情景教學法在基礎護理教學中的應用探究

周瑩瑩

(鄭州工業應用技術學院 醫學院,河南 鄭州 451100)

1 情景教學法概略

情景教學法是指教師在課堂教學中，創造或者引入部分帶有情感的、有一個生動形象主體的場景，并借助這個場景來讓學生進行一定的情感與意識的交流。這種教學方法最早由霍恩與帕爾默于20世紀 30年代至60年代間在英國開創實施，目的是讓學生的感情能夠被帶動起來。從情緒心理學的探究結果中可以看出：認知我們的個人感情主要需要從三個方面進行，即調節、強化與動力。其中動力功能主要是指情感隨著認知活動方面的減、增力效能而發生相對應的變化，即那些積極健康的情緒會促進認知的過程，并且抑制或者阻礙不健康與消極的情緒。情景教學法主要就是為了給學生帶來健康、積極的情感體會，最終讓學生在學習過程中保持積極的態度。

孔子曾對情景教學的潛移默化作用進行總結，如里仁為美、無言以教、因材施教等等。我國古代不少教育家也早就運用了我們今天所講的情景教學法。比如宋代的蘇軾，他不僅是千古大詩人，還是一個教育家。相傳，蘇小妹在新婚之夜，給新郎官秦觀出一上聯“雙手推出窗前月”，言對得上下聯方能入洞房?；蛟S因為激動而緊張，秦觀還真的百思不得其對，急得在月光下庭院的水池旁轉了一圈又一圈。這般情景被蘇軾看到了，他從腳下撿起一個石塊，輕輕投到秦觀面前的水池里，打碎了平靜的水面。秦觀恍然大悟，作出了下聯——一石擊破水底天。在這里，我們不能不贊嘆蘇軾以石擊水的“不教之教”的絕妙情景教學法。

2 情景教學法在高校護理教學中的應用

護理在很多專家眼里都不僅是科學，還是一門藝術。情景教學法常常被用于護理教學中，通過這樣和現實高度重合的情景可以鍛煉學生的能力，實現對學生教學的要求。錢玉紅等人覺得情景教學中最關鍵的就是臨場發揮與角色扮演，借助這些來升華現有的理論，并且提高能力，最終訓練職業技能[1]。情景教學法最根本特點就是設法去打造一個很具有代表性的情境,借助情境讓學生的熱烈感情全都被喚醒，接著結合認知與情感進行活動。這種方法主要就是能夠綜合應用評判性思維、技能以及知識。這種形式的教學與傳統意義上的教學以及傳統的考試方式有很大的差別，這種形式的教學方式是它為學生創造出一個高度逼真的環境，讓學生在這個模擬環境中學習提高。這是對傳統教學的全新變革，改變了傳統教學中將老師當作教學中心的觀念，在這種新的這種教學模式中，學生是整個教學工作的中心，在教學中提高學生的實踐能力和遇事后分析問題的能力。情景教學法有很多不同的形式，且因人而異，因時而異。

2.1 案例式情景教學

案例式情景教學也叫蘇格拉底式教學法,它是模擬教學里最基本最重要的一種教學形式，而且也是應用最多的一種形式。教師在教學時把教學與創設內容相結合，構建最直觀的病例情景,讓學生更加感興趣，最終實現學生自愿去探尋并且學習他們的專業。單巖等引用實例來展現情境，集中講述，最后進行總結與分析[2]。這種三段式的教學方法再與小組合作的方式結合，最終在內科護理的現實情境中使用，不僅可以更好地改進教師教學方法，而且可以讓學生的整體素質得到提高，最終更好地掌握知識。梅碧琪等人把案例式教學法結合到護理情景教學法當中，調查結果顯示一半以上的學生覺得這種教學方法可以讓他們對學習更有興趣，而且可以提高他們語言表達能力與對于知識的記憶與領會的本領，促進他們自身能力的提高[3]。在這種教學法中，一方面，他們可以積極的參與到學習中去，另一方面，自己查找相關資料進行自學的能力不斷提高，這種教學方法能提高學生的動手能力，將理論知識實際化。

2.2 標準化病人情景教學

標準化病人指的是培訓一些不專門從事醫療相關工作的人,讓他們在模擬教學的工作中扮演教學所需要的病人，同時，他們還可以對治療進行評估。在臨床護理教學里采用規范化的病人來進行示范的教學方式是非常好的方法。有研究表明:相比于傳統的教學方法，這種教學方法有更好的教學效果，在教學中可以鍛煉學生動手實踐的本領。而且，在教學過程中與病人的交流也提高了他們交流處世的本領。但是，標準化的病人并不可以真實地體現出來全部體征，僅僅可以進行最基礎的臨床示范，不可以完全取代病房情況，而且這種教學方式會耗費大量的財力和物力。

