早期護理干預用于高危兒對其運動能力及智能發育的效果觀察

金衛紅

（江蘇盛澤醫院，江蘇 蘇州 215228）

高危兒是指受到高危因素影響，新生兒可能會發生或已經發生危重疾病，從而要對其進行監護的一類特殊人群[1]。隨著醫療技術水平的提升，臨床上對于高危兒的治療不斷進步，使其存活率得到了明顯提高，但是存活下來的高危兒會有很大的可能發生腦癱、認知障礙等神經系統后遺癥，嚴重影響其運動能力以及智能發育。良好的護理能減少高危兒腦損傷后遺癥，有效預防高危兒發生殘障[2]。為了觀察并分析早期護理干預用于高危兒對其運動能力及智能發育的效果，筆者通過選取我院收治的高危兒255例分為兩組，實施常規護理干預以及早期護理干預兩組模式，并對比其對患兒運動能力及智能發育的效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：入選2017年1月至2017年12月我院收治的2～7月齡有高危因素小兒共255例用作對象實施研究，將其分為對照組和觀察組，回顧性分析這兩組患兒的臨床資料。觀察組128例，男性患兒76例，女性患兒52例；其中有6例為出生窒息患兒，30例為早產患兒，2例為低體質量患兒，11例為新生兒黃疸，5例為孕期糖尿病，16例為孕期臍帶繞頸，23例為剖宮產，35例3月齡俯臥抬頭不佳；該組患者實施早期護理干預。對照組127例，男性患兒74例，女性患兒53例；其中有6例為出生窒息患兒，29例為早產患兒，2例為低體質量患兒，12例為新生兒黃疸，8例為孕期糖尿病，17例為孕期臍帶繞頸，24例為剖宮產，29例為3月齡俯臥抬頭不佳；該組患者實施常規護理干預。對比兩組患兒在上述基本性資料比較上，發現其差別性不大，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法：給予對照組患兒實施常規護理干預，采取高危兒的護理規范進行護理，包括常規體格檢查、預防疾病等育兒指導。在對照組患兒常規護理的基礎上給予觀察組患兒加以實施早期護理干預，包括：①早期健康教育：指導并教授患兒家屬學習高危兒相關知識，使其詳細了解高危兒發生的因素、臨床表現、疾病危害等知識，明確早期干預的重要性，知道嬰幼兒運動及智力生長、發育的規律，掌握喂養護理、常見疾病防治等知識。②視覺、聽覺、觸覺早期干預：等待患兒病情穩定之后送至康復科，對其開展早期環境護理干預，配合視聽覺等功能刺激訓練；用色彩鮮明的卡片或球體在患兒眼前晃動，增強其顏色識別敏感度；按摩、晃動、伸展患兒的肢體，與患兒多進行交流，一次/周。③重點康復訓練：對患兒進行一段時間的護理干預后，針對運動落后、姿勢異常等患兒進行重點康復訓練，要在專業兒童康復師的指導下進行。給予腦部有損傷的患兒進行肢體綜合訓練，認知功能障礙訓練，感覺統合訓練。④家庭護理干預：對患兒家屬實施康復訓練指導，每天對患兒進行撫摸，四個小時一次，每次十分鐘，根據患兒的具體病情以及生長規律制定護理計劃，使患兒能有條不絮的恢復健康[3]。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患兒運動發育指數（physical development index，PDI）以及智能發育指數（Mental development index，MDI），采取中國兒童發展中心和中國科學院心理研究所制定的規范進行評估。

1.4 統計學方法：關于本次研究的全部數據，均采取SPSS19.0版統計軟件來處理，計數資料采用[n（%）]，采用χ2檢驗；計量資料采用（±s），采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義；P＞0.05表示差異無統計意義。

2 結 果

觀察組運動發育指數以及智能發育指數顯著高于對照組相應指標，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒PDI、MDI情況比較（±s）

表1 兩組患兒PDI、MDI情況比較（±s）

組別 例數 PDI MDI對照組 127 82.3±6.7 74.3±3.5觀察組 128 99.5±6.6 87.8±3.8 t值 - 3.843 4.123 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高危兒遭受不良因素的影響，容易對其臟器等造成損傷，導致神經系統不能正常發育，導致腦性癱瘓、運動功能障礙、智力低下以及精神行為異常等嚴重后果，為患兒的身心健康以及生活質量帶來嚴重的影響，為其家庭帶來沉重的經濟負擔[4]。早期護理干預是一種優質的護理模式，該護理根據嬰幼兒的生長發育規律，對有可能發展成為腦損傷后遺癥的高危兒實施積極護理措施，有效促進其腦組織再發育，改善其預后[5-6]。在本次研究中，在對照組常規護理的基礎上給予觀察組實施早期護理干預，通過早期健康教育、視覺、聽覺、觸覺早期干預、重點康復訓練以及家庭護理干預等全面的護理，讓家屬認識到患兒神經系統發育的重要性，使其積極配合治療；有效刺激患兒大腦皮層，挖掘其生長發育過程中的大腦潛能，促進患兒大腦發育，提高患兒的運動能力，改善其智能發育；結果顯示：觀察組運動發育指數以及智能發育指數顯著高于對照組。

綜上所述，早期護理干預用于高危兒的護理中，能降低腦癱等后遺癥的發生，改善患兒的運動能力，提高其智能發育，具有廣泛的應用價值。