小兒哮喘霧化臨床治療中全程護理干預的應用價值研究

劉 竹

（遼寧省鞍山市中心醫院兒科，遼寧 鞍山 114001）

小兒哮喘是臨床中常見的呼吸系統疾病，患兒在臨床中主要表現為咳嗽、胸悶、呼吸不暢等，嚴重者甚至對患兒生命安全構成威脅[1]。霧化吸入是臨床治療小兒哮喘的主要方法，但是由于患兒的年齡比較小，治療過程中常出現不依從、不配合的情況，影響治療效果，也容易造成患兒家長的不滿。本次研究中我科室為小兒哮喘霧化吸入治療患兒實施全程護理干預，具體方法和效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象共110例，收集于2016年1月至2017年9月，平均分為兩組。觀察組：男29例、女26例，平均年齡（7.5±1.1）歲，平均病程（6.5±2.3）個月；對照組：男30例、女25例，平均年齡（7.2±1.2）歲，平均病程（6.3±1.9）個月。納入標準[1]：本組所有患兒均符合小兒哮喘診斷標準，首次接受霧化吸入治療，患兒家長簽署了知情同意書。明確排除合并其他重大疾病的患兒以及無法正常進行溝通的患兒?；純阂话阗Y料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：兩組患兒均接受霧化吸入治療，對照組實施常規護理干預，遵從醫囑實施相應護理。對照組接受全程護理干預，具體護理措施：①霧化吸入前護理干預：嚴格遵循無菌操作的原則，根據患兒的年齡情況選擇適當的霧化治療儀器。本組入選患兒的年齡均超過5歲，使用面罩治療。嚴格遵從醫囑為患兒安排用藥劑量。使患兒保持坐位或是半坐臥為，告訴患兒只有配合治療，不亂動，疾病才能夠盡快好轉，才能夠正常的玩耍、生活和學習。如果患兒的病情比較嚴重，需要使患兒保持身體后仰30°的體位。期間注意安撫患兒的情緒，為患兒播放動畫片、音樂，分散患兒的注意力。②霧化吸入過程中：嚴密觀察患兒的病情，查看患兒的面色、表情、心率、呼吸。親身示范，教會患兒保持自然的呼吸[2]。為了消除患兒的緊張和害怕的心理，護理人員需要慢慢的將面罩帶到患兒的口鼻位置，詢問患兒的感受，是否有不舒服的情況，防止患兒哭鬧。輕輕拍患兒的背部，更好的促進排痰。對于表現異常的患兒們需要及時停止霧化吸入治療，上報醫師并及時采取對癥處理。對于表現良好不哭不鬧的患兒要予以表揚和鼓勵。③霧化吸入后的護理干預：與患兒家長進行全面的溝通，了解患兒的過敏原并指導患兒家長幫助患兒遠離過敏源，告訴患兒和家長正確的生活習慣，在日常生活中，不要食用海鮮，注意個人衛生，適當進行活動，增強身體免疫力。

1.3 臨床觀察指標：對比兩組患兒家長對相關知識的知曉率、對護理服務的滿意度，對比患兒在治療期間的依從性：①依從：表現良好，能夠主動配合治療；②比較依從：雖然有哭鬧的情況，但是可以順利完成治療；③不依從：哭鬧的情況比較嚴重，不能配合治療。

1.4 統計學方法：通過統計學數據軟件包SPSS19.0處理數據，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方檢驗，P＜0.05差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

觀察組患兒家屬對疾病知識的知曉率、對護理服務的滿意度、患兒對治療的依從性均明顯高于對照組，差異在統計學中有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比（%）

3 討 論

小兒哮喘患者的年齡較小，在醫院治療期間由于恐懼、害怕等心理不愿意配合治療，甚至會大聲哭鬧不愿意配合，這種情況嚴重影響治療進度，不利于患兒病情的康復。文獻表明，治療期間為患兒實施有效的護理干預能夠有效改善患兒的狀態，提高患兒的依從性，使霧化吸入治療的過程更加順利。

我科室在患兒接受霧化治療期間實施了全程護理干預，根據不同階段霧化治療的操作，制定相應的護理干預措施，并且重視對患兒實施心理干預，讓患兒了解到治療的安全性和有效性，并通過播放動畫片等方法來分散患兒的注意力，讓患兒能夠更好的配合治療。治療后，與患兒家長進行全面的溝通，加強自我護理的能力，保證了專業護理服務的延續性，更有助于促進患兒病情的好轉。本組研究結果可見，觀察組患兒治療期間的依從率明顯高于對照組，患兒家長對本次護理服務的滿意度，對小兒哮喘霧化吸入治療相關知識的知曉率均明顯高于對照組，與相關文獻中研究結果一致，證明了全程護理干預的價值[2-3]。

綜上所述，全程護理干預在小兒哮喘霧化吸入治療過程中的應用能夠有效提升患兒在治療中的依從性，強化患兒家長的護理意識，提高護理效率，提升護理滿意度，因此全程護理干預具有較高的護理價值，其實施和應用十分必要。