預見性護理在腦出血急性期患者中的應用及對其護理滿意度影響觀察

滿榮妹

（建湖縣中醫院，江蘇 鹽城 224700）

腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，該疾病發病急且無征兆，病情嚴重，具有極高的致殘率與死亡率，同時還會導致患者出現便秘、尿路感染、肺部感染、壓瘡等并發癥，對患者的身體健康產生極大的影響，且會導致患者出現負面情緒，喪失治療的信心。因此臨床上在治療的過程中多配合以有效的護理措施，以往多使用常規護理，但效果并不理想，因此筆者認為可采用預見性護理進行替代，為分析其效果進行了本次研究，現對研究結果進行如下匯報總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察的90例對象是從2016年8月至2018年4月期間于本醫院接受治療的腦出血急性期患者中隨機抽取的，采用隨機抽簽的方式將所有患者分成對照組（n=45）與實驗組（n=45）。對照組患者的男女性別比為22:23，年齡為44至79歲，平均年齡為（63.799.27）歲；實驗組患者的男女性別比為24:21，年齡為42至78歲，平均年齡為（62.869.54）歲。將兩組患者的上述性別比與平均年齡數據納入到SPSS22.0軟件中進行處理，結果表明不存在明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，包括指導患者用藥、為患者安排飲食、指導患者養成良好的生活習慣、監測患者的生命體征等。實驗組采用預見性護理，如下：①嚴密監測患者的生命體征變化，重點關注血壓情況，給予患者降壓藥物，將患者的血壓控制在正常范圍，且避免血壓過低情況發生。②嚴密監測患者的體溫，若患者的體溫超過38℃，則要對患者進行降溫處理[1]。如使用將冰袋放置與患者的頭部、為患者佩帶冰帽、給予患者冰枕等。③為患者制定合理的飲食，以高蛋白。高維生素、少鹽、低脂的易消化食物為主，進食刺激性食物。對于便秘的患者，可給予開塞露進行低壓灌腸。④定期為患者清理口腔，定期為患者更換干凈的床單，定期對患者進行拍背與翻身，可以給予患者軟枕等以避免患者出現壓瘡。⑤定時為患者進行分泌物清理，保證患者的順暢呼吸，若患者出現呼吸困難，可切開氣管。⑥告知患者要多喝水，并指導患者自行排尿，告知患者家屬定期對患者進行會陰清潔。⑦指導患者采取正確的體位，同時將床頭抬高，使患者的頭部保持20°傾斜[2]。⑧控制探視患者的次數，避免患者的情緒出現過大的起伏。⑨指導并協助患者進行肢體鍛煉，幫助患者盡快恢復肢體功能。⑩積極的與患者進行交流，掌握患者的心理狀態，根據患者的年齡、性別等情況采取多種方法緩解患者的負面情緒，幫助患者樹立起治療信心。

1.3 評價標準

對兩組患者的并發癥情況與護理滿意度進行評價：①并發癥情況：記錄兩組患者治療期間出現的不良反應，并對比。②以總分為100分的自擬調查問卷對兩組患者的護理滿意度進行評價，以非常滿意、滿意、一般和不滿意作為評價標準，當患者的滿意度滿足非常滿意標準與滿意標準時，確定患者對護理滿意。評價分值超過90分判定為非常滿意；評價分值在80至90分之間判定為滿意；評價分值在70到79分判定為一般；評價分值小于70分判定為不滿意[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件對本次研究涉及到的數據資料進行處理，使用卡方檢驗處理計數資料，并以率（%）的形式來表示，使用t檢驗處理計量資料，并使用（s）的形式來表示。當處理結果顯示P<0.05時，說明對比數據之間存在著具有統計學意義的顯著差異。

2 結 果

2.1記錄兩組患者治療期間出現的并發癥發生情況，結果表明實驗組患者的并發癥總發生率為8.89%顯著小于對照組的28.89%，詳細數據見下表1。

表1 記錄兩組患者的并發癥發生情況

2.2評價兩組患者的護理滿意度，結果表明，實驗組患者護理滿意度為95.56%顯著高于對照組的75.56%（P<0.05），詳細數據見下表2。

表2 評價兩組患者的護理滿意度

3 結 論

腦出血是臨床上常見的一種疾病，該疾病是指患者的腦實質內血管因非外傷原因導致破裂進而出現出血的情況，多是由于血管炎、真菌性動脈炎、微動脈瘤、淀粉樣腦血管病等疾病、藥物、酒精中毒、過度勞累、情緒過于激動、用力過猛、血壓波動較大等情況引起的，該疾病多發于中老年群體中，以老年居多，且男性居多，在疾病發生前多沒有明顯的征兆，十分突然?；加性摷膊〉幕颊咄ǔ憩F出偏癱、言語不清、失語、嘔吐、眩暈、昏迷、嗜睡、頭疼等臨床癥狀，對患者的身體健康造成極大的不良影響，嚴重時甚至會導致患者死亡[4]。

臨床上通常將腦出血的病程劃分為三個階段，即急性期、恢復期與后遺癥期，本文重點針對處于急性期的腦出血患者，腦出血急性期通常是指患者發病的兩周以內，在該時期患者的病情十分嚴重，且會出現多種并發癥，無論是治療還是護理都存在很大的難度，該時期的死亡率極高，可達到40%。因此對該時期患者的治療與護理工作主要是以減少患者的并發癥，減少死亡率為主，以為下一個環節的護理與治療工作奠定基礎。該時期很容易出現并發癥，且有時患者會存在多種并發癥，不僅影響到患者的生活質量，同時還會影響到治療效果，因此臨床上多在治療的過程中配合以有效的護理措施，以期可以減少這種情況[5]。以往臨床上多才去常規護理，雖然具有一定的效果，但無法有效的減少并發癥的發生，因此筆者認為可采用預見性護理替代常規護理，為進一步分析預見性護理的效果，筆者進行了本次研究，選取了90例腦出血急性期患者作為研究對象，將預見性護理應用于實驗組患者中，而對照組患者則使用常規護理，以形成對比，凸顯預見性護理的效果。預見性護理是一種科學的新型護理模式，與常規護理相比，預見性護理的預見性更強，其對患者的病情進行檢測，根據檢測結果進行分析與評估，評估出患者可能出現的并發癥與存在的隱患，然后制定針對性的護理措施，減少患者并發癥的發生，使治療效果得以提高，進而減少了患者的住院時間，使患者可以更早的出院，且減輕了患者的經濟負擔，與此同時患者對預見性護理措施更加滿意，因此更加接受與配合，進一步提高了護理效果與治療效果。根據本次研究的結果顯示，實驗組患者的并發癥發生率顯著低于對照組，實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），由此可知預見性護理的顯著效果。

綜上所述，與常規護理相比，將預見性護理應用于腦出血急性期患者的護理效果更加顯著，不僅減少了患者的并發癥的發生情況，同時提高了患者的滿意度，患者更加配合醫護人員的治療與護理工作，使治療效果與護理效果得以提高。