盆底肌鍛煉對產后尿潴留的康復護理體會分析

全 丹

（遼寧省鞍山市婦兒醫院，遼寧 鞍山 114000）

尿潴留是產后女性常見盆底功能障礙性疾病[1]。由于產婦生產過程中膀胱遭到胎頭長時間壓迫，導致膀胱黏膜和膀胱肌出現水腫、麻痹情況，嚴重影響產婦產后正常排尿[2]。本文旨在探討盆底肌鍛煉對產后尿潴留的康復護理效果，特收集我院收治的100例產后尿潴留患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年4月至2018月1月我院收治的100例產后尿潴留患者，對所有患者膀胱殘余尿量進行檢查，殘余尿量均＞100 mL，所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。采取隨機分組方式將其分為對照組和觀察組，每組各50例；對照組年齡23～36歲，平均年齡（29.5±2.9）歲，其中初產婦23例，經產婦27例，16例為陰部Ⅰ度損傷，11例為陰部Ⅱ度損傷，13例為會陰側切，10例為會陰無損傷；觀察組年齡21～36歲，平均年齡（28.5±2.6）歲，其中初產婦25例，經產婦25例，14例為陰部Ⅰ度損傷，12例為陰部Ⅱ度損傷，13例為會陰側切，11例為會陰無損傷；兩組患者年齡、產次、會陰損傷等基線資料無明顯差異，差異具有可比性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予一般護理。詳細向患者講述尿潴留發病原因，指導患者做好陰部清潔，通過水流聲音給予患者心理暗示，促進患者排尿。觀察組患者早期盆底肌鍛煉康復護理，具體措施：①心理護理：患者因病情影響，容易出現焦慮、緊張等不良情緒，護理人員可通過和患者溝通交流，對患者心理不良情緒進行糾正；通過以往成功治療案例介紹，幫助患者建立積極的治療心態，提高治療依從性。②盆底肌康復訓練：對患者體位進行指導，讓患者在正確的體位上，保持呼吸順暢；在吸氣過程控制肛門收縮，每次吸氣保持肛門收縮次數3～5次，同時放松心情；產婦掌握練習技巧后，護理人員可根據患者病情情況指導患者進行反復聯系，但每次練習時間不宜超過30 min，后期待產婦身體康復后，可逐步延長聯系時間。

1.3 評價指標：采取問卷調查表對患者護理滿意度進行調查，問卷調查表總分為10分，0～5分為不滿意；6～7分為滿意，8～10分為非常滿意，總體滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。采用視覺分級法在患者排尿后10分鐘內對疼痛情況進行分級，0級為無痛感，Ⅰ級為輕微疼痛，Ⅲ～Ⅳ級為疼痛劇烈，無法忍受。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料；以百分比表示計數資料，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比：觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者尿道口疼痛情況對比：對照組（50例）疼痛情況：0級15例（30.00%），Ⅰ級22例（44.00%），Ⅲ～Ⅳ級13例（26.00%）；觀察組（50例）疼痛情況：0級30例（60.00%），Ⅰ級17例（34.00%），Ⅲ～Ⅳ級3例（6.00%）；與對照組產后尿道口疼痛情況對比，觀察組疼痛程度更輕，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產后尿潴留主要指產婦膀胱尿液無法正常排出。據相關資料統計[3]，我國大部分產婦產后均存在產后尿潴留情況。導致產后尿潴留主要有以下3個因素[4]：①拔管后尿潴留。這類情況多見于對剖宮產產婦，由于手術過程中對產婦進行硬膜麻醉，產婦膀胱長期保持空的狀態，影響產后排尿能力。②精神因素。分娩過程中宮縮疼痛劇烈，產婦精神處于高度緊張狀態，引起產后尿潴留。③宮縮壓力，產婦分娩過程中，因多種因素導致宮縮壓力異常，尿道口和膀胱三角出現充血情況，出現排尿困難。產后尿潴留發病后患者膀胱尿液不發正常排除，出現腹脹、尿痛、尿頻、尿不盡等癥狀，隨著病程延長，還可能出現壓力性尿失禁、持續性鳥島括約肌功能障礙等情況，嚴重影響女性產后生活質量。因此，女性產后盆地肌鍛煉十分重要，在護理過程中，護理人員可通過對產婦進行心理指導，向產婦講解盆地肌鍛煉的重要性，減輕產婦心理壓力，提高其配合度，耐心指導產婦有規律的進行康復鍛煉，逐漸恢復盆底肌功能。本研究通過對我院收治100例產后尿潴留患者采取不同護理措施發現，實施早期盆底肌鍛煉康復護理患者護理滿意度明顯提高，尿道口疼痛情況明顯改善，進一步證明，在產后尿潴留患者中實施早期盆底肌鍛煉康復護理的必要性。

綜上所述，在產后尿潴留患者中實施早期盆底肌鍛煉康復護理能有效改善患者尿道口疼痛，提高護理滿意度，促進患者盡早康復。