產科心理護理對孕產婦妊娠結局的干預作用研究

王曉麗

（山西省陽泉第三人民醫院，山西 陽泉 045000）

分娩對孕產婦而言是十分重要的過程，特別是初育孕產婦對分娩的認知程度較低，導致孕產婦往往伴發不同程度的抑郁、焦慮、恐懼，導致孕產婦對分娩敏感性增高、耐受性降低，甚至不配合護理。因此良好的心理護理是必不可少的，能夠減少護患糾紛，改善妊娠結局[1]。為了提高心理護理水平，本文將對我院分娩孕產婦應用進行心理護理的護理方法進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院自2016年8月到2017年9月收治的256例分娩孕產婦，將全部孕婦進行分組；對照組128例年齡20～33歲，平均年齡(25.8±4.7)歲；觀察組128例，年齡20～32歲，平均年齡(26.5±4.5)歲；兩組的年齡、性別、孕周等一般資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規護理，研究組采用進行心理護理的護理，具體方法如下：

1.2.1 制定心理護理計劃

孕產婦因為焦慮不安、身體不適等原因對分娩產生畏懼心理，因此要加強人文關懷，護士要為孕產婦提供傾訴的平臺，讓孕產婦訴說自己的不良的情緒，及時宣泄出來防止積蓄后造成較大的心理影響，護士對孕產婦反映的問題采取有個性化的干預策略。護理時向孕產婦簡單介紹所進行的步驟，讓孕產婦對護理情況進行詳細了解，使得孕產婦具有較好的心理狀態。

1.2.2 加強健康教育

護理人員要針對孕產婦的具體情況制定詳細的教育計劃，詳細解釋分娩前后的不適反應、如何調節心理情緒、如何休息、如何飲食、如何哺乳等，指導孕產婦掌握自我護理的方法，將這些知識編輯成圖文并茂的手冊供孕產婦和家屬閱讀，與此同時護理人員要做好針對性指導，及時解答孕產婦的疑惑，拉近護患關系。

1.2.3 心理指導

護理人員要對患者的心理需求進行準確剖析，了解他們的應激狀態，掌握鮮明的心理特征，對患者進行較強針對性的心理指導。向患者簡單介紹分娩時所進行的步驟，讓患者對分娩情況進行詳細了解，使得患者具有較好的心理準備，減少應激反應程度[3]。依據孕婦的孕情和孕周等資料開展相應的孕期知識宣講。護理人員必須切實了解孕婦的心理活動，在溝通時應該盡量保持溫和、隨意的態度，避免刺激到孕婦；對于具有焦慮心理和身體明顯不適的孕婦，則應當進行勸解般的教育，緩解她們的焦慮和不適心理，提高孕期心理健康水平[2]。

1.2.4 合理使用心理護理方法

護理人員在心理護理時一定要注意語言的規范性詞語要準確得到，語氣要得體，發音要清晰，盡量做到簡單明了，讓孕產婦可以聽清楚，聽明白，準確獲得自己的意思，才能和護士進一步的交流和溝通[3]。和孕產婦的溝通要明確目的善于對孕產婦進行引導，控制溝通的內容和方式，讓孕產婦減少緊張和恐懼情緒?？梢赃m當通過肢體語言進行護理，肢體語言包括手勢、姿勢、撫摸等，特別是在孕產婦感到恐懼時，可以通過撫摸來進行安撫孕產婦，比如護士撫摸孕產婦的額頭，可以讓孕產婦感受到被關注的親切情感，從而有效緩解內心的焦慮和抑郁等情緒，提高分娩的依從性。

1.3 觀察指標

通過SCL-90評分量表對兩組孕產婦進行心理評估，評分越高則癥狀越嚴重。采用新生兒Apgar評分對新生兒進行評分。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件 SPSS19.0對數據進行統計處理，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后孕產婦分娩情況比較

產后對照組孕產婦自然分娩85例，剖宮產43例，自然分娩率66.4%；研究組自然分娩117例，剖宮產11例，自然分娩率91.4%；研究組顯著高于對照組，P＜0.05。

對照組新生兒評分6.12±1.20分，研究組新生兒評分8.57±1.34分，研究組顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 護理前后孕產婦心理狀況評分比較

護理前對照組154.7±2.3，研究組153.5±1.6；護理后對照組115.6±1.5，研究組100.7±1.4，兩組SCL-90評分無顯著差異，P＞0.05；護理完成后，兩組評分均比護理前顯著降低，P＜0.05，研究組護理后評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

分娩會給孕產婦帶來巨大的心理壓力，從而導致其心理狀態進入應激狀況，此時孕產婦的身體機能發生變化，包括神經系統、免疫系統和內分泌系統等都有了顯著功能的變化，因此會對分娩過程及效果有所影響[4]。近年來，人們對于護理的認識也越來越深，在此背景下，心理護理的重要性已經被人們所廣泛認知和接受。護理人員掌握正確、有效的心理護理，有助于建立與孕產婦間的良好關系，保證護理工作在和諧的氣氛中進行。因此護理人員在提高業務水平的同時有必要掌握一定的溝通技巧，加強與病人的溝通，理解、尊重、關心孕產婦，工作中要做到曉之以理，動之以情[5]，以誠懇的態度對待孕產婦及時滿足孕產婦的身心需要，使孕產婦真正接受科學、整體、全方位的現代護理方法。本文的研究結果顯示，對孕產婦進行心理護理能夠幫助孕產婦改善心理狀況，改善妊娠結局，適于在臨床推廣使用。