綜合護理在甲狀腺良性腫瘤切除術后的應用效果分析

袁琛燁

（南京醫科大學附屬無錫第二醫院，江蘇 無錫 214000）

甲狀腺良性腫瘤高發生于青年女性，患病后患者表現為頸前區的可觸及，可活動的腫塊，患者出現聲音嘶啞，吞咽困難，呼吸困難等異常癥狀，目前臨床上主要通過手術切除腫瘤進行治療。手術畢竟有創，具有一定的危險性，做好護理工作，可保證手術治療的安全性[1]。本文主要研究了綜合護理在甲狀腺良性腫瘤切除術后的應用方法及臨床效果，現進行報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部入組患者年齡最小30歲，最大80歲，其中男性35例，女性25例，兩組患者在年齡，性別等一般資料上無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。全部入組患者有直系親屬陪同，親屬及患者自身熟知本研究，自愿參與，可有效回答研究人員提出的有關于研究的相關問題，除本病外無其他嚴重組織或器官器質性疾病，溝通交流無障礙；排除有嚴重組織或器官器質性疾病，不愿配合治療或參與研究，溝通交流難以順利進行，中途轉院或死亡的患者[2]。經醫院倫理委員會的許可后方開展本研究。

1.2 護理方法

在實施相同治療的基礎上，對照組行常規護理，觀察組實施綜合護理，具體為：

1.2.1 心理護理

為患者介紹疾病及手術治療相關知識，消除患者因為對相關知識不夠了解出現的各項負面情緒，甚至不愿配合手術治療；告知其在術后可能出現的不良并發癥，使其做好心理準備，以免術后發生不良糾紛。積極與患者進行溝通交流，及時了解患者心理變化，糾正其對疾病或手術的錯誤認識。囑患者家屬多探視陪伴患者，充分理解患者，與患者共同面對疾病。為患難中介紹經積極配合治療護理后病情有顯著的病例，為患者樹立戰勝疾病的信心[3]。

1.2.2 并發癥護理

術后密切關注手術切口，確認其有無出血傾向，一旦出現血腫，需立即告知主治醫生進行針對性的處理。觀察患者是否出現口唇麻木，手足抽搐等情況，及時糾正低鈣血癥。如患者出現聲音嘶啞，說明喉返神經受損，遵醫囑進行營養神經藥物等的對癥治療[4]。

1.2.3 飲食護理

術后指導患者合理飲食，飲食清淡，富含營養，保證鈣劑及維生素D3的攝入，減少食用高磷食物。多飲水，少食多餐，保證機體營養供應。保證充足的睡眠，作息規律。

1.3 統計學方法

本研究所用統計學軟件為SPSS18.0軟件。

2 結 果

2.1 兩組患者在并發癥發生率上的比較

經過觀察發現，觀察組并發癥發生率較對照組顯著更低，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，具體見表1

表1 兩組并發癥發生率比較（n，%）

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

經過觀察發現，觀察組護理滿意度較對照組顯著更優，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，具體見表2

表2 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

甲狀腺腫瘤早期僅表現為頸前正中部位的塊狀或條索狀腫物，隨著病情進展，腫塊體積變大，喉返神經受壓出現聲音嘶啞，吞咽困難等表現。目前臨床上主要通過手術治療疾病，將腫瘤及周圍淋巴結切除，治療徹底，術后復發率低。但術后極易出現各類并發癥，術中還易損傷喉返神經，甚至損傷甲狀旁腺，影響其正常功能，降低患者生活質量。因此，做好治療期間的護理服務尤為重要[5]。

綜合護理是臨床新興的一種護理模式，該模式將護理理論與實際護理工作結合在一起，做好心理護理，可及時消除患者負面情緒，保證患者對治療的積極性，術后做好并發癥的護理，可有效預防并發癥的發生，保證患者預后。做好飲食及作息指導，促進患者快速恢復健康，促進手術切口愈合。

本研究結果顯示，接受綜合護理的觀察組患者的并發癥發生率顯著低于接受常規護理的對照組患者，說明綜合護理對于保證手術治療的安全性效果更好。觀察組護理滿意度顯著優于對照組，說明綜合護理對于提高患者對治療護理工作的滿意程度效果更好。因研究納入的樣本較小，所得結論的說服力可能不足，期待臨床未來能開展更有說服力的研究。

綜上所述：對接受手術治療的甲狀腺良性腫瘤患者實施綜合護理可保證手術治療的安全性，提高患者在治療期間的滿意程度。