飲食結合心理護理對胃腸道腫瘤患者化療后營養狀況的改善效果

于菲菲

（江蘇大學附屬醫院，江蘇 鎮江 212000）

胃腸道腫瘤屬于是腫瘤科較為常見的腫瘤之一，對于一些中晚期患者主要以放化療為主[1]。臨床治療過程中通過化療將患者病變組織和細胞進行殺死或抑制，同時也會對周圍正常組織造成損傷，并且因為胃腸道腫瘤患者吸收功能也會出現衰退現象，所以在治療過程中極易出現營養不良現象，加重患者病情[2]。本研究主要以本科室收治的50例患者為研究對象，探討對其實施飲食結合心理護理的應用價值。具體研究結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年3月—2018年3月期間收治的50例行化療治療的胃腸道腫瘤患者為研究對象，根據患者入院順序將其隨機分為常規組和干預組，各25例，常規組男女比例為12:13，年齡范圍在42—71歲之間，平均年齡為（63.18±6.33）歲；干預組男女比例為13:12，年齡范圍在42—72歲之間，平均年齡為（64.24±6.19）歲。比較兩組患者基本資料，P＞0.05，統計學顯示無意義。具有可比性。

1.2 護理方法

對常規組患者實施傳統腫瘤護理干預，患者在接受化療期間需要嚴密觀察患者生命體征，若出現異?，F象則需要及時告知醫生，叮囑患者化療期間需要注意的事項，重視對環境管理，為患者營造一個安靜舒適的治療環境。給予干預組患者在以上護理的基礎上實施飲食結合心理干預：（1）飲食干預，在患者第一次化療前后需要延長飲食間隔，避免患者出現胃腸道不良反應，叮囑患者以清淡易消化的飲食為主，盡量做到少食多餐。對于存在惡心嘔吐的患者在進行化療后2h盡量不要進食，不可使用刺激性較大或油膩的食物，防止對其胃腸道造成負荷過大，注意營養均和，保證糖類、蛋白質、維生素和纖維素的攝入；（2）心理干預，患者由于長時間需要進行化療，給其身體、精神造成了巨大的痛苦，因此大部分患者會存在緊、焦慮、恐懼等不良情緒，對此護理人員需要加強對其進行心理疏導，緩解其不良情緒，主動與患者進行溝通，了解患者基本情況，對于患者及家屬提出的建議積極采納，同時對患者詳細講解治療的方法、流程及目的，提高患者對治療的信心；（3）疼痛護理，疼痛屬于是腫瘤患者較為常見的臨床癥狀之一，劇烈的疼痛不僅會對患者身體和心理造成影響，同時也會對治療效果造成影響。對于存在輕度疼痛的患者可以采用注意力轉移法、音樂療法及按摩療法緩解患者癌區痛感，對于存在劇烈疼痛的患者在需要根據其實際情況選擇適當的止痛藥物，緩解患者疼痛癥狀。

1.3 觀察指標

對于兩組患者營養狀態采用危險營養評估法進行評估，分數在24分及以上為營養狀態良好，低于24分為營養不良；同時對兩組患者采用本院自制生活質量量表進行評估滿分為100分，分數越高說明患者該項職能越好，主要分生理機能、生理職能和情感職能三項。

1.4 統計學方法

本次研究數據利用SPSS20.0軟件進行處理，（±s）顯示計量資料，采用x2來檢驗患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者營養狀況

結果顯示，干預組患者營養狀態良好者17例，營養不良8例，營養不良發生率為32.00%；常規組營養狀態良好者為10例，營養狀態不良者為15例，營養不良發生率為60.00%，組間比較（x2=35.162，P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者生活質量情況

結果顯示，干預組患者生理機能評分為（83.27±4.22）分、生理職能評分為（81.34±4.69）分、情感職能評分為（84.13±4.90）分；常規組患者生理機能評分為（62.17±15.21）分、生理職能評分為（62.37±14.67）分、情感職能評分為（64.16±14.44）分，組間比較（x2=25.153、23.661、22.714），P＜0.05差異具有統計學意義。

3 討 論

胃腸道患者在進行放療期間極易出現惡心、腹瀉肌食欲不振等癥狀，造成患者出現營養不良現象，從而影響患者預后效果。根據對相關資料研究顯示[3]，給予患者實施有效的護理干預對改善患者營養狀態及生活質量有重要幫助，本研究主要通過對患者實施飲食護理結合心理護理，并重視患者疼痛護理，在化療期間注意對患者實施康復訓練指導，提高患者自身免疫力?；颊咴谥委熎陂g由于對自身疾病及家庭經濟的擔心，給予出現恐懼、焦慮等不良情緒，嚴重者甚至出現不配合治療和拒接治療現象，對此護理人員需要主動與交流，同時還需要動員家屬對患者實施心理疏導，使患者感受都來自家庭和社會的溫暖，提高患者對治療的信心。研究結果顯示，干預組患者營養狀況明顯優于常規組，同時干預組患者生活質量也顯著高于常規組，P＜0.05，差異顯著有統計學意義。

綜上所述，給予胃腸道腫瘤行化療患者實施飲食護理結合心理干預措施可有效改善患者生活質量，同時對提高患者營養狀態有重要幫助，此護理措施值得在胃腸道腫瘤化療期間廣泛應用。