韓曉川
(沈陽市兒童醫院皮膚科,遼寧 沈陽 110032)
對小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹疾病誘因加以分析,同患兒表現出EBV(Epstein-Barr)感染以及表現出乙型肝炎病毒感染密切相關[1]。對于此類患兒,因為疾病病程呈現出相對較長以及遷延的特點,于早期選擇皮質激素對患兒外用治療或者對患兒施以抗組胺治療,通常無法獲得顯著療效,并且針對皮疹擴展難以進行有效控制,從而確定合理藥物對小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者施治意義顯著。本次研究將確定有效藥物對小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者施治作為研究目的,以此說明復方甘草酸苷片+利巴韋林藥物治療的價值所在。
1.1 一般資料:選擇我院2015年5月至2017年9月收治的162例小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者作為實驗對象;由數字奇偶法對所有小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者展開分組;對照組(n=81):男50例,女31例;患兒的平均年齡為(32.15±5.32)個月;患兒的平均病程為(17.05±5.69)d;觀察組(n=81):男52例,女29例;患兒的平均年齡為(32.19±5.35)個月;患兒的平均病程為(17.09±5.72)d;對兩組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者的性別、年齡、病程展開比較,結果呈現出無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法:對于入院后的兩組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者,對照組:臨床在開展小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹治療工作期間,應用葡萄糖酸鈣注射液+利巴韋林+維生素C進行治療;在對照組基礎上,觀察組:臨床在開展小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹治療工作期間,應用復方甘草酸苷片進行治療;對于對照組,主要選擇劑量為10 mg/(kg·d)的利巴韋林+劑量為10 mL,濃度為10%的葡萄糖酸鈣注射液+劑量為1.0 g維生素C+劑量為50~100 mL,濃度為5%的葡萄糖注射液中展開治療,保證1次/天的靜脈滴注頻率[2];完成對照組系列治療后,觀察組準備復方甘草酸苷片藥物加以口服。對于年齡在2~4歲內的患兒,控制用藥劑量在12.5~18.75 mg,保證3次/天的口服頻率;對于年齡在4~7歲內的患兒,控制用藥劑量在18.75~25 mg內,保證3次/天的口服頻率[3]。
1.3 療效判斷標準。痊愈:施治后的小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者,患者總積分下降率≥90%;顯效:施治后的小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者,患者總積分下降率在60%~90%;好轉:施治后的小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者,患者總積分下降率在20%~60%;無效:施治后的小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者,患者總積分下降率在20%以下[4]。
1.4 統計學方法:準備統計學軟件SPSS19.0對所有小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者治療結果分析,計數資料(用藥療效統計結果)組間比較以%形式完成χ2檢驗,計量資料(癥狀體征評分)組間比較以(±s)形式完成t檢驗,以P<0.05為差異顯著,統計學意義顯著。
2.1 用藥療效統計結果對比:同對照組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者用藥療效(83.95%)對比,觀察組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者(98.77%)獲得顯著提高(P<0.05),見表1。
2.2 癥狀體征評分對比:同對照組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者癥狀體征評分對比,觀察組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者獲得顯著改善(P<0.05),見表2。
表2 兩組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者癥狀體征評分對比(±s,分)
表2 兩組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者癥狀體征評分對比(±s,分)
組別 n 瘙癢 皮疹 淋巴結觀察組 81 0.52±0.13 0.49±0.23 0.25±0.13對照組 81 1.32±0.25 1.39±0.19 1.41±0.33 t值 25.5518 27.1512 29.4347 P值 <0.05 <0.05 <0.05
對于小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹疾病患者,諸多呈現出皮疹瘙癢癥狀以及前驅上呼吸道感染癥狀,通常不會表現出紫癜癥狀、肝大癥狀以及瘀斑癥狀。對于此類患者在選擇抗組胺藥物施治基礎上,配合準備利巴韋林藥物給予靜脈滴注以及選擇復方甘草酸苷片藥物施治后,對于患兒皮疹癥狀發展可以進行有效阻止[5]。
對于復方甘草酸苷片藥物,其于抗過敏、抗炎以及抗病毒等方面可以獲得顯著效果。對于甘草酸苷藥物,其針對腺病毒、水皰性口腔病毒以及單純皰疹病毒等加以施治后,可以獲得顯著效果。此外,合理選擇甘草酸苷藥物施治后,可以將患者淋巴細胞數量以及血中嗜酸性白細胞數量顯著減少,能夠充分發揮皮質激素樣抗感染效果,針對表現出的皮膚過敏反應以及炎性腫脹癥狀可以加以抑制,此外配合利巴韋林藥物加以靜脈滴注,對于患者皮疹癥狀消退以及淋巴細胞下降可以加以顯著促進。甘草酸苷藥物的應用,可以將患者細胞免疫功能顯著增強,將巨噬細胞具有的吞噬功能顯著增強。
綜上所述,臨床在開展小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹治療工作期間,合理應用復方甘草酸苷片+利巴韋林藥物施治,通過改善癥狀體征表現以及提高用藥療效,確保小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者的預后能力得以顯著性優化。