妊娠高血壓患者的臨床治療及分娩結局

尹紅梅

（呼和浩特市第一醫院心血管內一科，內蒙古 呼和浩特 010010）

妊娠高血壓是妊娠期較為常見的疾病，嚴重影響孕婦及胎兒的健康，可引起胎兒窘迫、胎兒早產、產后大出血及胎死宮內等[1]。硫酸鎂作為治療妊娠高血壓的常用藥物，臨床應用發現單一使用硫酸鎂效果很有限，本文作者就硫酸鎂聯合拉貝洛兒治療妊娠高血壓的效果做簡單分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2017年1月～2019年1月收治的妊娠高血壓患者178例，并依照患者治療方案的差異分為對照組及研究組各89例，對照組給與常規的治療，研究組在對照組的基礎上聯合拉貝洛兒藥物治療。對照組中年齡為23～41歲，平均年齡為34.5歲；孕周為28～39周，平均為37.9周；舒張壓及收縮壓分別為（99.45±7.93）mmHg，（168.42±17.44）mmHg。研究組中年齡為24～40歲，平均年齡為34.8歲；孕周為28～40周，平均為38.2周；舒張壓及收縮壓分別為（99.25±7.73）mmHg，（169.14±18.01）mmHg對比兩組患的一般材料差異無統計意義，P＞0.05,可以進行比較。

1.2 治療方法

對照中患者將100 ml，5%的葡萄糖稀釋20 ml，25%的硫酸鎂于30 min靜脈滴注；然后將100 ml，5%的葡萄糖稀釋的60 ml，25%的硫酸鎂用微量泵于1 h勻速泵入。研究組在對照組的基礎上將200 mg拉貝洛兒用100 ml鹽水稀釋后由微量泵于1 h勻速泵入。對比兩組患者的血壓改善情況，并觀察胎兒的分娩結局情況。

1.3 統計方法

對文中搜集的各類數據使用SPSS 20.1軟件進行統計分析，計數資料以均數±標準差來表示，行t檢驗；計量資料以率來表示，并以P＜0.05，為統計學有意義的標志。

2 結 果

治療2 周后對照組的舒張壓及收縮壓分別為（87.51±5.99）mmHg，（145.73±11.67）mmHg；研究組舒張壓及收縮壓分別為（69.16±4.68）mmHg，（124.51±7.71）mmHg；可見降壓效果研究組均要優于對照組，P＜0.05。分析兩組患者新生兒出生后1min及5min的Apgar評分可見對照組分別為（5.86±1.68）分，（7.69±1.79）分；研究組分別為（7.66±1.87）分，（9.64±0.33）分；可見研究組同樣要優于對照組，P＜0.05。比較兩組患者的順產率可見對照組為59.55%，研究組為88.76%；可見研究組顯著高于對照組，P＜0.05。

剖宮產率及胎死率對照組分別為41.45%，6.74%，研究組分別為21.24%，1.12%，研究組顯著低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

妊娠高血壓簡稱為妊高癥，是妊娠其婦女常見的疾病，疾病多發生于孕周超過20周的孕婦[2]妊高癥的孕婦常會出現尿蛋白，昏迷，高血壓及肝腎功能衰竭等癥狀，嚴重者會造成產婦及胎兒死亡，是造成我國妊娠期孕婦死亡的高危因素。妊高癥的發病機制目前尚不清楚，臨床常用硫酸鎂來進行治療。硫酸鎂作為抗驚厥類藥物，可有效緩解人體小動脈的痙攣，舒張血管平滑肌，降低血壓的效果[3]。但是臨床上硫酸鎂的降壓效果并不明顯，想增加效果，只能加量藥物，但是加量使用藥物很容易使母嬰發生中毒現象。拉貝洛兒是一種αβ腎上腺素受體阻滯劑，可抑制交感神經，釋放兒茶酚銨，擴張血管，降低血壓[4]。從本文筆者的研究可見研究組在控制血壓方面要比對照組更好，在降低剖宮產率及胎兒死亡率研究組同樣要優于對照組，且在提高順產率方面研究組依然要高于對照組。綜上所述，在妊娠高血壓患者中使用硫酸鎂聯合拉貝洛兒治療，可以有效控制患者的血壓，改善分娩結局。