評價健康教育干預對腦卒中患者的影響

董穎娜

（朝陽市中心醫院疾病預防控制科，遼寧 朝陽 122000）

腦卒中成為對人類健康帶去威脅的常見病與多發病，它有較高致殘率、患病率與病死率，給患者正常生活帶去嚴重影響，所以，實施健康教育，可以減少腦卒中的患病率與致殘率，提高患者生活質量[1]。本次研究挑選2016年3月至2017年3月我院所收治的80例腦卒中患者作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：挑選2016年3月至2017年3月我院所收治的80例腦卒中患者作為本次研究對象，隨機分成觀察組與對照組，每組40例，觀察組男28例，女12例，年齡33～75歲，平均年齡（53.7±3.7）歲；對照組男22例，女18例，年齡30～72歲，平均年齡（51.7±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡、病種等一般資料上比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組執行常規護理，觀察組在此基礎之上開展健康教育干預，具體內容如下：①心理干預：因為腦卒中患者癱瘓在床、行動不太方便，需要有人給予照顧，為此患者會因無法生活自理而給家人增加煩擾，從而出現焦慮、自卑等負面情緒，更為嚴重者會有自殺可能，給康復治療造成嚴重困擾，所以，護理人員要適時對患者開展心理疏導，與患者開展良好溝通交流，增加患者戰勝病癥的自信心，讓患者感受到親情、關心與呵護，以利于患者積極主動地配合治療[2]。②飲食指導：控制食物的總熱量，體質量保持在標準或近標準范圍內；盡量少攝入飽和脂肪酸和膽固醇；每天攝鹽量要控制；嚴禁食用辛辣刺激性食物、濃茶或咖啡；戒煙、限制飲酒。③護理尿管與胃管：護理人員需定期對尿管進行更換；教會患者家屬如何按時放尿與確保局部干凈，防止出現感染；關注尿色，一旦有異常出現，即刻就醫。定期更換胃管，讓家屬掌握喂食方法，保證食物干凈衛生；密切觀察是否出現異常狀況，若出現馬上就醫。④護理皮膚：定時幫助患者翻身，動作輕柔，防止給皮膚帶去損傷；床單要平整干凈，沒有其他異物存在；確?；颊咂つw整潔，防止受到各類刺激；需要及時早期壓瘡，扼制病情進一步發展；給患者增加營養，提高抵抗力；患者要按時服藥，定期去醫院復查[3]。⑤其他方面護理：患者堅持服用抗高血壓藥物，控制血壓處在正常值內，可自行配備血壓計，以方便測量血壓；服用降糖藥，對血糖與尿糖要進行定期檢查；服用血脂調節的藥物；出院2周回醫院檢查，出院后一旦有異常情況出現，立刻回醫院就診。

1.3 評定標準：采用調查問卷方式，對以下內容進行調查評定：患者掌握腦卒中基本知識、不同病癥影響腦卒中、不良習慣影響腦卒中、康復訓練影響腦卒中、用藥知識掌握。采用FIM（functional independence measure）指數評定健康教育2、4、6個月的ADL，內容為括約肌控制、自我照顧、移動能力、交流與對社會的認知等，評分依據為患者的獨立程度、他人幫助與程度、借助輔助設備程度。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0軟件對數據進行處理分析。計量資料采用t檢驗。計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者掌握腦卒中相關知識情況對比：對比兩組掌握腦卒中相關知識情況，觀察組明顯比對照組要優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者FIM指數積分對比：對比兩組護理后2、4、6個月FIM指數積分，觀察組比對照組要優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者FIM指數積分對比（±s）

表2 兩組患者FIM指數積分對比（±s）

注：與健康教育前比較，*P＜0.05；與對照組健康教育后比較，#P＜0.05

組別 例數 健康教育前 健康教育后2個月 4個月 6個月觀察組 40 54±10 65±11*# 68±12*# 71±13*#對照組 40 54±11 56±10* 59±11* 62±12*

3 討 論

腦卒中對人類生命健康帶去嚴重威脅，而患者的康復需要一個漫長的過程，而健康教育干預可以防止再次發作腦卒中，減少入院次數，并提高患者的生存質量。

健康教育就是開展有組織、有計劃的系統化的教育，敦促人們自覺規范自身行為，實施健康行為，以調節、維持人的自身健康。健康教育屬于護患間的雙向互動活動，傳遞科學性、知識性與適用性的信息，以提高患者的興趣，改善患者自身行為，推動患者朝著利于健康的方向前進[4]。

開展健康教育，讓患者及家屬的知識水平得到提升，提高自身保健意識，引導患者實施健康行為，調節心理狀況，降低并發癥出現概率，讓患者的生活質量得以提高；與此同時，開展健康教育，可以調動護理人員學習積極性，增強護理人員的交流能力，改善護患關系，讓護理人員于治療、預防與保健過程的作用得到更大提升，讓護理質量更上一個臺階，所以開展健康教育，患者及家屬，再加上護理人員，都可以從中得到益處[5-6]。

開展有計劃性的健康教育，護理人員可以按計劃實施護理工作，有效減少了工作任意性與低效益。健康教育的主要方式就是計劃性與針對性的教育，每日依據教育計劃開展宣傳教育，需要大量護理人員及時間，當護理人員數量不夠時，可以選擇一般性教育方工，比如：傳閱宣傳資料，發放健康小手冊等，引導患者主動學習，通過示范的方式引導患者參與功能鍛煉[7]。實施群眾教育，運用患者教育患者的方法，增強患者治療的信心，患者間互相對比訓練結果，當患者有需要或遇到疑問時，隨時給予解答與開展教育，采取交叉互補與持續性的方法，提供輔導給患者，提升患者參與康復訓練的積極性，實現自我康復的目標[8]。

本次研究結果表明，對比兩組掌握腦卒中相關知識情況，觀察組明顯比對照組要更好；對比兩組護理后2、4、6個月FIM指數積分，觀察組比對照組要優。由此說明，開展健康教育，患者參與康復的積極性得到很大提升，患者也掌握了康復訓練知識與技巧，顯著提高患者生活能力，樹立了較好遵從醫師的行為，降低重復住院的概率，故健康教育可以增強患者的依從性，緩解患者心理負擔，提高治療效果。

綜上所述，針對腦卒中患者執行健康教育干預，讓患者與家屬掌握以下知識：腦卒中的起源、發展、預防、保健、治療、自我護理、功能訓練、家里自我監控方法，讓腦卒中患者養成較好生活方式與遵醫行為，降低并發癥出現概率，減少致殘率，提高患者生活質量，以取得最佳治療效果。