雌激素當“防老藥”吃或致癌

鄔時民

隨著女性年齡的增長，尤其是絕經后，自身所分泌的雌激素就會逐漸下降。此時，很多女性就會出現潮熱多汗、情緒改變、睡眠障礙等癥狀，也就是通常所稱的“更年期綜合征”。雌激素的下降，除了會發生更年期綜合征，還會導致骨質疏松與骨折、心腦血管疾病以及老年癡呆癥等疾病。鑒于此種狀況，很多女性就通過補充雌激素來提高生活質量，防治疾病。

確實，補充適量的雌激素，對于減輕更年期癥狀、防止生殖器萎縮、防治老年性陰道炎、尿道炎和減慢老年性骨質疏松癥的進程，均有較好的效果，其治療之利遠遠大于其弊。在國外，60多年前就有人提倡長期應用小劑量雌激素治療以預防衰老，至今在某些地區仍盛行。

不過，雌激素不能盲目補充。因為如果人體內的雌激素過高的話，容易造成女性患心臟病和乳腺癌的幾率上升，嚴重者甚至有可能導致癡呆。

實際上，雌激素并非能使人永葆青春的“防老藥”，因為激素替代治療有潛在風險因素。外源性雌激素水平過高是子宮內膜癌的高危因素之一。如長期使用單一的雌激素，可能會刺激子宮內膜持續增生，增加子宮內膜癌的發生率。

是藥三分毒，雌激素治療同樣如此，在帶來療效的同時，也可能會增加血栓、乳腺癌、腦卒中的風險。所以，中老年婦女使用雌激素必須在醫生指導下進行。

需要特別指出的是，患乳腺癌的女性、孕婦、伴有原因不明陰道出血的女性、肝功能異常、血栓栓塞性疾病如腦血栓等的女性則不應該補充雌激素。另外，子宮肌瘤患者、子宮內膜異位癥患者，膽囊疾病、偏頭痛、癲癇、哮喘、高泌乳素血癥等都應慎用雌激素進行補充治療。