早期不同時段乳房按摩對剖宮產術后產婦泌乳情況的臨床影響

吳麗麗

（通州區人民醫院，江蘇 南通 226300）

對于剖宮產產婦來說，其本身的血清催乳素含量就比較低，這就會導致產婦的泌乳始動時間比較晚，并且分泌出的乳汁量也比較少，從而直接影響到母乳喂養的質量。因此就要對剖宮產產婦采取高效的催乳干預，以此來有效提高剖宮產產婦的母乳喂養成功率。按摩不僅能夠在一定程度上增加產婦產后乳汁分泌的速度和量，同時其操作也較為簡單，可行度也非常高。本次研究為了進一步探討早期不同時段乳房按摩對剖宮產術后產婦泌乳情況的臨床影響，特意選取了2016年1月～2017年12月期間我院收治的 120例剖宮產術后產婦作為本次研究的對象，現把本次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2016年1月～2017年12月期間在我院接受治療的120例剖宮產術后產婦，并根據按摩的時段分為2 h按摩組、12 h按摩組、24 h按摩組，每組各40例患者，參與本次研究產婦的年齡在16～39歲之間，平均年齡為（22.14±3.65）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

乳房按摩具體的操作步驟如下：（1）要把按摩室室內的溫度控制在25～28℃，讓產婦保持仰臥位，并在胸部充分暴露的部位適量的涂抹芝麻油；（2）推揉乳房：醫護人員要位于產婦的一側，并用雙手拇指的指腹從產婦乳房的根部周圍依次交替的推至乳頭位置，并要重復進行。另外，醫護人員的雙手四指要并攏集中用力，由產婦乳房根部慢慢的向周圍推揉直至乳頭，推揉的力度要適中，不要讓產婦感受到明顯的疼痛為最佳，并且力度要由小到大，逐步遞增，每一側乳房按摩的最佳時間為3 min[1]。（3）按揉穴位：醫護人員要拇指的指腹輕輕按揉產婦的乳中穴約1 min，再用食指和中指夾住產婦的乳頭向外以此提拉36次，用拇指或者是中指的指端垂直按揉產婦的乳根穴月1 min，接著利用右手拇指或中指的指面輕輕按揉產婦的膻中穴與中脘穴，按揉時間各為1 min[2]；（4）按揉遠端穴位：醫護人員用自己的兩手的拇指或者是中指指面來呈垂直方向輕輕按揉產婦的內關、合谷、血海、足三里、三陰交以及太沖，每一個穴位各為1 min，其力度要保持在可以讓產婦察覺到酸脹為度[3]。

（5）放松：為了讓產婦的乳房放松，醫護人員要用拇指和四指同時用力拿揉產婦雙側的肩井穴，每一側拿揉的次數為10次。在第一次按摩后，后后續的24 h和48 h的操作與首次操作的方法相同，并且要保證一共按摩3次。

1.3 觀察指標

（1）觀察與比較三組產婦術后泌乳始動時間，比較依據要嚴格按照乳汁分泌第50百分位數為準；（2）觀察與比較三組產婦術后泌乳量。

1.4 統計學分析

統計學分析將本次研究中120例產婦的資料進行整理，并利用SPSS 20.0統計軟件進行統計整理，并分別采用均數標準差的形式和百分率表示計數資料與計量資料。并通過x2對所得的計數資料進行檢驗，所得的計量資料通過t進行檢驗，判斷統計學意義的標準以P＜0.05為有意義。

2 結 果

2.1 三組產婦術后泌乳始動時間比較

術后2 h按摩組、術后12h按摩組、術后24 h按摩組的泌乳始動時乳汁分泌第50百分位數P50(P25～P75)依次為3（2～6）4（2～8）、4（3～12）和4（2～12）h，差異無統計學意義（P＜0.05）。

2.2 三組產婦術后泌乳量比較

比較三組產婦術后泌乳量可知，：在術后24和48 h，各組乳汁分泌狀況有差異（P＜0.05），兩兩比較顯示術后2 h按摩組的乳汁分泌狀況優于對照組（P＜0.05）

3 討 論

對于剛出生的嬰兒來說，母乳是其最有營養的食物，母乳喂養不僅可以有效的減少兒童期疾病的發生率，同時也可以降低成年人的血壓與膽固醇水平以及肥胖現象的發生[4]?？茖W、準確的乳房按摩可以對產婦的乳頭、乳暈以及乳腺管進行全面的刺激，增強神經末梢的興奮度，加快垂體前葉釋放催乳素的速度與量，以此來快速促進產婦乳腺的發育與泌乳[5]。

總而言之，根據本次研究的數據顯示，2 h按摩組產婦術后泌乳始動時間和泌乳量均優于12 h按摩組和24 h按摩組產婦，且數據比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。這就進一步的證明了，對剖宮產術后產婦早期不同時段進行乳房按摩，其效果也各不相同，其中在剖宮產術后2 h進行按摩，其泌乳情況最為良好。在剖宮產產婦術后2 h實施乳房按摩，不僅可以有效的縮短泌乳始動的時間，同時也能夠在一定程度上提高產婦術后泌乳量，改善母嬰的生活質量。因此，在剖宮產產婦術后2 h實施乳房按摩的方法應該得到廣泛的推廣與應用。