一次性根管治療術與常規根管治療術治療急性牙髓炎的近遠期效果研究

鐘 燕

（遼寧省丹東市口腔醫院，遼寧 丹東 118000）

急性牙髓炎是臨床較為多見的一種病癥，是由于患者的牙髓組織發生急性炎癥所導致的一項病癥，根據臨床研究顯示該病的感染源主要為深齲。該病在發病時會導致患者出現十分劇烈的疼痛，即使使用了常規的止痛藥也不能夠很好地降低患者的臨床療效，并且在臨床診斷中無法準確地判斷患者的疼痛位置，如果得不到有效的治療將會導致患者的疾病在后期發展成為牙髓壞疽[1]。目前臨床中主要使用的治療方式為根管治療，本次研究就對一次性和常規根管治療術的近遠期治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年5月至2018年5月于我院進行治療的患者共計110例，根據患者的就診時間將患者分為研究組和常規組。常規組患者55例，男23例，女32例，年齡23～62歲，平均年齡（43.36±11.26）歲；研究組患者55例，男25例，女30例，年齡24～63歲，平均年齡（44.75±10.66）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組：常規組患者進行常規的根管治療，首先使用X線對患者進行相應的術前檢查，了解患者目前的詳細情況，制定相應的手術方案，然后使用2%的利多卡因對手術部位進行麻醉，待患者麻醉后打開患者的牙髓，對患者的冠髓進行清除，再取出患者的根髓，等到所有手術器械準備就緒，再進行消毒處理，在開始進行相應的治療；治療期間要進行常規的根管內封藥治療，持續時間為7 d，如果在治療過程中出現意外情況要對患者進行引流處理，等到患者的癥狀有所緩解后方可繼續進行封藥治療；封藥治療結束后，檢查患者癥狀是否還存在，然后再對患者進行相應的根管填充治療，當患者的情況并未達到根管治療額要求時，則需要繼續對患者進行封藥治療，直至符合相關要求為止。

1.2.2 研究組：研究組患者則進行一次性根管治療，一次性根管治療的準備工作等與常規根管治療的相關內容相同，但是該組患者而在進行治療時則選擇根據患者的實際情況使用 Vitapex 糊劑對患者進行牙膠尖填充治療，治療結束后再次對患者進行X線檢查，觀察患者的填充情況，對其進行一定的調整工作。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療后1周和1年的情況進行收集整理，將相關數據進行對比分析。療效判定：①顯效：患者的牙齒癥狀已經完全消失，并且咀嚼功能已經恢復正常水平，X線片中顯示其根管填充情況完好；②有效：癥狀有所改善，患者的咀嚼功能基本已經恢復，但是進行輕叩仍然有疼痛感，在X線片中可以看見患者的牙槽骨收縮有明顯的緩解；③無效：患者的咀嚼功能未出現任何的變化，同時患者的牙痛等癥狀未出現任何的好轉，甚至出現加重的情況?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：使用SPSS 22.0對兩組患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組和常規組患者近期治療（1周后）效果比較：研究組患者相較于常規組，其近期治療的總有效率要更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組和常規組患者近期治療（1周后）效果比較[n（%）]

2.2 研究組和常規組遠期（1年后）治療效果比較：研究組患者的遠期治療效果較之常規組患者的要更好，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 研究組和常規組患者遠期（1年后）治療效果比較[n（%）]

3 討 論

急性牙髓炎是臨床中一種十分常見的牙髓感染疾病，發病時患者的患牙會出現十分劇烈的疼痛感，即使使用一般的止痛藥物也很難將患者的疼痛感緩解，如果不加以有效的控制很可能會導致患者出現牙髓壞疽等情況，使患者的日常生活受到嚴重的影響，因此如何對急性牙髓炎患者進行治療一直是臨床研究的重要內容之一[2]。

由于目前臨床中并沒有較為有效的藥物能夠對急性牙髓炎患者進行治療，因此臨床中一般會采取手術的方式對患者進行治療，而目前臨床中主要的急性牙髓炎手術治療方式為根管治療，可分為一次性根管治療和常規根管治療。就手術方法而言，兩種手術基本相同，區別在于一次性根管治療將所有治療流程一次性完成，而常規根管治療則是需要將手術流程分為多個階段進行，因此在臨床中兩種手術的應用條件也是基本相同的。但是進行一次性根管治療能夠較為有效地降低患者進行手術的次數，能夠提高患者手術的依從性，減少手術給患者帶來的痛苦，因此一般情況中都會選擇進行一次性根管治療。在本次研究中，研究組患者使用一次性根管治療術后，其近期療效和遠期療效均要好于常規組。

綜上所述，在臨床急性牙髓炎中應用一次性根管治療較之傳統的根管治療，能夠在保證患者的近期和遠期治療效果，具有臨床意義，值得推廣使用。