心理誘導護理結合功能訓練對突發性耳聾患者的影響

高霖普

（青海省西寧市紅十字醫院 耳鼻喉科，青海 西寧 810000）

突發性耳聾或稱“特發性突發性聾”，簡稱“突發性聾”或“突聾”，是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失[1-2]。主要臨床表現為單側聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等?，F在對于突發性耳聾還沒有很好的治療方法，治療效果較差，再加上耳聾癥狀是突然出現的，很多患者會十分焦慮、煩躁不安，不良的心理狀態會影響患者的恢復效果[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月～2018年4月收治的突發性耳聾患者88例作為研究對象，根據不同護理方法，按照隨機分組的原則，分為對照組和觀察組，每組44組。對照組（44例），女性病人21例，男性病人23例；年齡28-69歲，平均年齡（51.23±7.98）歲；病程1.2-6.3天，平均病程（3.51±1.62）天；左耳聾患者19例，右耳聾患者20例，雙耳聾患者5例；輕度22例，中度16例，重度6例。觀察組（44例），女性病人22例，男性病人22例；年齡29-68歲，平均年齡（50.96±8.03）歲；病程1.3-6.4天，平均病程（3.48±1.59）天；左耳聾患者18例，右耳聾患者20例，雙耳聾患者6例；輕度23例，中度15例，重度6例。排除兩組患者在身高、體重、文化程度的不同，排除兩組患者在各系統疾病的差異，兩組研究對象不存在明顯差異，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組使用基礎藥物治療（抗炎抗病毒藥物、營養神經藥物、增強免疫力藥物），搭配功能訓練和傳統護理。功能訓練：對患者及其家屬進行功能訓練講解，監督患者每天進行2次功能訓練，每次持續半個小時，最好在晨起和睡前進行鍛煉。在訓練過程中，護理人員要叮囑患者繃緊全身肌肉，至上而下繃緊松弛交替。傳統護理：護理人員要注意病房的溫度、空氣、衛生環境。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎上進行心理誘導，①護理前考慮倒患者聽力障礙，通過手語、書寫或者視頻的方法，讓患者對自己的疾病有初步的認識，疏導患者緊張焦慮的情緒，使患者建立自信心和良好的依從性。②根據患者的年齡、身體狀態和生活環境，了解患者的心理狀態，讓患者能夠傾訴自己的苦惱，培養患者樂觀積極的心態。③不要讓患者有過高的期望，避免治療效果不理想，導致患者絕望抑郁，要讓患者能夠自然面對治療結果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的情緒狀況、生活質量、聽力恢復效果及患者滿意度。病人情緒狀態由SAS測定表評估，分值大于50分為焦慮，在51-59分為輕度焦慮，在60-69分為中度焦慮，大于70分為重度焦慮?；颊呱钯|量由我院制定的測定表進行評估，包括整體狀態、生理功能、肢體能力、運動活力等，滿分為100分，分值越高代表患者生活質量越好?；颊呗犃謴托Ч?，分為顯效、有效和無效，顯效：平均聽力≧30dB；有效：平均聽力為15-30dB；無效：平均聽力＜15dB，有效率＝（顯效＋有效）/總數×100%。

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后的情緒狀況

護理前對照組SAS（59.23±8.41）分，觀察組（59.19±8.38）分；護理后對照組SAS（49.35±7.61）分，觀察組（45.53±7.87）分。兩組患者護理后焦慮的情緒得到改善，觀察組患者焦慮程度遠低于對照組，具有統計學意義，（P＜0.05）。

2.2 生活質量

對照組生活質量（79.35±9.18）分，觀察組生活質量（86.93±9.82）分，觀察組患者生活質量高于對照組，具有統計學意義，（P＜0.05）。

2.3 聽力恢復效果

觀察組（44例）顯效21例，有效19例，無效4例，有效率（90.1%）；對照組（44例）顯效16例，有效17例，無效11例，有效率（75.0%），觀察組聽力效果優于對照組，具有統計學意義，（P＜0.05）。

3 討 論

如今突發性耳聾的病因尚不明確，多是由于病毒感染、身體亞健康、自身免疫力低等原因導致的。由于患者突然發生耳聾，會惶恐不安、焦躁抑郁，對生活失去信心絕望，從而消極治療[4-5]。最近，隨著醫學技術的發展醫療改革的進行，心理誘導護理被運用到越來越多的領域，可以大大提高治療的有效率，改善患者的生活質量，有很好的臨床應用效果。