王姍姍
(貴州省人民醫院,貴州 貴陽 550002)
出院護理作為醫院護理整個過程的重要組成部分,不僅反映了醫院的整體效率,還關系到護理質量的提高。[1]婦產科病人多,日常人員流動大,護理人力資源短缺,往往導致護理流程重復,健康教育難以開展。婦產科患者均為女性,心臟嬌嫩,情感豐富,更加敏感。尤其是產后或患病后心理變化明顯,對護理的人性化、護理質量等要求也較高。
在本院2015年1月到2017年1月之間隨機選取100例產科患者進行回顧性分析,按入院的先后時間隨機分為觀察組(50例)和對照組(50例),其中50例對照組患者的年齡都在32歲到48歲之間,平均年齡在35歲左右;對照組患者中子宮肌瘤患者有7例,卵巢囊腫患者有6例,子宮癌患者有10例,宮頸癌患者有9例,異位妊娠患者有8例,剖宮產患者有5例,順產患者有5例;對照組患者的學歷在初中以下的有18例,高中及中專學歷的有22例,大專及以上學歷的有10例。50例觀察組患者的年齡都在32歲到46歲之間,平均年齡在34歲左右;對照組患者中子宮肌瘤患者有8例,卵巢囊腫患者有9例,子宮癌患者有7例,宮頸癌患者有7例,異位妊娠患者有6例,剖宮產患者有7例,順產患者有6例;觀察組患者的學歷在初中以下的有19例,高中及中專學歷的有20例,大專及以上學歷的有11例。比較兩組患者的基本資料計算P值,結果均大于0.05,因此,研究樣本選擇具有可比性。
1.2.1 病房環境護理
護理人員要對患者病房進行衛生清潔,每天至少進行兩次病房衛生清潔,早晚各一次,每天對病房進行醫療設備徹底消毒處理,同時,護理人員還要每天檢查患者的用藥記錄和服藥情況,避免患者誤食藥品。[2]每天準時為患者更換干凈的床單,加大病房巡視的次數,密切觀察患者的各項身體指標,如果突發事件及時采取急救措施。
1.2.2 制定產科延續性護理小組
產科要成立相應的研究小組,加強醫生與護士之間的溝通,了解彼此掌握的產婦的基本情況。還要建立專業的延續性護理小組,對產婦進行全面護理,在產科選擇臨床經驗豐富的專家醫師為小組技術指導,護士長為小組長,負責出院后延續服務護理工作的管理與監督?;颊咦≡汉?,護理人員要立即了解患者的基本情況,例如產婦的妊娠次數、上次妊娠方式、產婦的年齡、孕周等,并為每個患者建立個人檔案,方便日后的回顧分析。護理人員要格外注意高齡患者、流產次數多的患者。
1.2.3 心理指導
患者出院后,護理人員都要對患者及其家屬進行心理指導護理,患者長期受病痛的折磨,情緒低落,擔心自己對家庭造成太大的經濟負擔與精神壓力,護理人員要對患者進行疏導溝通治療,幫助患者消除負面情緒,詳細的告知患者手術的費用明細和手術的治療效果,多給患者將一些術后康復的成功案例,讓患者不再為治療費用擔心,激發患者出院后康復的信心。
采用SAS評估表對患者護理護理前后的焦慮狀態進行評價,SAS的評分臨界分值為50分,得分值在50-59分,表示有輕度焦慮癥狀,得分在60-69分,表示有中度焦慮癥狀,得分在70分以上,表示有重度焦慮癥狀。
用生活評估量表進行出院后生活質量評價,其滿分為100分,得分在90分以上表示生活質量優良,得分在80-89分表示生活質量較好,70-79分表示生活質量尚可,小于70分表示生活質量較差。
采用醫院自制的量表進行護理滿意度評價統計,總分100分,大于90分則為非常滿意,70~90分則為基本滿意,小于70分則為不滿意。護理滿意度=100%-不滿意/總病例數×100%。
本院所有實驗研究的計算標準與數據處理軟件均一致,為SPSS20.00統計學軟件,計算結果用%表示,便于后期統計比較。研究標準為P=0.05,若計算P值小于0.05才可以說明實驗研究有意義,反之,沒有意義。
對照組患者的護理滿意度為73%,觀察組患者的護理滿意度為98%,明顯高于對照組,計算P值在0.02左右。
對照組患者的并發癥發生率為26.45%,觀察組患者的并發癥發生率為5.34%s,計算P值在0.001左右。
對照組患者的生活質量評分為(65.93±2.59)分,觀察組患者的生活質量評分為(89.37±1.25)分,計算P值大約為0.001。
對照組患者的焦慮評分為(84.23±0.49)分,觀察組患者的焦慮評分為(34.29±0.32)分,P<0.001。
綜上所示,對產科出院患者采延續性服務護理模式,可以緩解患者的緊張感與焦慮感,有效緩解患者術中和術后的疼痛,大大提高患者的滿意度,是一種值得推廣的護理模式。