提高神經內科腦卒中患者健康教育知曉率

范海燕

（江蘇省如皋市人民醫院神經內科，江蘇 如皋 226500）

神經內科在醫院當中占據重要地位，面對的危重癥患者數量多，患者病情通常非常復雜，因而在很大程度上增加了護理工作的實施難度。規范化健康教育是面向住院患者采取的一項護理措施，也是整體護理的重要組成部分，其目的在于把單純治療轉變為融合治療、康復、預防、護理的綜合服務，貫徹以患者為中心的護理服務觀念，盡可能滿足患者的多樣化健康教育需求，保證護理質量[1]。為進一步驗證其作用，提高患者健康教育知曉率的方法就是推進實施規范化健康教育，本文選取90例腦卒中患者實施分組對照研究，現把結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究盡可能保證數據準確性，選取我院收治的90例腦卒中住院患者作為研究對象，利用抽簽分組方法把所有患者均分成對照組和實驗組，每組各45例。對照組患者中男性25例，女性20例，年齡為40-78歲，平均年齡（60.4±2.5）歲，病程4個月-4年，平均病程（1.2±0.4）年；實驗組患者中男22，女23例，年齡為40-79歲，平均年齡（60.1±2.8）歲，病程4個月-4.5年，平均病程（1.5±0.3）年。兩組一般資料對比沒有明顯統計學差異（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，主要包括用藥護理與環境護理。在嚴格遵照醫囑的前提條件之下，指導患者科學用藥，注意觀察患者用藥后的表現，發現不良反映問題須立即報告并協調處理；每日注意患者的血壓、體溫、心率等基本生命體征指標，并監測數據做好日常記錄；定時打開窗戶通風、清潔、消毒等，保持良好的醫院住院環境。

在此基礎之上，實驗組患者接受規范化健康教育護理，具體護理方法包括：第一，心理健康教育。大部分腦卒中患者因為長時間臥床休養，不能夠有效活動，生活自理能力較差，易出現焦慮、抑郁、暴躁等心理問題，不僅影響患者的健康，還對患者病情康復產生不利影響。面對患者負面情緒和消極心理問題，護理人員需對患者進行針對性心理健康教育，幫助患者徹底消除不良情緒，重獲穩定健康和積極向上的心態。在心理健康教育是需要提高主動性，幫助患者樹立信心，同時需要結合患者病情與性格采用恰當的溝通交際方法，贏得患者主動配合。

第二，建立良好的護患關系。為促進健康教育方案的全面落實，得到住院患者的配合，護理人員需運用積極主動的方式得到患者的信賴，詳細獲知與患者病情和身心狀況相關的信息。需要注意在早期階段健康教育實施中要避免過度的宣教，正確做法是要找尋與患者的共同話題，拉近彼此關系，提升親切感和信賴感，奠定日后教育工作的基礎。到后期階段需要做到細致專注的宣講宣教中把握教育關鍵，耐心回答患者提出的疑問，有條理的進行解釋，幫助患者充分理解宣講內容。

第三，指導家屬共同參與。家屬的心理狀態與知識掌握度在極大程度上影響患者心理健康狀況和病情恢復，所以在健康教育當中要把家屬指導放在重要地位。在指導家屬時要細致說明患者病情狀況，提高家屬認識，消除對病情偏見；指出疾病預后情況，要求家屬保持樂觀積極的心態，用積極心態影響患者消除患者的消極情緒。

第四，知識宣講。住院患者無法配合完成治療與護理工作，同時不良情緒狀態不能有效紓解，絕大部分原因來自缺少相關知識。對于患者受教育水平與本身職業有很大的差別，所以在知識理解與認識方面的差異是比較明顯的，所以在知識宣講當中要考慮他們的個體差別，用通俗易懂的語言講解發病機制、癥狀、治療目的、方法、護理手段、預后等，同時注意穿插成功治療的案例。

觀察指標：對比兩組患者的知識知曉率與護理滿意度。知識知曉率分成完全知曉、基本知曉與不知曉這幾個層次；護理滿意度分為非常滿意（90-100），基本滿意（65-89）與不滿意（0-64）。護理滿意度是非常滿意度和基本滿意度之和。

1.3 統計學方法

本次研究中的所有數據均納入到統計學軟件SPSS22.0中完成處理。

2 結 果

實驗組患者的健康教育知曉率以及護理滿意度均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果：對照組知曉率82.22%、實驗組知曉率97.78%，對照組護理滿意度84.44%、實驗組護理滿意度100.00%。

3 討 論

神經系統疾病致殘率和致死率高單純用藥物無法獲得良好效果，大部分患者會有后遺癥，極大程度影響其今后生活質量。而且大部分住院患者對本身疾病沒有科學全面的認識，也不能夠把握治療目的與效果因而不能夠積極配合完成治療與護理工作缺少依存度，還出現不同程度負面心理[2]。面對這樣的情況，需要為患者提供主動護理，尤其是在基礎護理的基礎之上對患者進行規范化的健康教育，增強患者對病情的認知，提高患者的知識知曉率，贏得患者的信賴和配合，縮短住院時長，確保護理效果。

綜上所述，規范化健康教育在一定程度上是提高神經內科住院患者知識知曉率的有效方法，同時能夠明顯改善生活水準、提高護理質量，提高患者護理滿意度，應該進行普及推廣。