相關益處。研究結果表明，在可能的情況下，實驗室應該運用一條含2種以上試驗的測試算法，以確保正確診斷中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)。證明了使用參考試劑可極大提高試驗之間的一致性，使結果間的比較更一致和更有意義。

P1884 菲律賓保和市自然災害后兒童結核患病情況//Kristy O. Murray, Nina T. Castillo-Carandang, Anna M. Mandalakas, 等

2013年菲律賓保和市遭遇了嚴重的地震和臺風。為評估兒童結核分枝桿菌感染發生的災后風險，我們進行了一項橫斷面多階段整群調查研究，以估算重災區和輕災區共200個村莊的兒童結核菌素試驗(TST)陽性和結核病(TB)的患病率。納入的5 476名兒童中，355名為結核菌素試驗陽性(加權患病率為6.4%);16名兒童患有活動性結核病。14個(7%)村莊的結核菌素試驗陽性流行率大于20%。盡管重災區和輕災區之間流行率沒有顯著差異，但是容量超過25人的避難所的流行率接近顯著水平。結核菌素試驗陽性與年齡較大、既往結核病治療史、已知結核病患者接觸史以及住在孤島有關。研究發現結核菌素陽性流行率高，提示國家規劃應考慮到兒童的不同耐受性以及地理上相對孤立的社區在結核病發生中的作用。

P1903 澳大利亞遷徙濱鳥暴露于高致病性禽流感H5病毒的血清學依據//Michelle Wille, Simeon Lisovski, Alice Risely, 等

鵝/廣東/96的高致病性禽流感(HPAI) H5Nx病毒持續在全球禽類和野鳥中引起暴發。濱鳥——熟知的禽流感病毒宿主，沿著東亞-大洋洲遷徙路線從西伯利亞遷徙到澳大利亞。我們對在澳大利亞度過非繁殖期的遷徙濱鳥是否暴露于高致病性禽流感H5病毒進行檢測。其結果與常駐鴨類的結果相比較。對1 500多份血樣篩選核蛋白抗體，對陽性標本進行測定7種高致病性禽流感 H5病毒抗原和2種低致病性禽流感H5病毒抗原的特異性抗體。發現紅頸刺頭鳥(Calidris ruficolis)存在高致病性禽流感 H5病毒2.3.4.4分支的血凝素抑制抗體。常駐的太平洋黑鴨(Anas superciliosa)無血凝素抑制抗體。研究突顯了長距離遷徙的濱鳥對高致病性禽流感H5病毒在洲際間傳播有潛在作用。

(福建省疾病預防控制中心 魏淑貞 譯，黃豐 校)