早期康復指導應用于高血壓腦出血運動障礙病人護理86例分析

李紅梅

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

高血壓的患者若持續血壓處于較高水平，或在某一誘因的刺激下會發生高血壓性腦出血，導致局部腦組織出現壞死，從而出現腦組織對應肢體出現障礙，從而對患者的生活質量產生影響[1]。此類患者的護理工作與治療結合，對于改善患者的肢體功能有較明顯的優勢。為了探究早期康復指導在其中運用的價值，選取2016-01至2018-02我院收治的由于高血壓腦出血導致運動障礙的病人86例，現對此次研究的最終結果進行整理，敘述如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2016-01至2018-02我院收治的由于高血壓腦出血導致運動障礙的病人86例，患者年齡從35-67歲不等，平均年齡（54.27±3.08）歲，參照患者護理方案劃分，探究組有43例患者，年齡分布在35-67歲之間，平均年齡（53.17±3.63）歲；參照組有43例患者，年齡最小35歲，最大67歲，平均在（53.64±3.52）歲。選入條件：⑴經臨床與影像均符合高血壓腦出血的診斷標準[2]；⑵患者存在肢體功能障礙；⑶患者有基本的認知能力，可接受護理人員的指導；⑷患者能有較好的護理配合度；⑸此次參與研究者均已閱讀并進行相關同意協議簽署。對參加研究的患者基本資料進行分析對比，尚未發現其中的統計學價值（P＞0.05）。

1.2 方法

患者分為兩組，參照組選擇基本神經外科相關護理措施。

探究組選擇將早期康復指導與基本神經外科相關護理措施相結合，⑴首先做好患者的心理康復指導，幫助患者確定戰勝病魔的決心，并在整個護理過程中關注到患者的情緒波動，以便及時為患者進行負面情緒的排解；⑵其次做好患者基本生活技能的康復指導，解決患者的生活自理能力，如自行進食、飲水，自行洗澡等的恢復訓練，如果患者的患側肢體不能得到恢復，可進行健側肢體相關生活技能的訓練，以進行患側代償；⑶最后做好患者軀體功能的康復指導，采用相應的按摩、理療等手段，盡早恢復患者的行走能力，每日進行由健側到患側關節恢復性按摩，若患者已得到一定的改善，可在護理人員指導下進行平衡功能恢復性練習。

1.3 觀察指標

⑴記錄對比兩組患者FMA以及MBI評分[3]；⑵記錄對比兩組患者的護理效果理想情況進行評分，采用問卷對患者進行調查，評分80分以上即認為護理效果理想，反之，效果不理想。

1.4 統計學處理

本次我院研究檢測所得的各項指標全部使用SPSS20.0軟件進行采集到的指標之間比較，用平均值±標準差（±s）以代表計量類型的資料檢測結果，采用t檢驗進行指標樣本的對比研究，通常采取百分率（%）來進行計數資料的統計，選擇x2檢驗進行計數資料的結果檢測與分析，如果分析結果顯示P值小于0.05，承認這些指標的差異在統計學上的統計意義存在。

2 結 果

2.1 對比兩組護理評分

探究組患者的FMA以及MBI評分等都與參照組有差異，在統計學上對比兩組的差異，認為差異具有統計學價值（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組治療情況

2.2 對比兩組護理理想率

探究組的護理效果理想人數為42例患者（97.67%）與參照組護理理想人數38例（88.37%）存在明顯差異，即從統計學角度分析兩組之間的差異，有統計學價值（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓發生腦出血，是高血壓疾病出現的臨床并發癥中最為嚴重的一類，大多數患者發病后病情進展較快，雖然經過積極的治療，留下肢體運動障礙等后遺癥的可能性仍然較高，甚至有患者發生中樞性衰竭，從而出現患者死亡[5]。而積極合理的治療并輔以恰當的護理措施，對于患者生命的挽救，肢體功能障礙的減輕以及復發可能性的減少有十分積極的意義。目前，臨床上采用的傳統的神經外科相關護理措施，雖然對患者疾病恢復有幫助意義，但疾病導致的患者肢體運動障礙等情況，仍然在臨床較為普遍。而早日康復指導與護理的結合，從患者心理康復、生活自理能力康復以及軀體能力康復等方面進行早期指導，在高血壓腦出血所致運動障礙患者的肢體能力恢復中，有較為明顯的優勢。

在本次研究中，探究組患者的FMA以及MBI評分等都與參照組有差異，同時探究組的護理效果理想率與參照組存在明顯差異。

綜上所述，相較于常規護理方式，結合早期康復指導的神經外科護理手段，對于患者肢體能力恢復方面優勢更加明顯，改善護理效果理想患者例數，建議在高血壓腦出血導致患者肢體障礙中進行作用。