黎夏玉
(海南省瓊海市人民醫院急診重癥監護室,海南 瓊海 571400)
有研究表明,各類重大的自然災害例如地震、洪水、泥石流等會造成我國居民的傷亡,使得災后的救援工作的效率引起政府、醫療機構的重視[1]。相關機構需最大限度的重視災害醫療救護的措施,將物資、人力充分的準備就緒,培養合格的專業救治隊伍,才可將自然災害造成的損害及傷亡至最低[2]。大量研究證實,醫院急診科為搶救災害突發事件中對于傷員進行救治的先驅力量,于傷員救治中發揮著重要的作用,尤其為男護士,在緊急事件的傷員救治中具有明顯優勢[3]。本研究為探討ICU男護士在災害及突發事件處理中的優勢評價,具體報告如下:
本研究在2016年2月至2017年1月時建立災害及突發事件處理小組,其中男護士組成的小組作為研究組,共30名男護士,女護士組成的小組為對照組,共30名女護士,2組護士的資料對比不顯著差異,如下:
研究組均為男性護士,平均年齡值為(26.92±5.11)歲;平均工作年限值為(3.85±1.30)年;依據職稱對其進行分類,其中本科21名,大專8名,中專1名。
對照組均為女性護士,平均年齡值為(26.50±5.07)歲;平均工作年限值為(3.97±1.25)年;依據職稱對其進行分類,其中本科20名,大專8名,中專2名。
兩組護士一般資料存在對比性,但不具有統計學意義(P>0.05)。
1、建立突發事件救治小組:制定培訓,建立制度,予以考核及應急演練措施,當每月予以突發公共事件救援知識的培訓,并予以考核制度,當護理人員的理論操作成績≥90分可判定為合格[4],每季度予以模擬應急演練,對于不合格的護理人員實施強化訓練干預,直至考試合格才可參與實踐。對于各小組成員的職責及分工進行明確,組內護理人員需收集各類突發事件(交通事故、中毒、傳染病、災害)等預檢分診流程及護理措施等。其應急小組的成員由護士長進行統一管理、分配,保證24小時可維持聯系,護理人員接到通知即刻趕赴現場,無條件服從護士長安排、指揮。
2、制定實景案例演戲方案:對于近幾年的突發公共事件的情況進行分析,針對交通事故,改成臺風、群體斗毆、如征地時,踐踏事件及群發性中毒、爆炸等事件進行模擬演練。本研究擬定包括2組災難事件,其一為模擬醫院附近單位(節日廣場)的爆炸事件,不明爆炸物體,總共有60名傷員,均伴隨不同程度的腦外傷、骨折及燒傷等;另一起為交通事故,共有傷員40名,合并腹部閉合性損傷、軟組織損傷等。
觀察2組的集結時間、傷員傷情評估時間、傷員急救處理措施落實時間及安全搬運情況。
實施統計學SPSS17.0軟件處理,對比值具有統計學意義時,用P<0.05表示。
研究組護士的集結時間為(15.85±4.33)min,傷員急救處理措施落實時間為(38.66±4.31)min,傷員傷情評估時間為(8.35±1.55)min,安全搬運率為98.00%。
對照組護士的集結時間為(21.63±4.88)min,傷員急救處理措施落實時間為(43.04±6.91)min,傷員傷情評估時間為(9.79±1.59)min,安全搬運率為83.00%。
研究組急救處理措施落實、傷員傷情評估時間、集結時間短于對照組,安全搬運率高于對照組(P<0.05)。
世界衛生組織認為,災害為認為或自然所導致的災難,致使人們失去正常的生理功能,導致自尊受損。災害對于衛生保健系統存在極大的挑戰,在任何重大的突發事件及災害中,需迅速成立有效的、且訓練有素的護理團隊。隨著護理學科的不斷深入,男護士以較為出血的表現得到了大多患者的肯定。ICU護理工作為集體力、腦力為一體的具有極強的服務性的工作,男護士具有較好的應變能力及身體素質,因此在處理災害及突發事件中具有顯著的優勢。
由于ICU患者具有病情重、突發性強、死亡率、傷情極為復雜、嚴重等特點,因此對于護士的救援能力具有極高的要求,其護士需具備高度的人文精神,要求救援護士需謹慎、謙虛,處事認真細致、不急不躁;不僅如此,救援人員還需要具備充沛的精力、耐力及強壯的體格,在搬運患者,處理患者時可發揮顯著優勢。有研究表明,強大的心理承受能力為工作順利進行的保障,合并全面、扎實的救護技能,采取科學合理的救治方案,例如心肺復蘇、固定、氧氣供給、心理疏導等,對于保障患者的生命安全,提高救治成功率的關鍵。
綜上所述,ICU男護士在災害及突發事件處理中具有優勢,值得推廣實施。