2.3 仿真模擬人模擬教學技術

仿真模擬人模擬教學技術已經成為護理學里面很重要的一部分。梁瀟等人分析了利用高仿真模擬人來模擬培訓醫護人員在對危急患者施行搶救時的環境，最后得出結論，通過高仿真模擬人模擬真實患者，可以讓醫護人員更加熟練有經驗，并且變得更加有成就感與責任心[4]。孫曙青等人客觀剖析了高仿真模擬人應用在呼吸系統上的例子，驗證了在模擬臨床的過程里,借助高仿真模擬人來討論并且分析有關案例，可以幫助學生們更加積極、主動的學習，并且提高實操能力與思考能力[5]。雖然通過高仿真模擬人能夠顯示出許多的病、生理體征，然而這些判斷征象大都是觸覺或者聽覺，在視覺和敲擊方面的效果不夠,而且部分極其重要的身體特征無法表現出來，比如水腫、發紺與呼吸困難等。同時，仿真模擬人的售價不菲，再加上那些協助使用的醫療器械與場地所需要的花費同樣十分高昂，實驗工作人員的薪酬以及后期維護也造成了現在模擬人的投入使用難題。

2.4 計算機輔助教學技術

計算機輔助教學技術已成為護理學發展的主流教學方式。我國很多研究學者已將其應用到了臨床教學里面。從張芳研究結果可以知道這種教學技術已成功應用到了五官科臨床護理之中，CAI擺脫了過去教學中存在的局限，把那些單獨的刺激同聽、視覺結合，旨在讓學生更有興趣，更加專注，并且更加注重形象記憶和聯想[6]。但是，在現階段開發中仍然存在很多額外的負擔，難以開發出有效的評分系統。

2.5 其他應用形式

情景教學的過程里主要采用的形式還包括解剖模型、角色模擬與情景游戲等。它們被大量地使用在臨床護理與護理基礎教學中,在很大程度上讓學生學習變得更加主動，真正實現由相關理論知識到切身實際操作的轉變，在實踐的過程中去不斷挖掘與處理難題，更深刻、全面地掌握相關知識[8]。

3 情景教學法的評價

3.1 情景教學法的特征

情景教學法將理論知識與實踐結合，幫助學生在模擬現實環境下提高護理患者的能力與認知水平?；诖?，情景教學法目前已基本形成自己獨特的專業特征。

3.1.1 引人入勝 這種方法結合心理與教育學理論，其心理基礎主要基于學習者的心理特征，比如：意志、需求、認知、情感等，很好地將參與者融入進情景中。醫學護理學具有很強的專業性，教師想要帶起整個課堂的氛圍是非常困難的，運用情景就可以起到很好的效果，激發出學生們強烈的興趣。

3.1.2 張弛有度 互動過程是老師教授內容中的重要環節。通過張弛有度的模擬教學將學生帶入情景之中，將復雜問題簡單化，把理論知識實踐化。

3.2 情景教學法的優勢

在我國傳統教學過程中，一般都是教師占據主導地位，學生處在被動狀態。雖然這種教學法能覆蓋很多的知識點，但是學生在整個聽課過程中都會覺得十分乏味，學習意愿低下，導致教學結果并不夠好。創新的情景教學法十分開放，它的教學主體為學生，包容性更強，擁有更好的教學效果。

3.2.1 創設情境 教師進行教學時，按照教學目標與教學內容創造情境，可以不斷激發學生的熱情與興趣，使他們更高效、更專注，最終收到最好的效果。在這種模式下，學生普遍處在自主學習的狀態。教師把枯燥的理論和真實情景聯系在一起，不僅可以給學生創建一個十分真實的環境，更好地將理論與實際相結合，還可以讓學生關注課堂，踴躍的參加到教學中來。

3.2.2 營造情境 情景教學法對學生有很高的要求。一方面，學生首先要將基礎知識全部吃透，這樣才能更好地將理論知識用于實踐之中；另一方面，學生需要具備很強的處理反應能力，遇到問題不慌張，能夠自主進行判斷，將問題解決。教師為學生們構建逼真的環境，讓學生在這樣的一個環境中認真感受，仔細分析遇到的問題，做出正確的判斷，充分將學生的潛能激發出來，鍛煉學生們獨立處理問題的能力，將教學效果的收益最大化。

3.2.3 構建情境 本專業的學生以后從事的職業是為患者護理的工作，因此需要提高學生們的職業素養。情景教學法可以在實踐中鍛煉學生處理問題的能力，提高他們的綜合素養。

3.3 情景教學法的不足

這種教學效果在教學中取得了很好地效果，但是不可避免的還是存在一些問題。比如，有的老師無法正確處理好模擬情景中的教與學的問題，違背了教學目的；部分學生不適應這種教學方法，導致學習效率低下；情景教學后的反饋與評價機制尚不夠完善，其結果的嚴謹性和真實性也有待進一步研究等。

綜上所述, 情景教學法在我國高?；A護理教學改革中已取得明顯的效果，且呈現出深受學生歡迎的發展趨勢。接下來需要的是廣大護理教育工作者的總結、完善和提高，進一步優化護理教學，以推動我國護理事業的迅速發展。